- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00565747
Studie účinnosti faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) pro použití v lidském IVF (GM-CSF)
Vliv faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) během in vitro kultivace lidských embryí na rychlost následné implantace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Embryo je po celou dobu svého vývoje přirozeně vystaveno velkému množství cytokinů a růstových faktorů, které jsou přítomny v reprodukčních orgánech ženy. Rostoucí množství důkazů ukazuje, že tyto faktory hrají fyziologickou roli v regulaci normálního vývoje preimplantovaného embrya a že tyto faktory tedy pomáhají zvýšit implantaci embrya a následně zajistit optimální vývoj plodu i placenty. Bylo prokázáno, že cytokinový faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) je přítomen v ženských reprodukčních orgánech během časné březosti u myší, ovcí, krav a lidí.
2 ng/ml GM-CSF bylo prokázáno jako bezpečné v předchozí studii prezentované na kongresu Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii (ESHRE) 2007 (A. Loft a kol. 2007).
Současný výzkum (DK001) je podle našich znalostí první velkou prospektivní randomizovanou in vivo studií na lidech. Předchozí publikace čítající jednu korejskou pilotní studii 154 žen prospektivně randomizovaných mezi kultivační médium s GM-CSF 2 ng/ml a bez GM-CSF (Kim et al., 2001), ukazující významný účinek GM-CSF na rychlost implantace embrya.
Na základě těchto poznatků předpokládáme, že kultivace lidských embryí v přítomnosti GM-CSF významně zvýší míru implantace i ve větší populaci.
Tato hypotéza je testována prováděním multicentrické, randomizované, paralelně skupinové, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie s adaptivním designem, prováděné ve 14 studijních centrech. Každá pacientka se bude účastnit studie od odběru oocytů po standardní hormonální léčbě až do 12. gestačního týdne. Dále bude provedeno sledování těhotenství a narozených dětí.
Testovaná skupina bude zahrnovat standardní kultivační médium s 2 ng/ml GM-CSF přidaným od doby inseminace a kontrolní skupina bude přesně stejné médium, ale bez jakýchkoliv přídavků.
Všechny postupy probíhají podle standardů kliniky s aplikovaným standardním médiem s výjimkou randomizovaného studijního média pacientky, které se používá pro inseminaci oocytů, kultivaci embryí a transfer. Transfer embrya bude proveden 3. den.
Pro výpočet konečné velikosti vzorku byla provedena prozatímní analýza.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8270
- Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
-
Brædstrup, Dánsko, 8740
- Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
-
Dronninglund, Dánsko, 9330
- Fertilitetsklinikken Dronninglund
-
Fredericia, Dánsko, 7000
- IVF-SYD
-
Herlev, Dánsko, 2730
- Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
-
Holbæk, Dánsko, 4300
- Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
-
Hvidovre, Dánsko, 2650
- Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
-
Odense, Dánsko, 5000
- Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
-
Skive, Dánsko, 7800
- Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
-
Århus, Dánsko, 8200
- Maigaard Fertilitetsklinik
-
-
-
-
-
Malmö, Švédsko, 205 12
- IVF Kliniken Öresund
-
Stockholm, Švédsko, 14186
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
-
Uppsala, Švédsko, 751 85
- Reproduktionscentrum
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pár nebo svobodná žena podepsali informovaný souhlas před jakoukoli činností související se studiem.
- Indikováno in vitro fertilizace (IVF) nebo intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI)
- 25-39 let (oba včetně)
- Pravidelný menstruační cyklus: 21-35 dní (oba včetně)
- Ženy léčené standardním protokolem agonisty nebo antagonisty gonadotropin-uvolňujícího hormonu (GnRH) a počáteční dávkou folikuly stimulujícího hormonu (FSH) / lidského menopauzálního gonadotropinu (hMG) mezi 100 a 300 IU denně.
- podání lidského choriového gonadotropinu (hCG), když má vedoucí folikul vypočítaný průměr minimálně 17 mm, nebo den poté.
- Nejméně 3 folikuly s vypočteným průměrem ≥ 14 mm v den hCG.
Kritéria vyloučení:
- Žena se již dříve účastnila studie DK001.
- Použití asistovaného šrafování.
- Indikace pro aspiraci testikulárních spermií (TESA) nebo perkutánní aspiraci spermií z nadvarlete (PESA)
- Jakékoli zdravotní stavy nebo genetické poruchy zakazující IVF/ICSI nebo narušující interpretaci výsledků studie (včetně preimplantační genetické diagnostiky).
- Použití jakéhokoli hodnoceného léku během 30 dnů před odběrem oocytů
- Jakékoli závažné chronické onemocnění významné pro reprodukční funkci.
- Pacientky s dárcovstvím oocytů (dárce nebo příjemce).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Testovací kultura
Kultivace s GM-CSF
|
Standardní kultivační médium s přidaným GM-CSF (připravené k použití)
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Kontrolní kultura
Kultivace bez GM-CSF
|
Stejné standardní kultivační médium, ale bez jakýchkoliv přísad (připraveno k použití)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra průběžné implantace 7. týden
Časové okno: Přibližně 5 týdnů od odběru oocytů (což odpovídá 7 týdnům od ovulace)
|
Definováno jako počet gestačních váčků se srdečním tepem plodu, zobrazený ultrazvukem v 7. týdnu gestace v procentech počtu přenesených embryí.
|
Přibližně 5 týdnů od odběru oocytů (což odpovídá 7 týdnům od ovulace)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet embryí nejvyšší kvality (TQE's)
Časové okno: 3 dny od odběru oocytů
|
Počet 4-5 buněčných embryí za 44 hodin, minimálně 7 buněčných embryí za 68 hodin, maximálně 20% fragmentace, stejně velké blastomery (méně než 25% rozdíl ve velikosti), Bez známek multinukleace.
Vypočteno v procentech počtu 2 pronukleových (2PN) oocytů.
|
3 dny od odběru oocytů
|
Živé narození
Časové okno: Do 7 dnů po narození
|
Subjekt s alespoň jedním živě narozeným dítětem.
Včetně plodu, který dýchá nebo vykazuje jakékoli jiné známky života po vypuzení/extrakce od své matky.
Definice je nezávislá na délce těhotenství (kritéria ICMART/WHO).
|
Do 7 dnů po narození
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rodriguez-Wallberg KA, Munding B, Ziebe S, Robertson SA. GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 May;301(5):1341-1346. doi: 10.1007/s00404-020-05532-3. Epub 2020 Apr 9.
- Ziebe S, Loft A, Povlsen BB, Erb K, Agerholm I, Aasted M, Gabrielsen A, Hnida C, Zobel DP, Munding B, Bendz SH, Robertson SA. A randomized clinical trial to evaluate the effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in embryo culture medium for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1600-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.043. Epub 2013 Feb 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DK001
- Journal no. 8313-24 (Jiný identifikátor: Danish Medicines Agency)
- Journal no. 461:2007/78029 (Jiný identifikátor: Medical Products Agency - Sweden)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Testovací kultura
-
Yonsei UniversityDokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeDokončeno
-
University of FloridaDokončenoParkinsonova nemoc (PD)Spojené státy
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityChanghai Hospital; Tianjin Nankai HospitalNáborKolorektální karcinom | Kolorektální adenomatózní polypČína
-
University of MichiganDokončenoAntidepresiva způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použitíSpojené státy
-
University of BaghdadDokončenoSexuální chování | Konfliktní porucha sexuální orientace | Porucha sexuálního vzrušení | Sexuální orientace | Sexuální; Orientace, porucha vztahuIrák
-
Guven Health GroupDokončenoSportovní výkon | Fyzická zdatnost | Hráči házené | Průřezové studieKrocan
-
Józef Piłsudski University of Physical EducationDokončeno
-
Coloplast A/SDokončenoIleostomie – StomieDánsko