Přístup ke kvantitativnímu sledování syndromu netyreoidálního onemocnění (AQUA FONTIS)

Detailní popis:

Syndrom nethyroidálního onemocnění (NTIS), také označovaný jako euthyroidní nemocný syndrom (ESS) nebo alostáza štítné žlázy u kritických onemocnění, nádorů, urémie a hladovění (TACITUS), je komplexní endokrinní stav, který se může vyskytnout u kriticky nemocných pacientů. Je spojena s výrazně zvýšenou morbiditou a mortalitou.

NTIS je charakterizován třemi složkami, které se mohou vyskytovat samostatně nebo v kombinaci:

1. centrální hypotyreóza (přechodná tyreotropní insuficience)
2. narušená vazba hormonů štítné žlázy na proteiny a
3. snížená tvorba T3 a zvýšená konverze na rT3 (syndrom nízkého T3).

Přes dlouhotrvající výzkum některých detailů je NTIS stále špatně charakterizován v integrativním pohledu. Navíc postrádá klinicky použitelnou klasifikaci.

Vzhledem k tomu, že se pacienti s NTIS potýkají se špatnou prognózou, bylo v minulosti provedeno několik studií hodnotících otázku možné léčby. Nepřinesly však jednoznačné výsledky, možná proto, že tyto studie nerozlišovaly mezi jednotlivými složkami NTIS.

Cílem této studie je proto vytvořit jasnou definici a klasifikaci NTIS s cílem vytvořit základ pro budoucí terapeutické studie.

Tato studie rekrutuje kriticky nemocné pacienty léčené na lékařských a chirurgických jednotkách intenzivní péče univerzitních nemocnic Bergmannsheil pro hodnocení integrativní tyreotropní kontroly a sledování. Z těchto údajů bude stanovena korelace individuální prognózy s laboratorně definovanými složkami NTIS.

Tento projekt je určen:

1. poskytnout prognostickou pomůcku poskytnutím diferencované klasifikace,
2. přispět ke standardizovanému, racionálnímu a nenákladnému diagnostickému postupu a
3. položit základy pro budoucí terapeutické studie identifikací podskupin, které mohou mít prospěch z terapie.