Tilnærming til en kvantitativ oppfølging av ikke-thyroidal sykdomssyndrom (AQUA FONTIS)

Detaljert beskrivelse:

Non-thyroidal illness syndrome (NTIS), også referert til som euthyroid sick syndrome (ESS) eller thyroidalostase ved kritisk sykdom, svulster, uremi og sult (TACITUS), er en kompleks endokrin tilstand som kan oppstå hos kritisk syke pasienter. Det er assosiert med betydelig økt sykelighet og dødelighet.

NTIS er preget av tre komponenter som kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon:

1. sentral hypotyreose (forbigående tyrotropisk insuffisiens)
2. nedsatt proteinbinding av skjoldbruskkjertelhormoner og
3. redusert dannelse av T3 og økt konvertering til rT3 (lav-T3-syndrom).

Til tross for langvarig forskning på noen av detaljene er NTIS fortsatt dårlig karakterisert i et integrerende syn. I tillegg mangler den en klinisk brukbar klassifisering.

Gitt det faktum at pasienter med NTIS står overfor dårlig prognose, er det tidligere utført flere studier som har vurdert spørsmålet om mulig behandling. Imidlertid ga de ikke entydige resultater, kanskje på grunn av det faktum at disse studiene ikke skilte mellom de distinkte komponentene i NTIS.

Derfor er denne studien ment å utvikle en klar definisjon og klassifisering av NTIS for å legge et grunnlag for fremtidige terapeutiske studier.

Denne studien rekrutterer kritisk syke pasienter behandlet på medisinske og kirurgiske intensivavdelinger ved Bergmannsheil Universitetssykehus for evaluering av integrativ tyreotropisk kontroll og oppfølging. Fra disse dataene vil korrelasjonen mellom individuell prognose og laboratoriedefinerte komponenter av NTIS bli bestemt.

Dette prosjektet er ment å:

1. levere et prognostisk hjelpemiddel ved å gi en differensiert klassifisering,
2. å bidra til en standardisert, rasjonell og rimelig diagnostisk prosedyre og
3. å legge grunnlaget for fremtidige terapeutiske forsøk ved å identifisere undergrupper som kan ha nytte av terapi.