- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00936611
LBH589 em macroglobulinemia de Waldenstrom recidivante ou recidivante e refratária
Ensaio de Fase II de LBH589 (Panobinostat) em Macroglobulinemia de Waldenstrom recidivante ou recidivante e refratária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo de fase II destina-se a avaliar o perfil de toxicidade e a proporção de resposta geral em pacientes com MW recidivante ou refratária. Isso estudará o efeito do agente único LBH589 na resposta desses pacientes. As medidas de eficácia incluirão medições clínicas objetivas e resultados relatados pelo investigador. As análises de resposta e tempo para eventos seguirão os critérios estabelecidos nas recomendações do consórcio International Waldenstrom. Antes do início do estudo, os investigadores avaliarão a doença e realizarão uma tomografia computadorizada do tórax, abdômen e pelve.
A resposta será avaliada após 2 ciclos. Se os pacientes apresentarem doença ou resposta estável, continuarão a terapia até progressão ou toxicidade inaceitável, sendo avaliados a cada ciclo até o sexto ciclo e depois a cada 3 meses. Os pacientes que apresentarem progressão após 2 ciclos interromperão a terapia e serão submetidos a monitoramento de eventos a cada 3 meses. Todas as respostas serão avaliadas pela quantificação da proteína M e imunofixação a partir do nível sérico e da proteína monoclonal IgM. Além disso, serão feitas biópsias de BM no início, no final do ciclo 6 e no final de toda a terapia. O protocolo foi alterado devido a preocupações de toxicidade para permitir uma dose inicial de 25 mg; 12/36 (33%) pacientes foram incluídos na dose de 25 mg.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade igual ou superior a 18 anos
- Deve ter recebido terapia anterior para sua MW, qualquer número de terapias anteriores é permitido
- Deve ter MW sintomática recidivante ou refratária
- Proteína IgM monoclonal mensurável no sangue e presença de células linfoplasmocíticas na medula óssea durante qualquer medula óssea anterior
- Valores laboratoriais conforme descrito no protocolo
- Clinicamente eutireóideo
- Status de desempenho ECOG de 2 ou menos
Critério de exclusão:
- Inibidores prévios de HDAC, DAC, HSP90 ou ácido valpróico para o tratamento de câncer
- Pacientes que precisarão de ácido valpróico para qualquer condição médica durante o estudo ou dentro de 5 dias antes do primeiro tratamento com LBH589
- Neuropatia periférica CTCAE grau 2 ou superior
- Função cardíaca prejudicada ou doenças cardíacas clinicamente significativas
- Comprometimento da função gastrointestinal ou doença gastrointestinal que pode alterar significativamente a absorção de LBH589
- Diarreia > CTCAE grau 1
- Outras condições médicas graves e/ou não controladas concomitantes, incluindo valores laboratoriais anormais, que podem causar riscos de segurança inaceitáveis ou comprometer a conformidade com o protocolo
- Pacientes em uso de medicamentos com risco relativo de prolongar o intervalo QT ou induzir torsade de pointes se o tratamento não puder ser descontinuado ou trocado por um medicamento diferente antes de iniciar o medicamento do estudo
- Pacientes que receberam agentes direcionados dentro de 2 semanas ou dentro de 5 meias-vidas do agente e metabólitos ativos (o que for mais longo) e que não se recuperaram dos efeitos colaterais dessas terapias
- Pacientes que receberam quimioterapia ou rituximabe em 3 semanas ou menos; ou radioterapia em > 30% da medula óssea dentro de 2 semanas ou menos antes do início do tratamento do estudo; ou que ainda não se recuperaram dos efeitos colaterais dessas terapias
- Pacientes que receberam corticosteroides 2 semanas ou menos antes do registro. Os pacientes podem estar recebendo corticosteróides crônicos se estiverem sendo administrados para outros distúrbios além da Macroglobulinemia de Waldenstrom
- Pacientes com tendência a sangramento ativo ou recebendo qualquer tratamento com doses terapêuticas de varfarina sódica ou derivados de coumadina. Baixas doses de Coumadin para manter a permeabilidade da linha são permitidas
- Pacientes que foram submetidos a cirurgia de grande porte 4 semanas ou menos antes de iniciar o medicamento do estudo ou que não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal terapia
- Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres com potencial para engravidar que não usam um método eficaz de controle de natalidade
- Pacientes do sexo masculino cujas parceiras sexuais são mulheres em idade fértil que não usam métodos eficazes de controle de natalidade
- Pacientes com malignidade anterior nos últimos 5 anos (exceto carcinoma basocelular ou espinocelular ou câncer in situ do colo do útero)
- Pacientes com positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite C; o teste inicial para HIV e hepatite C não é necessário
- Pacientes com um histórico significativo de não adesão aos regimes médicos ou que não desejam ou não conseguem cumprir as instruções dadas a ele/ela pela equipe do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: LBH589
30 mg três dias por semana (segundas, quartas e sextas). 1 ciclo foi de 28 dias Modificações de dose para toxicidades atribuíveis permitiram a redução para:
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta geral
Prazo: Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos. O número mediano de ciclos completos de terapia foi de 5 (0-32). Como tal observado até ~32 meses.
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A taxa de resposta geral é a porcentagem de participantes com resposta completa (CR), parcial muito boa (VGPR), parcial (PR) ou mínima (MR) como melhor resposta durante o tratamento. CR
VGPR -Pelo menos 90% de redução da concentração sérica de IgM monoclonal na eletroforese de proteínas. relações públicas
SENHOR
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Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos. O número mediano de ciclos completos de terapia foi de 5 (0-32). Como tal observado até ~32 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência Livre de Progressão Mediana
Prazo: Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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A sobrevida livre de progressão (PFS) é definida como o tempo desde o início do tratamento até a progressão da doença ou morte por qualquer causa, conforme estimado pelos métodos de Kaplan Meier.
Os pacientes que não progrediram e estão vivos são censurados na data em que se sabe que o paciente está livre de progressão.
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Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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Tempo médio para progressão
Prazo: Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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O tempo para progressão (TTP) é definido como o tempo desde o início do tratamento até a progressão.
Os pacientes que não progrediram são censurados na data em que o paciente é conhecido pela última vez como livre de progressão.
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Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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Duração mediana da resposta
Prazo: Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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A duração da resposta DR é definida como o tempo desde a data da primeira resposta após o tratamento até a data da progressão da doença. . A duração da resposta DR é definida como o tempo desde a data da primeira resposta após o tratamento até a data da progressão da doença ou morte por qualquer causa. Os pacientes que estão vivos sem progressão são censurados na data em que o paciente é conhecido pela última vez como livre de progressão. |
Avaliado após o 2º ciclo e depois a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Se retirado do tratamento no ciclo 2 para progressão da doença, avaliado a cada 3 meses. O acompanhamento médio (intervalo) desde o início do tratamento é de 7,7 meses (0,9 - 29,7).
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Número de participantes com trombocitopenia relacionada ao tratamento de graus 3 e 4
Prazo: Avaliado após o 2º ciclo, a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Uma vez fora do tratamento, os eventos adversos serão avaliados por 30 dias. O número mediano (intervalo) de ciclos completos de terapia foi de 5 (0-32). Portanto, até ~33 meses.
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A trombocitopenia de grau 3 é definida como tendo 25.000-50.000 plaquetas /uL A trombocitopenia de grau 4 é definida como tendo < 25.000 plaquetas /uL |
Avaliado após o 2º ciclo, a cada ciclo subsequente por 6 ciclos e depois a cada 3 meses. Uma vez fora do tratamento, os eventos adversos serão avaliados por 30 dias. O número mediano (intervalo) de ciclos completos de terapia foi de 5 (0-32). Portanto, até ~33 meses.
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Histona Acetilada H3 e Associação de Resposta Global
Prazo: As biópsias de medula óssea foram obtidas no início do tratamento (linha de base) e após o 6º ciclo.
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Os níveis de histona-H3 acetilada foram obtidos por meio de biópsias de medula óssea e medidos usando métodos estabelecidos.
Esta análise teve como objetivo analisar a associação entre a resposta geral e a variação percentual da histona acetilada h3 em amostras usando um teste t pareado.
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As biópsias de medula óssea foram obtidas no início do tratamento (linha de base) e após o 6º ciclo.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Neoplasias de Células Plasmáticas
- Waldenstrom Macroglobulinemia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Histona Desacetilase
- Panobinostat
Outros números de identificação do estudo
- 09-071
- CLBH589CUS56T (Outro identificador: Novartis)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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