Ansatz für ein quantitatives Follow-up des nicht-thyreoidalen Krankheitssyndroms (AQUA FONTIS)

Detaillierte Beschreibung:

Das nicht-thyreoidale Krankheitssyndrom (NTIS), auch als euthyroides Sick-Syndrom (ESS) oder Thyroid-Allostase bei kritischer Krankheit, Tumoren, Urämie und Hunger (TACITUS) bezeichnet, ist eine komplexe endokrine Erkrankung, die bei kritisch kranken Patienten auftreten kann. Sie ist mit einer deutlich erhöhten Morbidität und Mortalität verbunden.

NTIS ist durch drei Komponenten gekennzeichnet, die einzeln oder in Kombination auftreten können:

1. zentrale Hypothyreose (vorübergehende thyreotrope Insuffizienz)
2. beeinträchtigte Proteinbindung von Schilddrüsenhormonen und
3. verminderte Bildung von T3 und erhöhte Umwandlung in rT3 (Low-T3-Syndrom).

Trotz langjähriger Forschung zu einigen seiner Details ist NTIS in einer integrativen Betrachtung noch wenig charakterisiert. Außerdem fehlt eine klinisch nutzbare Klassifikation.

Angesichts der Tatsache, dass Patienten mit NTIS eine schlechte Prognose haben, wurden in der Vergangenheit mehrere Studien durchgeführt, die die Frage nach einer möglichen Behandlung untersuchten. Sie lieferten jedoch keine eindeutigen Ergebnisse, möglicherweise aufgrund der Tatsache, dass diese Studien nicht zwischen den verschiedenen Komponenten von NTIS differenzierten.

Daher soll diese Studie eine klare Definition und Klassifizierung von NTIS entwickeln, um eine Grundlage für zukünftige therapeutische Studien zu schaffen.

Diese Studie rekrutiert kritisch kranke Patienten, die auf medizinischen und chirurgischen Intensivstationen der Universitätskliniken Bergmannsheil behandelt werden, um die integrative thyreotrope Kontrolle und Nachsorge zu evaluieren. Aus diesen Daten wird die Korrelation der individuellen Prognose mit labordefinierten Komponenten des NTIS ermittelt.

Dieses Projekt soll:

1. eine Prognosehilfe durch eine differenzierte Klassifikation liefern,
2. zu einem standardisierten, rationellen und kostengünstigen Diagnoseverfahren beizutragen und
3. um die Grundlage für zukünftige therapeutische Studien zu legen, indem Untergruppen identifiziert werden, die von einer Therapie profitieren könnten.