Induksjon av fødsel med et Foley-ballongkateter: Oppblåsning med 30 ml sammenlignet med 60 ml

Alle potensielle kandidater vil bli kontaktet for studien og gjennomgå skriftlig samtykke dersom de er villige til å delta. Hver kandidat vil bli randomisert til 30 ml eller 60 ml Foley ballongkatetervolum. En tilfeldig tallgenerator vil bli brukt og i en forseglet konvolutt vil oppgaven bli plassert. Nulliparøse og multiparøse pasienter vil randomiseres separat. Pasienten vil bli posisjonert for en standard livmorhalsundersøkelse - enten for digital eller spekulumundersøkelse, avhengig av den individuelle pasientens preferanse og leverandørvalg. For digital undersøkelse vil et sterilt Foley-ballongkateter plasseres digitalt i den endocervikale kanalen, inn i det ekstraamniotiske rommet (mellom fosterhodet, eksternt i forhold til den ubruddne fostersekken, over livmorhalsens indre os). For spekulumundersøkelse tørkes livmorhalsen tre ganger med en Betadine renseløsning, og en steril Foley ballongkateterpære vil bli plassert under direkte visualisering inn i den endocervikale kanalen, inn i det ekstraamniotiske rommet. Når ballongen er på plass, setter leverandøren inn 30 ml sterilt saltvann. Leverandøren forlater deretter rommet. Pasientens sykepleier åpner konvolutten, og hvis pasienten er tildelt 60 ml volumgruppen, tilsetter sykepleieren ytterligere 30 ml sterilt saltvann. Hvis pasienten er i 30 ml-gruppen, vil RN-personalet simulere plassering av ekstra saltvann i foleyballongen uten faktisk å plassere noe ekstra saltvann for også å blinde pasientene for den tildelte gruppen. MD/CNM-leverandørene vil deretter returnere til rommet, blindet for oppblåsningen av Foley-ballongen, og ballongkateteret vil bli satt under spenning ved å teipe den ytre enden til pasientens indre lår. Oksytocin vil bli startet innen 30 minutter etter at Foley ballongkateter er plassert, ved bruk av standard intravenøs oksytocinprotokoll. Ytterligere manuell trekkraft på Foley ballongkateter vil bli utført hvert 30. minutt frem til Foley ballongkateter utstøting. En steril cervical undersøkelse vil bli utført etter spontan Foley kateter utstøting for å evaluere post-ballong cervical dilatation. Ingen ytterligere prosedyrer eller tester spesifikke for denne studien vil være nødvendig utover dette punktet; kun datainnsamling om studieresultatene ovenfor under det gjenværende løpet av pasientens fødsel vil bli registrert.