- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00565747
Estudo de Eficácia do Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos-Macrófagos (GM-CSF) para Uso em FIV Humana (GM-CSF)
O efeito do fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF) durante a cultura in vitro de embriões humanos nas taxas de implantação subsequentes.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ao longo de seu desenvolvimento, o embrião é naturalmente exposto a um grande número de citocinas e fatores de crescimento que estão presentes nos órgãos reprodutivos da mulher. Um crescente corpo de evidências indica que esses fatores desempenham um papel fisiológico na regulação do desenvolvimento normal do embrião pré-implantado e que, portanto, esses fatores ajudam a aumentar a implantação do embrião e subsequentemente garantem o desenvolvimento ideal do feto e da placenta. A citocina fator estimulante de colônias de granulócitos-macrófagos (GM-CSF) demonstrou estar presente nos órgãos reprodutivos femininos durante o início da gravidez em camundongos, ovelhas, vacas e humanos.
2 ng/ml GM-CSF foi comprovadamente seguro em um estudo anterior apresentado no congresso da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) de 2007 (A. Loft et ai. 2007).
A presente investigação (DK001) é, até onde sabemos, o primeiro grande estudo prospectivo randomizado in vivo em humanos. Publicações anteriores contando um estudo piloto coreano de 154 mulheres prospectivamente randomizadas entre meio de cultura com e sem GM-CSF 2 ng/ml (Kim et al., 2001), mostrando um efeito significativo do GM-CSF na taxa de implantação do embrião.
Com base neste conhecimento, levantamos a hipótese de que a cultura de embriões humanos na presença de GM-CSF aumentará significativamente a taxa de implantação também em uma população maior.
Esta hipótese está sendo testada através da realização de um estudo multicêntrico, randomizado, de grupos paralelos, duplo-cego, controlado por placebo com desenho adaptativo, realizado em 14 centros de estudo. Cada paciente participará do estudo a partir da captação de ovócitos seguindo tratamento hormonal padrão e até a 12ª semana gestacional. Além disso, um acompanhamento será realizado em gestações e crianças nascidas.
O grupo de teste incluirá um meio de cultura padrão com 2 ng/ml de GM-CSF adicionado no momento da inseminação, e o grupo de controle será exatamente o mesmo meio, mas sem nenhuma adição.
Todos os procedimentos estão de acordo com os padrões da clínica, com meios padrão aplicados, exceto para o meio de estudo randomizado do paciente, que é usado para inseminação de oócitos, cultura de embriões e transferência. A transferência de embriões será realizada no dia 3.
Uma análise intermediária foi realizada para o cálculo do tamanho da amostra final.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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-
Aarhus, Dinamarca, 8270
- Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
-
Brædstrup, Dinamarca, 8740
- Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
-
Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
-
Dronninglund, Dinamarca, 9330
- Fertilitetsklinikken Dronninglund
-
Fredericia, Dinamarca, 7000
- IVF-SYD
-
Herlev, Dinamarca, 2730
- Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
-
Holbæk, Dinamarca, 4300
- Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
-
Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
-
Odense, Dinamarca, 5000
- Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
-
Skive, Dinamarca, 7800
- Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
-
Århus, Dinamarca, 8200
- Maigaard Fertilitetsklinik
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-
-
-
Malmö, Suécia, 205 12
- IVF Kliniken Öresund
-
Stockholm, Suécia, 14186
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
-
Uppsala, Suécia, 751 85
- Reproduktionscentrum
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O casal ou mulher solteira assinou um formulário de consentimento informado antes de qualquer atividade relacionada ao estudo.
- Fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) indicada
- 25-39 anos de idade (ambos incluídos)
- Ciclo menstrual regular: 21-35 dias (ambos incluídos)
- Mulheres tratadas com um protocolo padrão de agonista ou antagonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) e uma dose inicial de hormônio folículo estimulante (FSH)/gonadotrofina menopáusica humana (hMG) entre 100 e 300 UI diariamente.
- Administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG) quando o folículo principal tem um diâmetro calculado de no mínimo 17 mm, ou no dia seguinte.
- Pelo menos 3 folículos com diâmetro calculado ≥ 14 mm no dia do hCG.
Critério de exclusão:
- A mulher já participou do estudo DK001.
- Uso de incubação assistida.
- Indicação para aspiração testicular de espermatozoides (TESA) ou aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo (PESA)
- Quaisquer condições médicas ou distúrbios genéticos que proíbam a fertilização in vitro/ICSI ou interfiram na interpretação dos resultados do estudo (incluindo diagnósticos genéticos pré-implantação).
- Uso de qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da coleta de ovócitos
- Qualquer doença crônica grave de relevância para a função reprodutiva.
- Pacientes doadoras de ovócitos (doadoras ou receptoras).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Cultura de teste
Cultura com GM-CSF
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Um meio de cultura padrão com GM-CSF adicionado (pronto para uso)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Cultura de controle
Cultura sem GM-CSF
|
O mesmo meio de cultura padrão, mas sem acréscimos (pronto para uso)
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de Implantação Contínua Semana 7
Prazo: Aproximadamente 5 semanas a partir da coleta do ovócito (correspondente a 7 semanas a partir da ovulação)
|
Definido como o número de sacos gestacionais com batimentos cardíacos fetais, mostrado por ultrassom na semana gestacional 7 em porcentagem do número de embriões transferidos.
|
Aproximadamente 5 semanas a partir da coleta do ovócito (correspondente a 7 semanas a partir da ovulação)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de embriões de alta qualidade (TQE's)
Prazo: 3 dias a partir da coleta do ovócito
|
Número de embriões de 4-5 células em 44 horas, pelo menos 7 embriões de células em 68 horas, fragmentação máxima de 20%, blastômeros igualmente grandes (menos de 25% de diferença de tamanho), sem sinais de multinucleação.
Calculado em porcentagem do número de oócitos com 2 pronúcleos (2PN).
|
3 dias a partir da coleta do ovócito
|
|
Nascido Vivo
Prazo: Até 7 dias após o parto
|
Sujeito tendo pelo menos um nascido vivo.
Incluindo um feto que respire ou mostre qualquer outra evidência de vida após a expulsão/extração de sua mãe.
A definição é independente da duração da gravidez (critérios ICMART/OMS).
|
Até 7 dias após o parto
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rodriguez-Wallberg KA, Munding B, Ziebe S, Robertson SA. GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 May;301(5):1341-1346. doi: 10.1007/s00404-020-05532-3. Epub 2020 Apr 9.
- Ziebe S, Loft A, Povlsen BB, Erb K, Agerholm I, Aasted M, Gabrielsen A, Hnida C, Zobel DP, Munding B, Bendz SH, Robertson SA. A randomized clinical trial to evaluate the effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in embryo culture medium for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1600-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.043. Epub 2013 Feb 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DK001
- Journal no. 8313-24 (Outro identificador: Danish Medicines Agency)
- Journal no. 461:2007/78029 (Outro identificador: Medical Products Agency - Sweden)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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