- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00565747
Effektstudie av granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) for bruk i human IVF (GM-CSF)
Effekten av granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) under in vitro-dyrking av menneskelige embryoer på påfølgende implantasjonshastigheter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gjennom hele utviklingen er embryoet naturlig utsatt for et stort antall cytokiner og vekstfaktorer som finnes i kvinnens reproduktive organer. En voksende mengde bevis tyder på at disse faktorene spiller en fysiologisk rolle i reguleringen av normal utvikling av det pre-implanterte embryoet og at disse faktorene derfor bidrar til å øke implantasjonen av embryoet og deretter sikre optimal utvikling av både foster og morkake. Cytokin granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF) har vist seg å være tilstede i kvinnelige reproduktive organer under tidlig graviditet hos mus, sauer, kyr og mennesker.
2 ng/ml GM-CSF har blitt bevist trygt i en tidligere studie presentert på European Society of Human Reproduction and Embrylogy (ESHRE) kongressen 2007 (A. Loft et al. 2007).
Den nåværende undersøkelsen (DK001) er så vidt vi vet den første store prospektive randomiserte in vivo-studien på mennesker. Tidligere publikasjoner som teller en koreansk pilotstudie av 154 kvinner prospektivt randomisert mellom kulturmedium med og uten GM-CSF 2 ng/ml (Kim et al., 2001), som viser en signifikant effekt av GM-CSF på embryoimplantasjonshastighet.
Basert på denne kunnskapen antar vi at dyrking av menneskelige embryoer i nærvær av GM-CSF vil øke implantasjonshastigheten betydelig også i en større populasjon.
Denne hypotesen testes ved å gjennomføre en multisenter, randomisert, parallellgruppe, dobbeltblind, placebokontrollert studie med adaptivt design, utført ved 14 studiesentre. Hver pasient vil delta i studien fra uthenting av oocytter etter standard hormonbehandling og frem til 12. svangerskapsuke. Videre vil det bli utført oppfølging av svangerskap og fødte barn.
Testgruppen vil inkludere et standard kulturmedium med 2 ng/ml GM-CSF tilsatt fra tidspunktet for inseminering, og kontrollgruppen vil være nøyaktig samme medium, men uten noen tilsetninger.
Alle prosedyrer er i henhold til klinikkens standarder, med påført standardmedier bortsett fra pasientens randomiserte studiemedium som brukes til oocyttinseminasjon, embryokultur og overføring. Embryooverføring vil bli utført dag 3.
En foreløpig analyse er utført for endelig prøvestørrelsesberegning.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8270
- Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
-
Brædstrup, Danmark, 8740
- Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
-
Dronninglund, Danmark, 9330
- Fertilitetsklinikken Dronninglund
-
Fredericia, Danmark, 7000
- IVF-SYD
-
Herlev, Danmark, 2730
- Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
-
Skive, Danmark, 7800
- Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
-
Århus, Danmark, 8200
- Maigaard Fertilitetsklinik
-
-
-
-
-
Malmö, Sverige, 205 12
- IVF Kliniken Öresund
-
Stockholm, Sverige, 14186
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
-
Uppsala, Sverige, 751 85
- Reproduktionscentrum
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Paret eller den enslige kvinnen har signert et informert samtykkeskjema før eventuelle prøverelaterte aktiviteter.
- In vitro fertilisering (IVF) eller IntraCytoplasmic Sperm Injection (ICSI) behandling indisert
- 25-39 år (begge inkludert)
- Vanlig menstruasjonssyklus: 21-35 dager (begge inkludert)
- Kvinner behandlet med en standard Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) agonist- eller antagonistprotokoll og en follikkelstimulerende hormon (FSH)/humant menopausalt gonadotropin (hMG) startdose mellom 100 og 300 IE daglig.
- administrasjon av humant koriongonadotropin (hCG) når den ledende follikkelen har en beregnet diameter på minimum 17 mm, eller dagen etter.
- Minst 3 follikler med en beregnet diameter på ≥ 14 mm på dagen for hCG.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinnen har tidligere deltatt i DK001-studien.
- Bruk av assistert klekking.
- Indikasjon for aspirasjon av testikkelsperma (TESA) eller perkutan epididymal spermaaspirasjon (PESA)
- Eventuelle medisinske tilstander eller genetiske lidelser som forbyr IVF/ICSI eller forstyrrer tolkningen av resultatene av studien (inkludert genetisk diagnostikk før implantasjon).
- Bruk av ethvert forsøkslegemiddel innen 30 dager før oocyttuthenting
- Enhver alvorlig kronisk sykdom som er relevant for reproduktiv funksjon.
- Oocyttdonasjonspasienter (donor eller mottaker).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Test kultur
Kultur med GM-CSF
|
Et standard kulturmedium med tilsatt GM-CSF (klar til bruk)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontrollkultur
Kultur uten GM-CSF
|
Det samme standardkulturmediet, men uten tillegg (klar til bruk)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pågående implantasjonsfrekvens uke 7
Tidsramme: Omtrent 5 uker fra eggløsning (tilsvarer 7 uker fra eggløsning)
|
Definert som antall svangerskapsposer med føtalt hjerteslag, vist ved ultralyd i svangerskapsuke 7 i prosent av antall overførte embryoer.
|
Omtrent 5 uker fra eggløsning (tilsvarer 7 uker fra eggløsning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall embryoer av topp kvalitet (TQE)
Tidsramme: 3 dager fra oocytthenting
|
Antall 4-5 celle embryoer etter 44 timer, minst 7 celle embryoer etter 68 timer, maksimalt 20 % fragmentering, like store blastomerer (mindre enn 25 % forskjell i størrelse), Ingen tegn til multinukleasjon.
Beregnet i prosent av antall 2 pronuklei (2PN) oocytter.
|
3 dager fra oocytthenting
|
|
Levende fødsel
Tidsramme: Inntil 7 dager etter fødselen
|
Person som har minst én levende fødsel.
Inkludert et foster som puster eller viser andre tegn på liv etter utvisning/ekstraksjon fra sin mor.
Definisjonen er uavhengig av varigheten av svangerskapet (ICMART/WHO-kriterier).
|
Inntil 7 dager etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rodriguez-Wallberg KA, Munding B, Ziebe S, Robertson SA. GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 May;301(5):1341-1346. doi: 10.1007/s00404-020-05532-3. Epub 2020 Apr 9.
- Ziebe S, Loft A, Povlsen BB, Erb K, Agerholm I, Aasted M, Gabrielsen A, Hnida C, Zobel DP, Munding B, Bendz SH, Robertson SA. A randomized clinical trial to evaluate the effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in embryo culture medium for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1600-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.043. Epub 2013 Feb 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DK001
- Journal no. 8313-24 (Annen identifikator: Danish Medicines Agency)
- Journal no. 461:2007/78029 (Annen identifikator: Medical Products Agency - Sweden)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Test kultur
-
Yonsei UniversityFullførtPostprandial hyperglykemi
-
Almaviva SanteHar ikke rekruttert ennåFremre korsbåndskader | Ruptur av fremre korsbåndFrankrike
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeFullført
-
Istanbul Medipol University HospitalFullført
-
University of MichiganFullførtAntidepressiva som forårsaker uønskede effekter ved terapeutisk brukForente stater
-
Coloplast A/SFullført
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAktiv, ikke rekrutterendeHIV-infeksjoner | Seksuell atferdTyrkia (Türkiye)
-
Universidad de AntioquiaBarts and the London School of Medicine and Dentistry; Instituto Colombiano... og andre samarbeidspartnereFullførtLivmorhalskreft | Cervikale abnormiteter | Cervical Intraepitelial Neoplasia Grad 2/3Colombia
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversitySecond Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityHar ikke rekruttert ennå