Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

LBH589 i residiverende eller tilbakefallende og refraktær Waldenstroms makroglobulinemi

10. januar 2021 oppdatert av: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Fase II-forsøk med LBH589 (Panobinostat) i residiverende eller residiverende og refraktær Waldenstroms makroglobulinemi

Formålet med denne forskningsstudien er å vurdere den totale responsraten til LBH589 hos pasienter med residiverende eller refraktær Waldenstroms makroglobulinemi. LBH589 er en nyoppdaget forbindelse som har drept Waldenstrom-celler i laboratoriestudier, men det er ikke kjent om LBH589 vil vise samme aktivitet hos personer med Waldenstroms Macroglobulinemia. Dette stoffet har blitt brukt i forskning for behandling av andre typer kreft, for eksempel myelomatose.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne fase II-studien er designet for å vurdere toksisitetsprofilen og andelen av total respons hos pasienter med residiverende eller refraktær WM. Dette vil studere effekten av enkeltmiddel LBH589 på respons hos disse pasientene. Effektmål vil omfatte både objektive kliniske målinger og etterforskerrapporterte utfall. Respons og tid til hendelsesanalyser vil følge kriteriene som er angitt i International Waldenstrom-konsortiets anbefalinger. Før studiestart vil etterforskerne vurdere sykdom og utføre en CT-skanning av brystet, magen og bekkenet.

Responsen vil bli vurdert etter 2 sykluser. Hvis pasienter har stabil sykdom eller respons, vil de fortsette med behandlingen til progresjon eller uakseptabel toksisitet, og vurderes hver syklus frem til sjette syklus og deretter hver tredje måned. Pasienter som viser progresjon etter 2 sykluser vil slutte med behandlingen og gjennomgå hendelsesovervåking hver tredje måned. Alle responser vil bli vurdert ved M-protein kvantifisering og immunfiksering fra serum og IgM monoklonalt proteinnivå. I tillegg vil BM-biopsier bli tatt ved baseline, ved slutten av syklus 6 og ved slutten av all terapi. Protokollen ble endret på grunn av bekymring for toksisitet for å tillate en startdose på 25 mg; 12/36 (33 %) pasienter ble registrert på 25 mg dose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

39

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 år eller eldre
  • Må ha mottatt tidligere terapi for sin WM, et hvilket som helst antall tidligere terapier er tillatt
  • Må ha symptomatisk residiv eller refraktær WM
  • Målbart monoklonalt IgM-protein i blodet og tilstedeværelse av lymfoplasmacytiske celler i benmargen under tidligere benmarg
  • Laboratorieverdier som beskrevet i protokollen
  • Klinisk euthyroid
  • ECOG-ytelsesstatus på 2 eller mindre

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere HDAC, DAC, HSP90-hemmere eller valproinsyre for behandling av kreft
  • Pasienter som vil trenge valproinsyre for enhver medisinsk tilstand under studien eller innen 5 dager før første LBH589-behandling
  • Perifer nevropati CTCAE grad 2 eller høyere
  • Nedsatt hjertefunksjon eller klinisk signifikante hjertesykdommer
  • Nedsatt GI-funksjon eller GI-sykdom som kan endre absorpsjonen av LBH589 betydelig
  • Diaré > CTCAE grad 1
  • Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerte medisinske tilstander, inkludert unormale laboratorieverdier, som kan forårsake uakseptable sikkerhetsrisikoer eller kompromittere overholdelse av protokollen
  • Pasienter som bruker medisiner som har en relativ risiko for å forlenge QT-intervallet eller indusere torsade de pointes hvis behandlingen ikke kan avbrytes eller byttes til en annen medisin før start av studiemedisin
  • Pasienter som har mottatt målrettede midler innen 2 uker eller innen 5 halveringstider av midlet og aktive metabolitter (avhengig av hva som er lengst) og som ikke har kommet seg etter bivirkninger av disse terapiene
  • Pasienter som har fått kjemoterapi eller rituximab innen 3 uker eller mindre; eller strålebehandling til > 30 % av margbærende ben innen 2 uker eller mindre før start av studiebehandling; eller som ennå ikke har kommet seg etter bivirkninger av slike terapier
  • Pasienter som har fått kortikosteroider 2 uker eller mindre før registrering. Pasienter kan få kroniske kortikosteroider hvis de gis for andre lidelser enn Waldenstroms makroglobulinemi
  • Pasienter med aktiv blødningstendens eller som mottar behandling med terapeutiske doser av natriumwarfarin eller kumadinderivater. Lave doser Coumadin for å opprettholde linjens åpenhet er tillatt
  • Pasienter som har gjennomgått større operasjoner 4 uker eller mindre før oppstart av studiemedikamentet eller som ikke har kommet seg etter bivirkninger av slik behandling
  • Kvinner som er gravide eller ammer eller kvinner i fertil alder som ikke bruker en effektiv prevensjonsmetode
  • Mannlige pasienter hvis seksuelle partnere er kvinner i fertil alder som ikke bruker effektive prevensjonsmetoder
  • Pasienter med tidligere malignitet i løpet av de siste 5 årene (bortsett fra basal- eller plateepitelkarsinom, eller in situ kreft i livmorhalsen)
  • Pasienter med kjent positivitet for humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt C; baseline testing for HIV og hepatitt C er ikke nødvendig
  • Pasienter med en betydelig historie med manglende overholdelse av medisinske regimer eller uvillige eller ute av stand til å følge instruksjonene gitt til ham/henne av studiepersonalet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: LBH589

30 mg tre dager i uken (mandager, onsdager og fredager).

1 syklus var 28 dager

Doseendringer for tilskrivelige toksisiteter tillatt reduksjon til:

  • 25 mg, 20 mg tre ganger i uken hver uke
  • Eller 20 mg tre ganger i uken annenhver uke. Ingen dosereeskalering ble tillatt.

    • Protokollen ble endret 15.06.2010 på grunn av bekymring for toksisitet for å tillate en startdose på 25 mg; 12/36 (33 %) pasienter ble registrert på 25 mg dose.
Andre navn:
  • panobinostat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarfrekvens
Tidsramme: Vurdert etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser. Median antall fullførte behandlingssykluser var 5 (0-32). Som sådan observert opptil ~32 måneder.

Samlet responsrate er prosentandelen av deltakerne med fullstendig (CR), svært god delvis (VGPR), delvis (PR) eller minimal respons (MR) som beste respons under behandlingen.

CR

  • Forsvinning av monoklonalt protein ved immunfiksering
  • Ingen histologisk bevis på benmargspåvirkning
  • Løsning av adenopati/organomegali (bekreftet ved CT-skanning), eller tegn eller symptomer som kan tilskrives WM.
  • Andre immunfiksering kreves for bekreftelse.

VGPR

-Minst 90 % reduksjon av serummonoklonal IgM-konsentrasjon ved proteinelektroforese.

PR

  • Minst 50 % reduksjon av serummonoklonal IgM-konsentrasjon ved proteinelektroforese og minst 50 % reduksjon i adenopati/organomegali ved fysisk undersøkelse eller CT-skanning.
  • Ingen nye symptomer eller tegn på aktiv sykdom.

MR

  • Minst 25 % men mindre enn 50 % reduksjon av serum monoklonalt IgM ved proteinelektroforese.
  • Ingen nye symptomer eller tegn på aktiv sykdom.
Vurdert etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser. Median antall fullførte behandlingssykluser var 5 (0-32). Som sådan observert opptil ~32 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Median Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Progresjonsfri overlevelse (PFS) er definert som tiden fra behandlingsstart til sykdomsprogresjon eller død av en hvilken som helst årsak, estimert med Kaplan Meier-metoder. Pasienter som ikke har utviklet seg og er i live, sensureres på den datoen pasienten er kjent for å være progresjonsfri.
Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Median tid til progresjon
Tidsramme: Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Tid til progresjon (TTP) er definert som tiden fra behandlingsstart til progresjon. Pasienter som ikke har progresjon blir sensurert på den datoen pasienten sist er kjent for å være progresjonsfri.
Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Median varighet av respons
Tidsramme: Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).

Varighet av respons DR er definert som tiden fra datoen for første respons etter behandling til datoen for sykdomsprogresjon Pasienter som har dødd uansett årsak eller lever uten progresjon sensureres på den datoen pasienten sist ble kjent for å være progresjonsfri. .

Varighet av respons DR er definert som tiden fra datoen for første respons etter behandling til datoen for sykdomsprogresjon eller død uansett årsak. Pasienter som lever uten progresjon blir sensurert på den datoen pasienten sist ble kjent for å være progresjonsfri.

Vurderes etter 2. syklus og deretter hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Hvis behandlingen avbrytes ved syklus 2 for sykdomsprogresjon, vurderes hver 3. måned. Median (område) oppfølging fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Antall deltakere med grad 3 og 4 behandlingsrelatert trombocytopeni
Tidsramme: Vurderes etter 2. syklus, hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Etter avsluttet behandling vil bivirkninger bli vurdert i 30 dager. Median (område) antall fullførte behandlingssykluser var 5 (0-32). Derfor opptil ~33 måneder.

Grad 3 trombocytopeni er definert som å ha 25 000-50 000 /uL blodplater

Grad 4 trombocytopeni er definert som å ha < 25 000 /uL blodplater

Vurderes etter 2. syklus, hver påfølgende syklus i 6 sykluser og deretter hver 3. måned. Etter avsluttet behandling vil bivirkninger bli vurdert i 30 dager. Median (område) antall fullførte behandlingssykluser var 5 (0-32). Derfor opptil ~33 måneder.
Acetylert Histone H3 og Overall Response Association
Tidsramme: Benmargsbiopsier ble tatt ved behandlingsstart (baseline) og etter 6. syklus.
Acetylert-histon-H3-nivåer ble oppnådd gjennom benmargsbiopsier og målt ved bruk av etablerte metoder. Denne analysen tok sikte på å analysere sammenhengen mellom total respons og prosentvis endring av acetylert histon h3 i prøver ved bruk av en paret t-test.
Benmargsbiopsier ble tatt ved behandlingsstart (baseline) og etter 6. syklus.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2009

Først lagt ut (Anslag)

10. juli 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. januar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på LBH589

Abonnere