Indução do parto com cateter de balão de Foley: insuflação com 30 ml em comparação com 60 ml

Todos os candidatos em potencial serão abordados para o estudo e receberão consentimento por escrito se estiverem dispostos a participar. Cada candidato será randomizado para um volume de cateter de balão de Foley de 30 ml ou 60 ml. Será utilizado um gerador de números aleatórios e dentro de um envelope lacrado será colocado o trabalho. Nulíparas e multíparas serão randomizadas separadamente. O paciente será posicionado para um exame cervical padrão - para exame digital ou especular, dependendo da preferência individual do paciente e da escolha do profissional. Para exame digital, um cateter de balão de Foley estéril será colocado digitalmente no canal endocervical, no espaço extraamniótico (entre a cabeça fetal, externo ao saco amniótico não rompido, acima do orifício interno do colo do útero). Para exame especular, o colo do útero é limpo três vezes com uma solução de limpeza Betadine, e um bulbo de cateter de balão de Foley estéril será colocado sob visualização direta no canal endocervical, no espaço extraamniótico. Assim que o balão estiver no lugar, o provedor insere 30 ml de solução salina estéril. O provedor então sai da sala. A enfermeira do paciente abre o envelope e se o paciente for alocado para o grupo de volume de 60ml, a enfermeira acrescenta 30ml adicionais de solução salina estéril. Se o paciente estiver no grupo de 30 ml, a equipe do RN simulará a colocação de solução salina adicional no balão de foley sem realmente colocar qualquer solução salina adicional para também cegar os pacientes para o grupo designado. Os provedores de MD/CNM retornarão à sala, cegos para a inflação do balão de Foley, e o cateter de balão será colocado sob tensão prendendo a extremidade externa à parte interna da coxa do paciente. A ocitocina será iniciada dentro de 30 minutos após a colocação do cateter balão de Foley, usando o protocolo padrão de ocitocina intravenosa. A tração manual adicional no cateter balão de Foley será realizada a cada 30 minutos até a expulsão do cateter balão Foley. Um exame cervical estéril será realizado após a expulsão espontânea do cateter de Foley para avaliar a dilatação cervical pós-balão. Nenhum outro procedimento ou teste específico para este estudo será necessário além deste ponto; apenas a coleta de dados sobre os resultados do estudo acima durante o restante do trabalho de parto da paciente será registrada.