- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00565747
Effektivitetsundersøgelse af granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) til brug ved human IVF (GM-CSF)
Virkningen af granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) under in vitro-dyrkning af menneskelige embryoner på efterfølgende implantationsrater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gennem hele sin udvikling er embryonet naturligt udsat for en lang række cytokiner og vækstfaktorer, der er til stede i kvindens reproduktive organer. En voksende mængde af beviser peger på, at disse faktorer spiller en fysiologisk rolle i reguleringen af normal udvikling af det præimplanterede embryo, og at disse faktorer derfor er med til at øge implantationen af embryonet og efterfølgende sikre en optimal udvikling af både foster og placenta. Den cytokine granulocyt-makrofage kolonistimulerende faktor (GM-CSF) har vist sig at være til stede i de kvindelige reproduktive organer under tidlig graviditet hos mus, får, køer og mennesker.
2 ng/ml GM-CSF er blevet bevist sikkert i en tidligere undersøgelse præsenteret på European Society of Human Reproduction and Embrylogy (ESHRE) kongres 2007 (A. Loft et al. 2007).
Nærværende undersøgelse (DK001) er efter vores viden det første store prospektive randomiserede in vivo-studie i mennesker. Tidligere publikationer, der tæller en koreansk pilotundersøgelse af 154 kvinder, prospektivt randomiseret mellem kulturmedium med og uden GM-CSF 2 ng/ml (Kim et al., 2001), der viser en signifikant effekt af GM-CSF på embryoimplantationshastighed.
Baseret på denne viden antager vi, at dyrkning af menneskelige embryoner i nærvær af GM-CSF vil øge implantationshastigheden betydeligt også i en større population.
Denne hypotese testes ved at udføre et multicenter, randomiseret, parallelgruppe, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie med adaptivt design, udført på 14 studiecentre. Hver patient vil deltage i undersøgelsen fra udtagning af oocytter efter standard hormonbehandling og indtil 12. svangerskabsuge. Der vil endvidere blive foretaget en opfølgning på graviditeter og fødte børn.
Testgruppen vil inkludere et standarddyrkningsmedium med 2 ng/ml GM-CSF tilsat fra tidspunktet for inseminationen, og kontrolgruppen vil være nøjagtigt det samme medium, men uden nogen tilsætninger.
Alle procedurer er i overensstemmelse med klinikkens standarder med påført standardmedie undtagen patientens randomiserede undersøgelsesmedium, som bruges til oocytinsemination, embryodyrkning og overførsel. Embryooverførsel vil blive udført dag 3.
En foreløbig analyse er blevet udført til endelig prøvestørrelsesberegning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8270
- Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
-
Brædstrup, Danmark, 8740
- Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
-
Dronninglund, Danmark, 9330
- Fertilitetsklinikken Dronninglund
-
Fredericia, Danmark, 7000
- IVF-SYD
-
Herlev, Danmark, 2730
- Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
-
Skive, Danmark, 7800
- Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
-
Århus, Danmark, 8200
- Maigaard Fertilitetsklinik
-
-
-
-
-
Malmö, Sverige, 205 12
- IVF Kliniken Öresund
-
Stockholm, Sverige, 14186
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
-
Uppsala, Sverige, 751 85
- Reproduktionscentrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Parret eller den enlige kvinde har underskrevet en informeret samtykkeformular før eventuelle forsøgsrelaterede aktiviteter.
- In vitro fertilisering (IVF) eller IntraCytoplasmic Sperm Injection (ICSI) behandling indiceret
- 25-39 år (begge inklusive)
- Regelmæssig menstruationscyklus: 21-35 dage (begge inklusive)
- Kvinder behandlet med en standard Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) agonist eller antagonist protokol og en follikelstimulerende hormon (FSH)/humant menopausalt gonadotropin (hMG) startdosis mellem 100 og 300 IE dagligt.
- humant choriongonadotropin (hCG) administration, når den forreste follikel har en beregnet diameter på minimum 17 mm, eller dagen efter.
- Mindst 3 follikler med en beregnet diameter på ≥ 14 mm på dagen for hCG.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinden har tidligere deltaget i DK001-undersøgelsen.
- Brug af assisteret rugning.
- Indikation for aspiration af testikel sperma (TESA) eller perkutan epididymal sperma aspiration (PESA)
- Enhver medicinsk tilstand eller genetiske lidelser, der forbyder IVF/ICSI eller forstyrrer fortolkningen af resultaterne af undersøgelsen (herunder præ-implantations genetisk diagnostik).
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før oocytudtagning
- Enhver alvorlig kronisk sygdom af relevans for reproduktiv funktion.
- Oocytdonationspatienter (donor eller modtager).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Test kultur
Kultur med GM-CSF
|
Et standarddyrkningsmedium med tilsat GM-CSF (klar til brug)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolkultur
Kultur uden GM-CSF
|
Det samme standarddyrkningsmedium, men uden nogen tilføjelser (klar til brug)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Igangværende implantationshastighed uge 7
Tidsramme: Cirka 5 uger fra oocytopsamling (svarende til 7 uger fra ægløsning)
|
Defineret som antal svangerskabssække med føtalt hjerteslag, vist ved ultralyd i svangerskabsuge 7 i procent af antallet af overførte embryoner.
|
Cirka 5 uger fra oocytopsamling (svarende til 7 uger fra ægløsning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal embryoner af højeste kvalitet (TQE'er)
Tidsramme: 3 dage fra oocytafhentning
|
Antal 4-5 celler embryo efter 44 timer, mindst 7 celler embryo efter 68 timer, maksimalt 20 % fragmentering, lige store blastomerer (mindre end 25 % forskel i størrelse), Ingen tegn på multinukleation.
Beregnet i procent af antallet af 2 pronuclei (2PN) oocytter.
|
3 dage fra oocytafhentning
|
|
Levende Fødsel
Tidsramme: Indtil 7 dage efter fødslen
|
Person, der har mindst én levende fødsel.
Herunder et foster, der trækker vejret eller viser andre tegn på liv efter udvisning/udtrækning fra sin mor.
Definitionen er uafhængig af graviditetens varighed (ICMART/WHO-kriterier).
|
Indtil 7 dage efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodriguez-Wallberg KA, Munding B, Ziebe S, Robertson SA. GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 May;301(5):1341-1346. doi: 10.1007/s00404-020-05532-3. Epub 2020 Apr 9.
- Ziebe S, Loft A, Povlsen BB, Erb K, Agerholm I, Aasted M, Gabrielsen A, Hnida C, Zobel DP, Munding B, Bendz SH, Robertson SA. A randomized clinical trial to evaluate the effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in embryo culture medium for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1600-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.043. Epub 2013 Feb 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DK001
- Journal no. 8313-24 (Anden identifikator: Danish Medicines Agency)
- Journal no. 461:2007/78029 (Anden identifikator: Medical Products Agency - Sweden)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Test kultur
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneRekrutteringInfantil spinal muskelatrofi | Spinal amyotrofi | Juvenil spinal muskelatrofiFrankrig
-
Yonsei UniversityAfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
Almaviva SanteIkke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsrupturFrankrig
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttetSund og raskSingapore
-
Anglia Ruskin UniversityAfsluttetAmblyopiDet Forenede Kongerige
-
University of MichiganAfsluttetAntidepressiva, der forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugForenede Stater
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAktiv, ikke rekrutterendeHIV-infektioner | Seksuel adfærdTyrkiet (Türkiye)