Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsstudie av rekombinant human hyaluronidase (kjemofase) i kombinasjon med mitomycin hos deltakere med overfladisk blærekreft

30. september 2021 oppdatert av: Halozyme Therapeutics

En fase 1-2a, multisenter, åpen etikett, multippel dose, sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetisk studie av rekombinant human hyaluronidase (Chemophase®) i kombinasjon med mitomycin hos pasienter med ikke-muskulær-invasiv blærekreft

Hensikten med denne studien er å utforske en behandling som potensielt forbedrer leveringen av kjemoterapi til svulster hos deltakere med overfladisk blærekreft. Undersøkelsesmedisinen som skal studeres er et enzym kalt ChemophaseTM (rekombinant human hyaluronidase, rHuPH20). Chemophase er spesielt utviklet for bruk med andre kreftmedisiner for å øke den lokale penetrasjonen av kreftmedisinen for behandling av overfladisk blærekreft. I denne studien vil Chemophase gis i kombinasjon med mitomycin C direkte inn i blæren. Mitomycin C er et antitumorlegemiddel som ofte brukes til å behandle overfladisk blærekreft. Det er sett for seg at kjemofase med mitomycin C potensielt kan øke den lokale penetrasjonen av mitomycin C inn i gjenværende kreftceller etter operasjon for å behandle overfladisk blærekreft.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hovedmålene med denne studien er å:

  1. bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og dosebegrensende toksisitet (DLT) av økende doser av Chemophase i kombinasjon med mitomycin (mitomycin C, MMC) administrert som ukentlige intravesikale instillasjoner i fem uker, og
  2. fastsette dosen av Chemophase med MMC anbefalt for fremtidige studier.

De sekundære målene for denne studien er å:

  1. vurdere farmakokinetikken til intravesikal administrering av MMC alene og i kombinasjon med intravesikal administrering av Chemophase,
  2. for de deltakerne som behandles ved MTD, vurdere sikkerheten og toleransen ved intravesikal administrering av MMC med Chemophase over opptil 7 ekstra vedlikeholdsbehandlinger hver tredje måned etter de første seks ukentlige instillasjonene, og
  3. observer deltakerne for eventuelle foreløpige bevis på antitumoraktivitet av MMC og Chemophase når de kombineres.

Studiedeltakere vil motta seks ukentlige studiebehandlinger administrert intravesisk (i uke 1 til 6) etterfulgt av evalueringer etter behandling, i uke 8 og 12. De 12 deltakerne som behandles ved MTD vil fortsette å motta kombinasjonsbehandling hver tredje måned frem til slutten av år 2 eller frem til tidspunktet for dokumentert tumorresidiv, avhengig av hva som inntreffer først. For andre deltakere vil langtidsoppfølging etter uke 12 bestå av sykdomsovervåking av deltakere via telefon og vil bli utført hver tredje måned med start tre måneder etter siste studiebehandling i to år og deretter hver sjette måned deretter, inntil blæresvulst gjenoppstår. .

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85032
        • BCG Oncology
    • California
      • La Mesa, California, Forente stater, 91942
        • MedResearch
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32608
        • Malcolm Randall Veterans Administration Urology Section (112-C)
      • New Port Richey, Florida, Forente stater, 34652
        • Advanced Research Institute
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • James A. Haley Veterans Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere med initial presentasjon eller tilbakefall av Stage Ta, T1 eller Tis, hvilken som helst grad, blærekreft etter transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT).
  • TURBT innen 42 dager før dag 1/uke 1
  • Karnofsky ytelsesstatus større enn eller lik 80 %
  • Forventet levealder minst 3 år
  • 18 år eller eldre
  • En negativ graviditetstest (hvis kvinne i fertil alder)
  • Akseptabel leverfunksjon innen 7 dager definert som: bilirubin mindre enn eller lik 1,5 ganger øvre normalgrense, og aspartataminotransferase (AST) Glutamin-oksaleddiksyretransaminase (SGOT), alaninaminotransferase (ALT), glutaminsyre-pyrodruesyretransaminase (SGPT), og alkalisk fosfatase <= 2,5 ganger øvre normalgrense
  • Akseptabel nyrefunksjon innen 7 dager definert som: serumkreatinin mindre enn eller lik 1,5 ganger øvre normalgrense, eller beregnet kreatininclearance større enn eller lik 40 milliliter (mL)/minutt/1,73 meter^2
  • Akseptabel hematologisk status innen 7 dager definert som: absolutt nøytrofiltall (ANC) større enn eller lik 2500 celler/millimeter^3, blodplateantall større enn eller lik 150.000/millileter^3, og hemoglobin større enn eller lik 10,0 gram/ desiliter.
  • Urinalyse viser ingen klinisk signifikante abnormiteter bortsett fra de som kan tilskrives blærekreft.
  • For menn og kvinner med barneproduserende potensial, avtale om å bruke en effektiv prevensjonsmetode i løpet av studiens behandlingsperiode.
  • Signert, skriftlig institusjonell vurderingsnemnd (IRB)-godkjent informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese eller tidligere diagnose av blærefibrose
  • Total blærekapasitet estimert ved cystoskopi til å være mindre enn 150 ml
  • Urininkontinens av en alvorlighetsgrad som ville kompromittere deltakerens evne til å beholde studiemedikamentet intravesikal instillasjon i to timer.
  • Alvorlige irritative tømningssymptomer som haster, hyppighet eller nokturi
  • Kjent annen ondartet sykdom unntatt plateepitel- eller basalcellehudkreft med mindre maligniteten har vært i fullstendig remisjon uten behandling i minst 5 år.
  • Større kirurgi, annet enn TURBT og diagnostisk kirurgi, innen 28 dager før dag 1/uke 1.
  • Aktive, ukontrollerte bakterielle, virale eller soppinfeksjoner, inkludert urinveisinfeksjon.
  • Behandling med strålebehandling, kirurgi, kjemoterapi eller undersøkelsesbehandling innen en måned før dag 1/uke 1 i studien (to måneder for nitrosureas eller MMC), med mindre det gis som standardbehandling for blærekreft og forutsatt at pasienten er fri for all behandling -relaterte toksisiteter fra dag 1/uke 1.
  • Kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV)
  • Kjent aktiv infeksjon med hepatitt B eller hepatitt C
  • Alvorlig sykdom (f.eks. hydronefrose, leversvikt eller andre tilstander) som kan kompromittere protokollmålene etter etterforskerens og/eller sponsorens oppfatning (Halozyme).
  • Anamnese med overfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på, eller annen kontraindikasjon mot, mitomycin.
  • Kjent allergi mot bie- eller vespidgift
  • Kjent koagulasjonsforstyrrelse eller blødningstendens
  • Behandling med heparin eller forventning om heparinbehandling i behandlingsperioden i denne studien.
  • Uvilje eller manglende evne til å overholde prosedyrer som kreves i denne protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort 1: MMC pluss Chemophase 20 000 U
Deltakerne vil motta 40 milligram (mg) MMC intravesikalt på dag 1 i uke 1 etterfulgt av en kombinasjon av 40 mg MMC og 20 000 U Chemophase intravesikalt en gang i uken fra uke 2 til og med 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Eksperimentell: Kohort 2: MMC pluss Chemophase 60 000 U
Deltakerne vil motta 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i uke 1 etterfulgt av en kombinasjon av 40 mg MMC og 60 000 U Chemophase intravesikalt en gang i uken fra uke 2 til og med 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Eksperimentell: Kohort 3: MMC pluss Chemophase 200 000 U
Deltakerne vil motta 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i uke 1 etterfulgt av en kombinasjon av 40 mg MMC og 200 000 U Chemophase intravesikalt en gang i uken fra uke 2 til og med 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Eksperimentell: Kohort 4: MMC pluss Chemophase 400 000 U
Deltakerne vil motta 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i uke 1 etterfulgt av en kombinasjon av 40 mg MMC og 400 000 U Chemophase intravesikalt en gang i uken fra uke 2 til og med 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Eksperimentell: Kohort 5: MMC pluss Chemophase 800 000 U
Deltakerne vil motta 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i uke 1 etterfulgt av en kombinasjon av 40 mg MMC og 800 000 U Chemophase intravesikalt en gang i uken fra uke 2 til og med 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) av kjemofase i kombinasjon med MMC
Tidsramme: 5 uker (uke 2 til uke 6)

MTD ble definert som det maksimale dosenivået der ikke mer enn to av seks deltakere opplevde dosebegrensende toksisitet (DLT). DLT ble definert som en av følgende:

  • Plasma MMC-konsentrasjon større enn eller lik (>=) 100 nanogram (ng)/milliliter (mL)
  • Bivirkning (AE) med en CTC-grad (Common Toxicity Criteria) større enn eller lik 3
  • Ny, behandlingsfremkallende diagnose av blærefibrose.
5 uker (uke 2 til uke 6)
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: 5 uker (uke 2 til uke 6)

DLT ble definert som en av følgende:

  • Plasma MMC-konsentrasjon >= 100 ng/ml
  • AE med en CTC-grad større enn eller lik 3
  • Ny, behandlingsfremkallende diagnose av blærefibrose.
5 uker (uke 2 til uke 6)
Anbefalt dose av kjemofase med MMC for fremtidige studier
Tidsramme: 5 uker (uke 2 til uke 6)
5 uker (uke 2 til uke 6)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med en kvantifiserbar MMC-plasmakonsentrasjonsverdi
Tidsramme: 0 (førdose), 1, 2 og 3 timer etter dose i uke 1, 2, 5 og 6
En kvantifiserbar MMC-plasmakonsentrasjonsverdi var en verdi som ikke var under den kvantifiserbare grensen (BQL) på <10,0 nanogram/milliliter (ng/mL).
0 (førdose), 1, 2 og 3 timer etter dose i uke 1, 2, 5 og 6
Antall deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Baseline opptil 2 år
TEAE ble definert som enhver AE som oppstod etter den første administreringen av studiemedikamentet og frem til slutten av studien. Bivirkninger ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en deltaker som ble administrert studielegemiddel og som ikke nødvendigvis hadde en årsakssammenheng med studiemedikamentet. SAE ble definert som enhver AE som, etter enten etterforskerens eller sponsorens syn, resulterte i noen av følgende utfall som dødelig, livstruende, nødvendig sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterte i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/ inhabilitet, en medfødt anomali/fødselsdefekt, en viktig medisinsk hendelse. Et sammendrag av alle SAE og andre bivirkninger (ikke alvorlige) uavhengig av årsakssammenheng finnes i delen "Rapporterte uønskede hendelser".
Baseline opptil 2 år
Antall deltakere som forble svulstfrie ved slutten av studien
Tidsramme: Baseline opptil 2 år
Baseline opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. mars 2006

Primær fullføring (Faktiske)

11. august 2009

Studiet fullført (Faktiske)

11. august 2009

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. april 2006

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2006

Først lagt ut (Anslag)

27. april 2006

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2021

Sist bekreftet

1. september 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mitomycin C

Abonnere