- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00565747
Granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GM-CSF) tehokkuustutkimus ihmisen IVF:ssä (GM-CSF)
Granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GM-CSF) vaikutus ihmisalkioiden in vitro -viljelyn aikana seuraaviin implantaationopeuksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koko kehitysnsä ajan alkio on luonnollisesti alttiina suurelle määrälle sytokiinejä ja kasvutekijöitä, joita esiintyy naisen lisääntymiselimessä. Yhä useammat todisteet osoittavat, että näillä tekijöillä on fysiologinen rooli esiistutetun alkion normaalin kehityksen säätelyssä ja että nämä tekijät auttavat siten lisäämään alkion istuttamista ja varmistamaan sen jälkeen sikiön ja istukan optimaalisen kehityksen. Sytokiinigranulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GM-CSF) on osoitettu olevan läsnä naaraspuolisissa lisääntymiselimissä raskauden alkuvaiheessa hiirillä, lampailla, lehmillä ja ihmisillä.
2 ng/ml GM-CSF on todistettu turvalliseksi aikaisemmassa tutkimuksessa, joka esiteltiin European Society of Human Reproduction and Embrylogy (ESHRE) -kongressissa 2007 (A. Loft et ai. 2007).
Tämä tutkimus (DK001) on tietojemme mukaan ensimmäinen suuri prospektiivinen satunnaistettu in vivo -tutkimus ihmisillä. Aiemmat julkaisut, joissa on laskettu yhteen korealaiseen pilottitutkimukseen, jossa 154 naista satunnaistettiin prospektiivisesti GM-CSF:n kanssa ja ilman 2 ng/ml (Kim et al., 2001), osoittaen GM-CSF:n merkittävän vaikutuksen alkion implantaationopeuteen.
Tämän tiedon perusteella oletamme, että ihmisalkioiden viljely GM-CSF:n läsnä ollessa lisää merkittävästi implantaationopeutta myös suuremmassa populaatiossa.
Tätä hypoteesia testataan suorittamalla monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu adaptiivinen suunnittelu, joka suoritetaan 14 tutkimuskeskuksessa. Jokainen potilas osallistuu tutkimukseen oosyyttien talteenotosta normaalin hormonaalisen hoidon jälkeen 12. raskausviikkoon asti. Lisäksi seurataan raskauksia ja syntyneitä lapsia.
Testiryhmään kuuluu standardiviljelyalusta, johon on lisätty 2 ng/ml GM-CSF:ää inseminaatiosta lähtien, ja kontrolliryhmä on täsmälleen sama alusta, mutta ilman lisäyksiä.
Kaikki toimenpiteet ovat klinikan standardien mukaisia, ja niissä on käytetty vakioalustaa, paitsi potilaan satunnaistettu tutkimuselatusaine, jota käytetään munasolujen inseminaatioon, alkioviljelyyn ja siirtoon. Alkionsiirto suoritetaan päivänä 3.
Lopullista otoskoon laskemista varten on tehty välianalyysi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Malmö, Ruotsi, 205 12
- IVF Kliniken Öresund
-
Stockholm, Ruotsi, 14186
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
-
Uppsala, Ruotsi, 751 85
- Reproduktionscentrum
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8270
- Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
-
Brædstrup, Tanska, 8740
- Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
-
Dronninglund, Tanska, 9330
- Fertilitetsklinikken Dronninglund
-
Fredericia, Tanska, 7000
- IVF-SYD
-
Herlev, Tanska, 2730
- Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
-
Holbæk, Tanska, 4300
- Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
-
Skive, Tanska, 7800
- Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
-
Århus, Tanska, 8200
- Maigaard Fertilitetsklinik
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pari tai sinkkunainen on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen ennen oikeudenkäyntiin liittyviä toimia.
- In vitro -hedelmöitys (IVF) tai intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI) on aiheellista
- 25-39-vuotiaat (molemmat mukaan lukien)
- Säännöllinen kuukautiskierto: 21-35 päivää (molemmat mukaan lukien)
- Naiset, joita hoidetaan tavanomaisella gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisti- tai antagonistiprotokollalla ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) / ihmisen menopausaalisen gonadotropiinin (hMG) aloitusannoksella 100–300 IU päivässä.
- ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) antaminen, kun johtavan follikkelin laskettu halkaisija on vähintään 17 mm, tai seuraavana päivänä.
- Vähintään 3 follikkelia, joiden laskettu halkaisija on ≥ 14 mm hCG-päivänä.
Poissulkemiskriteerit:
- Nainen on osallistunut aiemmin DK001-tutkimukseen.
- Avustetun kuoriutumisen käyttö.
- Indikaatio kivesten siittiöiden aspiraatiolle (TESA) tai perkutaaniselle lisäkiveksen siittiöiden aspiraatiolle (PESA)
- Kaikki sairaudet tai geneettiset häiriöt, jotka estävät IVF/ICSI:n tai häiritsevät tutkimuksen tulosten tulkintaa (mukaan lukien implantaatiota edeltävä geneettinen diagnostiikka).
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän sisällä ennen munasolun ottamista
- Mikä tahansa vakava krooninen sairaus, jolla on merkitystä lisääntymistoiminnalle.
- Munasoluluovutuspotilaat (luovuttaja tai vastaanottaja).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Testikulttuuri
Viljely GM-CSF:n kanssa
|
Normaali elatusaine, johon on lisätty GM-CSF (käyttövalmis)
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Hallitse kulttuuria
Viljely ilman GM-CSF:ää
|
Sama standardi elatusaine, mutta ilman lisäyksiä (käyttövalmis)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Meneillään oleva implantaationopeus viikko 7
Aikaikkuna: Noin 5 viikkoa munasolun keräämisestä (vastaa 7 viikkoa ovulaatiosta)
|
Määritelty raskauspussien lukumääräksi, joissa on sikiön sydämenlyönti, joka näkyy ultraäänellä raskausviikolla 7 prosentteina siirrettyjen alkioiden lukumäärästä.
|
Noin 5 viikkoa munasolun keräämisestä (vastaa 7 viikkoa ovulaatiosta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laadukkaiden alkioiden (TQE:t) määrä
Aikaikkuna: 3 päivää munasolun keräämisestä
|
4-5 solualkioiden lukumäärä 44 tunnin kohdalla, vähintään 7 solualkio 68 tunnin kohdalla, fragmentoituminen enintään 20 %, yhtä suuret blastomeerit (kokoero alle 25 %), ei merkkejä monitumaisuudesta.
Laskettu prosentteina 2 pronuclei (2PN) munasolujen lukumäärästä.
|
3 päivää munasolun keräämisestä
|
|
Elävä Syntymä
Aikaikkuna: 7 päivää syntymän jälkeen
|
Kohde, jolla on vähintään yksi elävänä syntynyt.
Mukaan lukien sikiö, joka hengittää tai osoittaa muita merkkejä elämästä sen jälkeen, kun se on karkotettu/irrotettu äidistään.
Määritelmä on riippumaton raskauden kestosta (ICMART/WHO-kriteerit).
|
7 päivää syntymän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rodriguez-Wallberg KA, Munding B, Ziebe S, Robertson SA. GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 May;301(5):1341-1346. doi: 10.1007/s00404-020-05532-3. Epub 2020 Apr 9.
- Ziebe S, Loft A, Povlsen BB, Erb K, Agerholm I, Aasted M, Gabrielsen A, Hnida C, Zobel DP, Munding B, Bendz SH, Robertson SA. A randomized clinical trial to evaluate the effect of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in embryo culture medium for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1600-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.043. Epub 2013 Feb 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DK001
- Journal no. 8313-24 (Muu tunniste: Danish Medicines Agency)
- Journal no. 461:2007/78029 (Muu tunniste: Medical Products Agency - Sweden)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Testikulttuuri
-
Reckitt Benckiser Healthcare (UK) LimitedValmis
-
Charles University, Czech RepublicRekrytointiMotorinen toimintaTšekki
-
AllerdermValmisKosketusihottumaTanska, Yhdysvallat
-
Methodist Health SystemValmis
-
rasha fawzy abd el kaderValmis
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group, Singapore; Agency for Science, Technology and... ja muut yhteistyökumppanitValmisDiabeettinen retinopatia | Makulopatia | Makulan rappeuma, ikään liittyvä | Märkäikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Makulopatia, ikään liittyvä | Ikäperäinen makuladegeneraatioSingapore
-
Siemens Gamesa Renewable Energy Blades, S.A.Association for Innovation and Biomedical Research on Light and ImageValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmis
-
Baskent UniversityValmis
-
Charles University, Czech RepublicValmis