Sikkerhet og effekt av terapeutisk antikoagulasjon med Tinzaparin under graviditet via vektbasert dosering

Leger i Calgary Health Region bruker tinzaparin (hovedsakelig) og andre lavmolekylære hepariner (LMWH) for behandling av venøs tromboemboli (VTE) i svangerskapet. De siste antikoagulasjonsretningslinjene fra American College of Chest Physicians (ACCP) antyder at heparinnivåer (anti-Factor-Xa-aktivitetsnivåer) kan gjøres med jevne mellomrom gjennom svangerskapet for å bestemme behovet for å justere dosen av LMWH etter hvert som svangerskapet skrider frem. Denne overvåkingen er mye praktisert. Det er imidlertid ingen klar konsensus i litteraturen, med noen eksperter som foreslår at innledende og påfølgende dosering kan gjøres basert på vekt alene (som det gjøres i den ikke-gravide befolkningen). Gitt de mange fysiologiske endringene som oppstår i legemiddelmetabolismen under graviditet, bør dette vurderes ytterligere. Til dags dato er det svært begrensede data om vektjustert dosering av LMWH under graviditet. Denne studien er derfor utformet for å avgjøre om dosering av tinzaparin under graviditet basert på vekt, med periodiske vektbaserte justeringer, vil resultere i adekvat terapeutisk antikoagulasjon.