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Estudo de segurança de hialuronidase humana recombinante (quimiofase) em combinação com mitomicina em participantes com câncer de bexiga superficial

30 de setembro de 2021 atualizado por: Halozyme Therapeutics

Estudo Fase 1-2a, Multicêntrico, Aberto, Dose Múltipla, Segurança, Tolerabilidade e Farmacocinética da Hialuronidase Humana Recombinante (Chemophase®) em Combinação com Mitomicina em Pacientes com Câncer de Bexiga Não Muscular Invasivo

O objetivo deste estudo é explorar um tratamento que potencialmente aumenta a entrega de quimioterapia para tumores em participantes com câncer de bexiga superficial. A medicação experimental a ser estudada é uma enzima chamada ChemophaseTM (hialuronidase humana recombinante, rHuPH20). Chemophase está sendo desenvolvido especificamente para uso com outras drogas anticancerígenas para aumentar a penetração local da droga anticancerígena para o tratamento de câncer de bexiga superficial. Neste estudo, Chemophase será administrado em combinação com mitomicina C diretamente na bexiga. A mitomicina C é um medicamento antitumoral comumente usado para tratar o câncer de bexiga superficial. Prevê-se que Chemophase com mitomicina C pode potencialmente aumentar a penetração local da mitomicina C nas células cancerígenas remanescentes após a cirurgia para tratar o câncer de bexiga superficial.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Os objetivos primordiais deste estudo são:

  1. determinar a dose máxima tolerada (MTD) e as toxicidades limitantes da dose (DLTs) de doses crescentes de Chemophase em combinação com mitomicina (mitomicina C, MMC) administradas como instilações intravesicais semanais por cinco semanas, e
  2. estabelecer a dose de Chemophase com MMC recomendada para estudos futuros.

Os objetivos secundários deste estudo são:

  1. avaliar a farmacocinética da administração intravesical de MMC sozinha e em combinação com a administração intravesical de Chemophase,
  2. para os participantes tratados no MTD, avaliar a segurança e a tolerabilidade da administração intravesical de MMC com Chemophase em até 7 tratamentos adicionais de manutenção a cada 3 meses após as seis instilações semanais iniciais, e
  3. observe os participantes quanto a qualquer evidência preliminar de atividade antitumoral de MMC e Chemophase quando combinados.

Os participantes do estudo receberão seis tratamentos de estudo semanais administrados por via intravesical (nas semanas 1 a 6), seguidos de avaliações pós-tratamento, nas semanas 8 e 12. Os 12 participantes tratados no MTD continuarão a receber terapia combinada a cada três meses até o final do ano 2 ou até o momento da recorrência documentada do tumor, o que ocorrer primeiro. Para outros participantes, o acompanhamento de longo prazo após a Semana 12 consistirá no monitoramento da doença dos participantes por telefone e será realizado a cada três meses, começando três meses após o último tratamento do estudo por dois anos e depois a cada seis meses, até a recorrência do tumor de bexiga .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85032
        • BCG Oncology
    • California
      • La Mesa, California, Estados Unidos, 91942
        • Medresearch
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • Malcolm Randall Veterans Administration Urology Section (112-C)
      • New Port Richey, Florida, Estados Unidos, 34652
        • Advanced Research Institute
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • James A. Haley Veterans Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes com apresentação inicial ou recorrência de Estágio Ta, T1 ou Tis, qualquer grau, câncer de bexiga após ressecção transuretral de tumor de bexiga (TURBT).
  • TURBT dentro de 42 dias antes do Dia 1/Semana 1
  • Karnofsky Performance Status maior ou igual a 80%
  • Expectativa de vida de pelo menos 3 anos
  • 18 anos ou mais
  • Um teste de gravidez negativo (se for mulher com potencial para engravidar)
  • Função hepática aceitável dentro de 7 dias definida como: bilirrubina menor ou igual a 1,5 vezes o limite superior do normal e aspartato aminotransferase (AST) Transaminase glutâmico-oxalacética (SGOT), alanina aminotransferase (ALT), transaminase glutâmico-pirúvica (SGPT), e fosfatase alcalina <= 2,5 vezes o limite superior do normal
  • Função renal aceitável dentro de 7 dias definida como: creatinina sérica menor ou igual a 1,5 vezes o limite superior do normal, ou depuração de creatinina calculada maior ou igual a 40 mililitros (mL)/minuto/1,73 metro^2
  • Estado hematológico aceitável dentro de 7 dias definido como: contagem absoluta de neutrófilos (ANC) maior ou igual a 2.500 células/milímetro^3, contagem de plaquetas maior ou igual a 150.000/mililetro^3 e hemoglobina maior ou igual a 10,0 gramas/ decilitro.
  • Urinálise mostrando nenhuma anormalidade clinicamente significativa, exceto aquelas atribuíveis ao câncer de bexiga.
  • Para homens e mulheres com potencial para engravidar, concordância em usar um método contraceptivo eficaz durante o período de tratamento do estudo.
  • Consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) assinado e por escrito

Critério de exclusão:

  • História ou diagnóstico prévio de fibrose vesical
  • A capacidade total da bexiga estimada na cistoscopia é inferior a 150 mL
  • Incontinência urinária de gravidade que comprometeria a capacidade do participante de reter a instilação intravesical do medicamento do estudo por duas horas.
  • Sintomas miccionais irritativos graves, como urgência, frequência ou noctúria
  • Outras doenças malignas conhecidas, exceto câncer de pele escamoso ou basocelular, a menos que a malignidade esteja em remissão completa sem terapia por pelo menos 5 anos.
  • Cirurgia de grande porte, exceto TURBT e cirurgia de diagnóstico, dentro de 28 dias antes do Dia 1/Semana 1.
  • Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas e descontroladas, incluindo infecção do trato urinário.
  • Tratamento com radioterapia, cirurgia, quimioterapia ou terapia experimental dentro de um mês antes do Dia 1/Semana 1 do estudo (dois meses para nitrosureias ou MMC), a menos que administrado como tratamento padrão para câncer de bexiga e desde que o paciente esteja livre de qualquer tratamento -toxicidades relacionadas a partir do Dia 1/Semana 1.
  • Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Infecção ativa conhecida por hepatite B ou hepatite C
  • Doença grave (por exemplo, hidronefrose, insuficiência hepática ou outras condições) que possa comprometer os objetivos do protocolo na opinião do investigador e/ou do patrocinador (Halozyme).
  • História de hipersensibilidade ou reação idiossincrática ou outra contraindicação à mitomicina.
  • Alergia conhecida a veneno de abelha ou vespídeo
  • Distúrbio de coagulação conhecido ou tendência a sangramento
  • Tratamento com heparina ou antecipação do tratamento com heparina durante o período de tratamento neste estudo.
  • Falta de vontade ou incapacidade de cumprir os procedimentos exigidos neste protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1: MMC mais quimiofase 20.000 U
Os participantes receberão 40 miligramas (mg) de MMC por via intravesical no dia 1 da semana 1, seguidos por uma combinação de 40 mg de MMC e 20.000 U de quimiofase por via intravesical uma vez por semana das semanas 2 a 6.
administração intravesical
administração intravesical
Experimental: Coorte 2: MMC mais quimiofase 60.000 U
Os participantes receberão 40 mg de MMC por via intravesical no dia 1 da semana 1, seguido por uma combinação de 40 mg de MMC e 60.000 U de Chemophase por via intravesical uma vez por semana das semanas 2 a 6.
administração intravesical
administração intravesical
Experimental: Coorte 3: MMC mais quimiofase 200.000 U
Os participantes receberão 40 mg de MMC por via intravesical no dia 1 da semana 1, seguido por uma combinação de 40 mg de MMC e 200.000 U Chemophase por via intravesical uma vez por semana das semanas 2 a 6.
administração intravesical
administração intravesical
Experimental: Coorte 4: MMC mais quimiofase 400.000 U
Os participantes receberão 40 mg de MMC por via intravesical no Dia 1 da Semana 1, seguido por uma combinação de 40 mg de MMC e 400.000 U de Chemophase por via intravesical uma vez por semana das Semanas 2 a 6.
administração intravesical
administração intravesical
Experimental: Coorte 5: MMC mais quimiofase 800.000 U
Os participantes receberão 40 mg de MMC por via intravesical no dia 1 da semana 1, seguido por uma combinação de 40 mg de MMC e 800.000 U Chemophase por via intravesical uma vez por semana, das semanas 2 a 6.
administração intravesical
administração intravesical

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose máxima tolerada (MTD) de quimiofase em combinação com MMC
Prazo: 5 semanas (Semana 2 a Semana 6)

O MTD foi definido como o nível máximo de dose em que não mais do que dois dos seis participantes experimentaram toxicidades limitantes de dose (DLT). DLT foi definido como qualquer um dos seguintes:

  • Concentração plasmática de MMC maior ou igual a (>=) 100 nanogramas (ng)/mililitro (mL)
  • Evento adverso (EA) com grau de Critério Comum de Toxicidade (CTC) maior ou igual a 3
  • Novo diagnóstico emergente de tratamento de fibrose vesical.
5 semanas (Semana 2 a Semana 6)
Número de participantes com toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: 5 semanas (Semana 2 a Semana 6)

DLT foi definido como qualquer um dos seguintes:

  • Concentração plasmática de MMC >= 100 ng/mL
  • AE com grau CTC maior ou igual a 3
  • Novo diagnóstico emergente de tratamento de fibrose vesical.
5 semanas (Semana 2 a Semana 6)
Dose recomendada de quimiofase com MMC para estudos futuros
Prazo: 5 semanas (Semana 2 a Semana 6)
5 semanas (Semana 2 a Semana 6)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com um valor quantificável de concentração plasmática de MMC
Prazo: 0 (pré-dose), 1, 2 e 3 horas pós-dose nas semanas 1, 2, 5 e 6
Um valor quantificável de concentração plasmática de MMC era um valor que não estava abaixo do limite quantificável (BQL) de <10,0 nanograma/mililitro (ng/mL).
0 (pré-dose), 1, 2 e 3 horas pós-dose nas semanas 1, 2, 5 e 6
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Linha de base até 2 anos
Os TEAEs foram definidos como qualquer EA ocorrido após a primeira administração do medicamento do estudo e até o final do estudo. Os EAs foram definidos como qualquer ocorrência médica desfavorável em um medicamento do estudo administrado a um participante e que não tinha necessariamente uma relação causal com o medicamento do estudo. SAEs foram definidos como qualquer EA que, na visão do Investigador ou do Patrocinador, resultou em qualquer um dos seguintes resultados como fatal, risco de vida, hospitalização necessária do participante ou prolongamento da hospitalização existente, resultou em incapacidade/incapacidade persistente ou significativa incapacidade, uma anomalia congênita/defeito de nascimento, um evento médico importante. Um resumo de todos os SAEs e outros EAs (não graves), independentemente da causalidade, está localizado na seção 'Eventos adversos relatados'.
Linha de base até 2 anos
Número de participantes que permaneceram livres de tumor no final do estudo
Prazo: Linha de base até 2 anos
Linha de base até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de março de 2006

Conclusão Primária (Real)

11 de agosto de 2009

Conclusão do estudo (Real)

11 de agosto de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

27 de abril de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Ensaios clínicos em Mitomicina C

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