Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhetsstudie av rekombinant humant hyaluronidas (chemophase) i kombination med mitomycin hos deltagare med ytlig blåscancer

30 september 2021 uppdaterad av: Halozyme Therapeutics

En fas 1-2a, multicenter, öppen etikett, multipeldos, säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetisk studie av rekombinant humant hyaluronidas (Chemophase®) i kombination med mitomycin hos patienter med icke-muskulärt invasiv blåscancer

Syftet med denna studie är att utforska en behandling som potentiellt förbättrar leveransen av kemoterapi till tumörer hos deltagare med ytlig blåscancer. Undersökningsläkemedlet som ska studeras är ett enzym som kallas ChemophaseTM (rekombinant humant hyaluronidas, rHuPH20). Chemophase utvecklas specifikt för användning med andra anticancerläkemedel för att öka den lokala penetrationen av anticancerläkemedlet för behandling av ytlig blåscancer. I denna studie kommer Chemophase att ges i kombination med mitomycin C direkt in i urinblåsan. Mitomycin C är ett antitumörläkemedel som vanligtvis används för att behandla ytlig blåscancer. Man föreställer sig att kemofas med mitomycin C potentiellt kan öka den lokala penetrationen av mitomycin C in i kvarvarande cancerceller efter operation för att behandla ytlig blåscancer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

De primära målen för denna studie är att:

  1. bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) och dosbegränsande toxicitet (DLT) av ökande doser av Chemophase i kombination med mitomycin (mitomycin C, MMC) administrerat som intravesikala instillationer varje vecka under fem veckor, och
  2. fastställa dosen av Chemophase med MMC som rekommenderas för framtida studier.

De sekundära målen för denna studie är att:

  1. bedöma farmakokinetiken för intravesikal administrering av MMC enbart och i kombination med intravesikal administrering av Chemophase,
  2. för de deltagare som behandlas vid MTD, utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av intravesikal administrering av MMC med Chemophase under upp till 7 ytterligare underhållsbehandlingar var tredje månad efter de första sex instillationerna per vecka, och
  3. observera deltagarna för eventuella preliminära bevis på antitumöraktivitet av MMC och Chemophase när de kombineras.

Studiedeltagare kommer att få sex studiebehandlingar i veckan som administreras intravesiskt (vecka 1 till 6) följt av utvärderingar efter behandling, vecka 8 och 12. De 12 deltagare som behandlas vid MTD kommer att fortsätta att få kombinationsbehandling var tredje månad fram till slutet av år 2 eller fram till tidpunkten för dokumenterat tumörrecidiv, beroende på vilket som inträffar först. För övriga deltagare kommer långtidsuppföljningen efter vecka 12 att bestå av sjukdomsövervakning av deltagarna per telefon och kommer att utföras var tredje månad med början tre månader efter sista studiebehandlingen under två år och därefter var sjätte månad därefter, tills blåstumören återkommer .

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

27

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85032
        • BCG Oncology
    • California
      • La Mesa, California, Förenta staterna, 91942
        • Medresearch
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32608
        • Malcolm Randall Veterans Administration Urology Section (112-C)
      • New Port Richey, Florida, Förenta staterna, 34652
        • Advanced Research Institute
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33612
        • James A. Haley Veterans Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare med initial presentation eller återfall av stadium Ta, T1 eller Tis, vilken grad som helst, blåscancer efter transuretral resektion av blåstumör (TURBT).
  • TURBT inom 42 dagar före dag 1/vecka 1
  • Karnofsky Performance Status större än eller lika med 80 %
  • Förväntad livslängd minst 3 år
  • 18 år eller äldre
  • Ett negativt graviditetstest (om kvinna i fertil ålder)
  • Acceptabel leverfunktion inom 7 dagar definierad som: bilirubin mindre än eller lika med 1,5 gånger den övre normalgränsen och aspartataminotransferas (AST) Glutamin-oxalättiksyratransaminas (SGOT), alaninaminotransferas (ALT), glutamin-pyrodruvtransaminas (SGPT), och alkaliskt fosfatas <= 2,5 gånger övre normalgräns
  • Acceptabel njurfunktion inom 7 dagar definierad som: serumkreatinin mindre än eller lika med 1,5 gånger övre normalgräns, eller beräknat kreatininclearance större än eller lika med 40 milliliter (mL)/minut/1,73 meter^2
  • Acceptabel hematologisk status inom 7 dagar definierat som: absolut neutrofilantal (ANC) större än eller lika med 2 500 celler/millimeter^3, trombocytantal större än eller lika med 150 000/millileter^3 och hemoglobin större än eller lika med 10,0 gram/ deciliter.
  • Urinanalys visar inga kliniskt signifikanta avvikelser förutom de som kan hänföras till cancer i urinblåsan.
  • För män och kvinnor med barnproducerande potential, överenskommelse om att använda en effektiv preventivmetod under studiens behandlingsperiod.
  • Undertecknat, skriftligt Institutionellt Granskningsnämnd (IRB)-godkänt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Historik eller tidigare diagnos av blåsfibros
  • Den totala blåskapaciteten uppskattas vid cystoskopi till mindre än 150 ml
  • Urininkontinens av en svårighetsgrad som skulle äventyra deltagarens förmåga att behålla studieläkemedlet intravesikal instillation i två timmar.
  • Svår irriterande tömningssymptom som brådskande, frekvens eller natturi
  • Känd annan malign sjukdom förutom skivepitelcancer eller basalcellshudcancer såvida inte maligniteten har varit i fullständig remission utanför behandling i minst 5 år.
  • Större operationer, förutom TURBT och diagnostisk kirurgi, inom 28 dagar före dag 1/vecka 1.
  • Aktiva, okontrollerade bakteriella, virus- eller svampinfektioner, inklusive urinvägsinfektion.
  • Behandling med strålbehandling, kirurgi, kemoterapi eller undersökningsterapi inom en månad före dag 1/vecka 1 i studien (två månader för nitroureas eller MMC), såvida det inte ges som standardbehandling för cancer i urinblåsan och förutsatt att patienten är fri från all behandling -relaterade toxiciteter från och med dag 1/vecka 1.
  • Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV)
  • Känd aktiv infektion med hepatit B eller hepatit C
  • Allvarlig sjukdom (t.ex. hydronefros, leversvikt eller andra tillstånd) som kan äventyra protokollets mål enligt utredaren och/eller sponsorn (Halozyme).
  • Historik med överkänslighet eller idiosynkratisk reaktion mot, eller annan kontraindikation mot, mitomycin.
  • Känd allergi mot bi- eller vespidgift
  • Känd koagulationsrubbning eller blödningstendens
  • Behandling med heparin eller förväntan om heparinbehandling under behandlingsperioden i denna studie.
  • Ovilja eller oförmåga att följa de förfaranden som krävs i detta protokoll.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kohort 1: MMC plus Chemophase 20 000 U
Deltagarna kommer att få 40 milligram (mg) MMC intravesikalt på dag 1 i vecka 1 följt av en kombination av 40 mg MMC och 20 000 U Chemophase intravesikalt en gång i veckan från vecka 2 till 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Experimentell: Kohort 2: MMC plus Chemophase 60 000 U
Deltagarna kommer att få 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i vecka 1 följt av en kombination av 40 mg MMC och 60 000 U Chemophase intravesikalt en gång i veckan från vecka 2 till 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Experimentell: Kohort 3: MMC plus Chemophase 200 000 U
Deltagarna kommer att få 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i vecka 1 följt av en kombination av 40 mg MMC och 200 000 U Chemophase intravesikalt en gång i veckan från vecka 2 till 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Experimentell: Kohort 4: MMC plus Chemophase 400 000 U
Deltagarna kommer att få 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i vecka 1 följt av en kombination av 40 mg MMC och 400 000 U Chemophase intravesikalt en gång i veckan från vecka 2 till 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering
Experimentell: Kohort 5: MMC plus Chemophase 800 000 U
Deltagarna kommer att få 40 mg MMC intravesikalt på dag 1 i vecka 1 följt av en kombination av 40 mg MMC och 800 000 U Chemophase intravesikalt en gång i veckan från vecka 2 till 6.
intravesikal administrering
intravesikal administrering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolered Dos (MTD) av kemofas i kombination med MMC
Tidsram: 5 veckor (vecka 2 till vecka 6)

MTD definierades som den maximala dosnivån vid vilken högst två av sex deltagare upplevde dosbegränsande toxicitet (DLT). DLT definierades som något av följande:

  • Plasma MMC-koncentration större än eller lika med (>=) 100 nanogram (ng)/milliliter (mL)
  • Biverkning (AE) med en Common Toxicity Criteria (CTC) grad större än eller lika med 3
  • Ny, behandlingsuppkommande diagnos av blåsfibros.
5 veckor (vecka 2 till vecka 6)
Antal deltagare med dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 5 veckor (vecka 2 till vecka 6)

DLT definierades som något av följande:

  • Plasma MMC-koncentration >= 100 ng/ml
  • AE med en CTC-grad högre än eller lika med 3
  • Ny, behandlingsuppkommande diagnos av blåsfibros.
5 veckor (vecka 2 till vecka 6)
Rekommenderad dos av kemofase med MMC för framtida studier
Tidsram: 5 veckor (vecka 2 till vecka 6)
5 veckor (vecka 2 till vecka 6)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med ett kvantifierbart MMC-plasmakoncentrationsvärde
Tidsram: 0 (fördos), 1, 2 och 3 timmar efter dos vid vecka 1, 2, 5 och 6
Ett kvantifierbart MMC-plasmakoncentrationsvärde var ett värde som inte låg under den kvantifierbara gränsen (BQL) på <10,0 nanogram/milliliter (ng/mL).
0 (fördos), 1, 2 och 3 timmar efter dos vid vecka 1, 2, 5 och 6
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Baslinje upp till 2 år
TEAE definierades som alla biverkningar som inträffade efter den första administreringen av studieläkemedlet och fram till slutet av studien. Biverkningar definierades som alla ogynnsamma medicinska händelser i en deltagare som administrerade studieläkemedlet och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med studieläkemedlet. SAE definierades som alla biverkningar som, enligt antingen utredaren eller sponsorn, resulterade i något av följande utfall som dödlig, livshotande, krävd sjukhusvistelse eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, resulterade i bestående eller betydande funktionsnedsättning/ oförmåga, en medfödd anomali/födelseskada, en viktig medicinsk händelse. En sammanfattning av alla SAE och andra biverkningar (icke allvarliga) oavsett orsakssamband finns i avsnittet "Rapporterade biverkningar".
Baslinje upp till 2 år
Antal deltagare som förblev tumörfria vid slutet av studien
Tidsram: Baslinje upp till 2 år
Baslinje upp till 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 mars 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

11 augusti 2009

Avslutad studie (Faktisk)

11 augusti 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 april 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 april 2006

Första postat (Uppskatta)

27 april 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Mitomycin C

3
Prenumerera