Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

LBH589 i recidiverende eller recidiverende og refraktær Waldenstroms makroglobulinæmi

10. januar 2021 opdateret af: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Fase II-forsøg med LBH589 (Panobinostat) i recidiverende eller recidiverende og refraktær Waldenstroms makroglobulinæmi

Formålet med denne forskningsundersøgelse er at vurdere den samlede responsrate af LBH589 hos patienter med recidiverende eller refraktær Waldenstroms makroglobulinæmi. LBH589 er en nyopdaget forbindelse, der har dræbt Waldenstrom-celler i laboratorieundersøgelser, men det vides ikke, om LBH589 vil vise samme aktivitet hos personer med Waldenstroms makroglobulinæmi. Dette lægemiddel er blevet brugt i forskning til behandling af andre former for kræft, såsom myelomatose.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette fase II-studie er designet til at vurdere toksicitetsprofilen og andelen af ​​samlet respons hos patienter med recidiverende eller refraktær WM. Dette vil studere effekten af ​​enkeltstof LBH589 på respons hos disse patienter. Effektmål vil omfatte både objektive kliniske målinger og investigator-rapporterede resultater. Respons og tid til hændelsesanalyser vil følge kriterierne angivet i International Waldenstrom-konsortiets anbefalinger. Inden undersøgelsens start vil efterforskerne vurdere sygdom og udføre en CT-scanning af brystet, maven og bækkenet.

Respons vil blive vurderet efter 2 cyklusser. Hvis patienter har stabil sygdom eller respons, vil de fortsætte med behandlingen indtil progression eller uacceptabel toksicitet, idet de vurderes hver cyklus indtil den sjette cyklus og derefter hver 3. måned. Patienter, der viser progression efter 2 cyklusser, vil stoppe behandlingen og gennemgå hændelsesmonitorering hver 3. måned. Alle responser vil blive vurderet ved M-protein kvantificering og immunfiksering fra serum og IgM monoklonalt protein niveau. Derudover vil BM-biopsier blive udført ved baseline, i slutningen af ​​cyklus 6 og i slutningen af ​​al terapi. Protokollen blev ændret på grund af bekymringer om toksicitet for at tillade en startdosis på 25 mg; 12/36 (33 %) patienter blev inkluderet i en dosis på 25 mg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

39

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 år eller ældre
  • Skal have modtaget tidligere terapi for deres WM, et hvilket som helst antal tidligere terapier er tilladt
  • Skal have symptomatisk tilbagefald eller refraktær WM
  • Målbart monoklonalt IgM-protein i blodet og tilstedeværelse af lymfoplasmacytiske celler i knoglemarven under enhver tidligere knoglemarv
  • Laboratorieværdier som beskrevet i protokollen
  • Klinisk euthyroid
  • ECOG Performance Status på 2 eller mindre

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere HDAC, DAC, HSP90 hæmmere eller valproinsyre til behandling af cancer
  • Patienter, der vil have brug for valproinsyre for enhver medicinsk tilstand under undersøgelsen eller inden for 5 dage før første LBH589-behandling
  • Perifer neuropati CTCAE grad 2 eller højere
  • Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikante hjertesygdomme
  • Svækkelse af GI-funktion eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af ​​LBH589 væsentligt
  • Diarré > CTCAE grad 1
  • Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande, herunder unormale laboratorieværdier, der kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen
  • Patienter, der bruger medicin, der har en relativ risiko for at forlænge QT-intervallet eller inducere torsade de pointes, hvis behandlingen ikke kan afbrydes eller skiftes til en anden medicin, før studiemedicinen påbegyndes
  • Patienter, der har modtaget målrettede midler inden for 2 uger eller inden for 5 halveringstider af midlet og aktive metabolitter (alt efter hvad der er længst), og som ikke er kommet sig over bivirkninger af disse terapier
  • Patienter, der har modtaget kemoterapi eller rituximab inden for 3 uger eller mindre; eller strålebehandling til > 30 % af marvbærende knogle inden for 2 uger eller mindre før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling; eller som endnu ikke er kommet sig over bivirkninger af sådanne terapier
  • Patienter, der har fået kortikosteroider 2 uger eller mindre før registrering. Patienter kan få kroniske kortikosteroider, hvis de får andre lidelser end Waldenstroms makroglobulinæmi
  • Patienter med aktiv blødningstendens eller i behandling med terapeutiske doser af natriumwarfarin eller coumadinderivater. Lave doser af Coumadin for at opretholde linjens åbenhed er tilladt
  • Patienter, der har gennemgået en større operation 4 uger eller mindre før påbegyndelse af studiemedicinen, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan behandling
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en effektiv præventionsmetode
  • Mandlige patienter, hvis seksuelle partnere er kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive præventionsmetoder
  • Patienter med tidligere malignitet inden for de sidste 5 år (undtagen basal- eller planocellulært karcinom eller in situ cancer i livmoderhalsen)
  • Patienter med kendt positivitet for human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis C; baseline test for HIV og hepatitis C er ikke påkrævet
  • Patienter med en betydelig historie med manglende overholdelse af medicinske regimer eller uvillige eller ude af stand til at overholde instruktionerne givet til ham/hende af undersøgelsespersonalet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: LBH589

30 mg tre dage om ugen (mandage, onsdage og fredage).

1 cyklus var 28 dage

Dosisændringer for tilskrivelige toksiciteter tilladt at reducere til:

  • 25 mg, 20 mg tre gange om ugen hver uge
  • Eller 20 mg tre gange om ugen hver anden uge. Ingen dosisreeskalering var tilladt.

    • Protokollen blev ændret den 15/6/2010 på grund af bekymringer om toksicitet for at tillade en startdosis på 25 mg; 12/36 (33 %) patienter blev inkluderet i en dosis på 25 mg.
Andre navne:
  • panobinostat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarprocent
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser. Det gennemsnitlige antal af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Som sådan observeret op til ~32 måneder.

Samlet responsrate er procentdelen af ​​deltagere med fuldstændig (CR), meget god delvis (VGPR), delvis (PR) eller minimal respons (MR) som bedste respons under behandlingen.

CR

  • Forsvinden af ​​monoklonalt protein ved immunfiksering
  • Ingen histologiske beviser for involvering af knoglemarv
  • Opløsning af enhver adenopati/organomegali (bekræftet ved CT-scanning), eller tegn eller symptomer, der kan tilskrives WM.
  • Anden immunfiksering påkrævet for bekræftelse.

VGPR

-Mindst 90% reduktion af serum monoklonal IgM-koncentration på proteinelektroforese.

PR

  • Mindst 50 % reduktion af serum monoklonal IgM-koncentration ved proteinelektroforese og mindst 50 % reduktion i adenopati/organomegali ved fysisk undersøgelse eller CT-scanning.
  • Ingen nye symptomer eller tegn på aktiv sygdom.

HR

  • Mindst 25 % men mindre end 50 % reduktion af serum monoklonalt IgM ved proteinelektroforese.
  • Ingen nye symptomer eller tegn på aktiv sygdom.
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser. Det gennemsnitlige antal af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Som sådan observeret op til ~32 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Median Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som tiden fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død af enhver årsag som estimeret ved Kaplan Meier-metoder. Patienter, der ikke har udviklet sig og er i live, censureres på den dato, hvor patienten vides at være progressionsfri.
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Mediantid til progression
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Tid til progression (TTP) er defineret som tiden fra behandlingsstart til progression. Patienter, der ikke har udviklet sig, censureres på den dato, hvor patienten sidst vides at være progressionsfri.
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Mediansvarighedsvarighed
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).

Varighed af respons DR defineres som tiden fra datoen for første respons efter behandling til datoen for sygdomsprogression Patienter, der er døde af en hvilken som helst årsag eller lever uden progression, censureres på den dato, hvor patienten sidst er kendt for at være progressionsfri. .

Varighed af respons DR er defineret som tiden fra datoen for første respons efter behandling til datoen for sygdomsprogression eller død uanset årsag. Patienter, der er i live uden progression, censureres på den dato, hvor patienten sidst er kendt for at være progressionsfri.

Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
Antal deltagere med grad 3 og 4 behandlingsrelateret trombocytopeni
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus, hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Når behandlingen ikke er afsluttet, vil bivirkninger blive vurderet i 30 dage. Det gennemsnitlige antal (interval) af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Derfor op til ~33 måneder.

Grad 3 trombocytopeni er defineret som at have 25.000-50.000 /uL blodplader

Grad 4 trombocytopeni er defineret som at have < 25.000 /uL blodplader

Vurderet efter 2. cyklus, hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Når behandlingen ikke er afsluttet, vil bivirkninger blive vurderet i 30 dage. Det gennemsnitlige antal (interval) af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Derfor op til ~33 måneder.
Acetyleret Histon H3 og Overall Response Association
Tidsramme: Knoglemarvsbiopsier blev taget ved starten af ​​behandlingen (baseline) og efter den 6. cyklus.
Acetyleret-histon-H3-niveauer blev opnået gennem knoglemarvsbiopsier og målt ved hjælp af etablerede metoder. Denne analyse havde til formål at analysere sammenhængen mellem overordnet respons og procentvis ændring af acetyleret histon h3 i prøver ved hjælp af en parret t-test.
Knoglemarvsbiopsier blev taget ved starten af ​​behandlingen (baseline) og efter den 6. cyklus.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juli 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juli 2009

Først opslået (Skøn)

10. juli 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. januar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. januar 2021

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Waldenstroms makroglobulinæmi

Kliniske forsøg med LBH589

Abonner