- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00936611
LBH589 i recidiverende eller recidiverende og refraktær Waldenstroms makroglobulinæmi
Fase II-forsøg med LBH589 (Panobinostat) i recidiverende eller recidiverende og refraktær Waldenstroms makroglobulinæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette fase II-studie er designet til at vurdere toksicitetsprofilen og andelen af samlet respons hos patienter med recidiverende eller refraktær WM. Dette vil studere effekten af enkeltstof LBH589 på respons hos disse patienter. Effektmål vil omfatte både objektive kliniske målinger og investigator-rapporterede resultater. Respons og tid til hændelsesanalyser vil følge kriterierne angivet i International Waldenstrom-konsortiets anbefalinger. Inden undersøgelsens start vil efterforskerne vurdere sygdom og udføre en CT-scanning af brystet, maven og bækkenet.
Respons vil blive vurderet efter 2 cyklusser. Hvis patienter har stabil sygdom eller respons, vil de fortsætte med behandlingen indtil progression eller uacceptabel toksicitet, idet de vurderes hver cyklus indtil den sjette cyklus og derefter hver 3. måned. Patienter, der viser progression efter 2 cyklusser, vil stoppe behandlingen og gennemgå hændelsesmonitorering hver 3. måned. Alle responser vil blive vurderet ved M-protein kvantificering og immunfiksering fra serum og IgM monoklonalt protein niveau. Derudover vil BM-biopsier blive udført ved baseline, i slutningen af cyklus 6 og i slutningen af al terapi. Protokollen blev ændret på grund af bekymringer om toksicitet for at tillade en startdosis på 25 mg; 12/36 (33 %) patienter blev inkluderet i en dosis på 25 mg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 år eller ældre
- Skal have modtaget tidligere terapi for deres WM, et hvilket som helst antal tidligere terapier er tilladt
- Skal have symptomatisk tilbagefald eller refraktær WM
- Målbart monoklonalt IgM-protein i blodet og tilstedeværelse af lymfoplasmacytiske celler i knoglemarven under enhver tidligere knoglemarv
- Laboratorieværdier som beskrevet i protokollen
- Klinisk euthyroid
- ECOG Performance Status på 2 eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere HDAC, DAC, HSP90 hæmmere eller valproinsyre til behandling af cancer
- Patienter, der vil have brug for valproinsyre for enhver medicinsk tilstand under undersøgelsen eller inden for 5 dage før første LBH589-behandling
- Perifer neuropati CTCAE grad 2 eller højere
- Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikante hjertesygdomme
- Svækkelse af GI-funktion eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af LBH589 væsentligt
- Diarré > CTCAE grad 1
- Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande, herunder unormale laboratorieværdier, der kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen
- Patienter, der bruger medicin, der har en relativ risiko for at forlænge QT-intervallet eller inducere torsade de pointes, hvis behandlingen ikke kan afbrydes eller skiftes til en anden medicin, før studiemedicinen påbegyndes
- Patienter, der har modtaget målrettede midler inden for 2 uger eller inden for 5 halveringstider af midlet og aktive metabolitter (alt efter hvad der er længst), og som ikke er kommet sig over bivirkninger af disse terapier
- Patienter, der har modtaget kemoterapi eller rituximab inden for 3 uger eller mindre; eller strålebehandling til > 30 % af marvbærende knogle inden for 2 uger eller mindre før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling; eller som endnu ikke er kommet sig over bivirkninger af sådanne terapier
- Patienter, der har fået kortikosteroider 2 uger eller mindre før registrering. Patienter kan få kroniske kortikosteroider, hvis de får andre lidelser end Waldenstroms makroglobulinæmi
- Patienter med aktiv blødningstendens eller i behandling med terapeutiske doser af natriumwarfarin eller coumadinderivater. Lave doser af Coumadin for at opretholde linjens åbenhed er tilladt
- Patienter, der har gennemgået en større operation 4 uger eller mindre før påbegyndelse af studiemedicinen, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan behandling
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en effektiv præventionsmetode
- Mandlige patienter, hvis seksuelle partnere er kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive præventionsmetoder
- Patienter med tidligere malignitet inden for de sidste 5 år (undtagen basal- eller planocellulært karcinom eller in situ cancer i livmoderhalsen)
- Patienter med kendt positivitet for human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis C; baseline test for HIV og hepatitis C er ikke påkrævet
- Patienter med en betydelig historie med manglende overholdelse af medicinske regimer eller uvillige eller ude af stand til at overholde instruktionerne givet til ham/hende af undersøgelsespersonalet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LBH589
30 mg tre dage om ugen (mandage, onsdage og fredage). 1 cyklus var 28 dage Dosisændringer for tilskrivelige toksiciteter tilladt at reducere til:
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser. Det gennemsnitlige antal af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Som sådan observeret op til ~32 måneder.
|
Samlet responsrate er procentdelen af deltagere med fuldstændig (CR), meget god delvis (VGPR), delvis (PR) eller minimal respons (MR) som bedste respons under behandlingen. CR
VGPR -Mindst 90% reduktion af serum monoklonal IgM-koncentration på proteinelektroforese. PR
HR
|
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser. Det gennemsnitlige antal af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Som sådan observeret op til ~32 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som tiden fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død af enhver årsag som estimeret ved Kaplan Meier-metoder.
Patienter, der ikke har udviklet sig og er i live, censureres på den dato, hvor patienten vides at være progressionsfri.
|
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
|
Mediantid til progression
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
Tid til progression (TTP) er defineret som tiden fra behandlingsstart til progression.
Patienter, der ikke har udviklet sig, censureres på den dato, hvor patienten sidst vides at være progressionsfri.
|
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
|
Mediansvarighedsvarighed
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
Varighed af respons DR defineres som tiden fra datoen for første respons efter behandling til datoen for sygdomsprogression Patienter, der er døde af en hvilken som helst årsag eller lever uden progression, censureres på den dato, hvor patienten sidst er kendt for at være progressionsfri. . Varighed af respons DR er defineret som tiden fra datoen for første respons efter behandling til datoen for sygdomsprogression eller død uanset årsag. Patienter, der er i live uden progression, censureres på den dato, hvor patienten sidst er kendt for at være progressionsfri. |
Vurderet efter 2. cyklus og derefter hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Hvis behandlingen afbrydes ved cyklus 2 for sygdomsprogression, vurderes hver 3. måned. Median (interval) opfølgning fra behandlingsstart er 7,7 måneder (0,9 - 29,7).
|
|
Antal deltagere med grad 3 og 4 behandlingsrelateret trombocytopeni
Tidsramme: Vurderet efter 2. cyklus, hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Når behandlingen ikke er afsluttet, vil bivirkninger blive vurderet i 30 dage. Det gennemsnitlige antal (interval) af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Derfor op til ~33 måneder.
|
Grad 3 trombocytopeni er defineret som at have 25.000-50.000 /uL blodplader Grad 4 trombocytopeni er defineret som at have < 25.000 /uL blodplader |
Vurderet efter 2. cyklus, hver efterfølgende cyklus i 6 cyklusser og derefter hver 3. måned. Når behandlingen ikke er afsluttet, vil bivirkninger blive vurderet i 30 dage. Det gennemsnitlige antal (interval) af afsluttede behandlingscyklusser var 5 (0-32). Derfor op til ~33 måneder.
|
|
Acetyleret Histon H3 og Overall Response Association
Tidsramme: Knoglemarvsbiopsier blev taget ved starten af behandlingen (baseline) og efter den 6. cyklus.
|
Acetyleret-histon-H3-niveauer blev opnået gennem knoglemarvsbiopsier og målt ved hjælp af etablerede metoder.
Denne analyse havde til formål at analysere sammenhængen mellem overordnet respons og procentvis ændring af acetyleret histon h3 i prøver ved hjælp af en parret t-test.
|
Knoglemarvsbiopsier blev taget ved starten af behandlingen (baseline) og efter den 6. cyklus.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Waldenstrom Makroglobulinæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Histon deacetylase hæmmere
- Panobinostat
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-071
- CLBH589CUS56T (Anden identifikator: Novartis)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Waldenstroms makroglobulinæmi
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnuWaldenström Macroglobulinemia (WM)
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnu
-
Acerta Pharma BVAktiv, ikke rekrutterendeWaldenström Macroglobulinemia (WM)Frankrig, Spanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Italien, Grækenland, Holland
-
BeOne MedicinesAktiv, ikke rekrutterendeWaldenstrom Makroglobulinæmi | Waldenstroms tilbagevendende makroglobulinæmi | Waldenstroms Macroglobulinemia RefractoryCanada, Spanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Italien, Frankrig, Kina, Australien, Grækenland
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.AfsluttetWaldenstroms tilbagevendende makroglobulinæmi | Waldenstroms Macroglobulinemia RefractoryKina
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMayo Clinic; Janssen Scientific Affairs, LLCAfsluttetWaldenstrom Makroglobulinæmi | Waldenstroms tilbagevendende makroglobulinæmi | Waldenstroms Macroglobulinemia Refractory | Waldenstrøms sygdom | Waldenström; Hypergammaglobulinæmi | Waldenstroms makroglobulinæmi af lymfeknuder | Waldenstroms makroglobulinæmi, uden omtale af remissionForenede Stater
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutteringLymfom | Lymfoplasmacytisk lymfom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | Follikulært lymfom (FL) | Waldenström Macroglobulinemia (WM) | FL lymfom | PMBCL | HGBCLAustralien
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelomatose | Vægttab | Faste | MGUS | Kræftforebyggelse | Ulmende Waldenstrom Macroglobulinemia (WM)Forenede Stater
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Korea University Anam Hospital; Catholic Medical...Tilmelding efter invitationLymfoplasmacytisk lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) / Lille lymfatisk lymfom (SLL) | Follikulært lymfom, grad 1 | Follikulært lymfom, grad 2 | Marginal zone lymfom (MZL) | Waldenström Macroglobulinemia (WM)Sydkorea
-
Guangzhou Lupeng Pharmaceutical Company LTD.Ikke rekrutterer endnuDiffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | Mantelcellelymfom (MCL) | Waldenström Macroglobulinemia (WM) | Follikulært lymfom (FL) | Kronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfom (CLL/SLL)
Kliniske forsøg med LBH589
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...NovartisAfsluttetHjernemetastase | Tilbagevendende gliom | Meningiom af høj kvalitetForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetEkstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbagevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom | Tilbagevendende voksenlymfoblastisk lymfom | Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetEkstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbagevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom | Tilbagevendende voksenlymfoblastisk lymfom | Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
Anne Beaven, MDNovartisAfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfomForenede Stater
-
Abdullah KutlarSecura Bio, Inc.RekrutteringSeglcellesygdomForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMetastatisk brystkræft | HER-2 positiv brystkræftBelgien, Holland, Australien, Italien, Forenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNovartis PharmaceuticalsAfsluttetMyelomatoseForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMyelomatoseForenede Stater, Tyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLymfom | Leukæmi | MyelomatoseForenede Stater, Tyskland, Australien