- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00936611
LBH589 nella Macroglobulinemia di Waldenstrom recidivante o recidivante e refrattaria
Sperimentazione di fase II di LBH589 (Panobinostat) nella macroglobulinemia di Waldenstrom recidivante o recidivante e refrattaria
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio di fase II è progettato per valutare il profilo di tossicità e la percentuale di risposta complessiva nei pazienti con WM recidivante o refrattaria. Questo studierà l'effetto del singolo agente LBH589 sulla risposta in questi pazienti. Le misure di efficacia includeranno sia misurazioni cliniche oggettive che risultati riportati dallo sperimentatore. Le analisi della risposta e del tempo all'evento seguiranno i criteri stabiliti nelle raccomandazioni del consorzio internazionale Waldenstrom. Prima dell'inizio dello studio, gli investigatori valuteranno la malattia ed eseguiranno una scansione TC del torace, dell'addome e del bacino.
La risposta sarà valutata dopo 2 cicli. Se i pazienti hanno una malattia o una risposta stabile, continueranno la terapia fino alla progressione o alla tossicità inaccettabile, valutando ogni ciclo fino al sesto ciclo e poi ogni 3 mesi. I pazienti che mostrano una progressione dopo 2 cicli interromperanno la terapia e saranno sottoposti a monitoraggio degli eventi ogni 3 mesi. Tutte le risposte saranno valutate mediante quantificazione della proteina M e immunofissazione dal siero e dal livello della proteina monoclonale IgM. Inoltre, le biopsie BM verranno eseguite al basale, alla fine del ciclo 6 e alla fine di tutta la terapia. Il protocollo è stato modificato a causa di preoccupazioni di tossicità per consentire una dose iniziale di 25 mg; 12/36 (33%) pazienti sono stati arruolati con la dose da 25 mg.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni
- Deve aver ricevuto una terapia precedente per la WM, è consentito qualsiasi numero di terapie precedenti
- Deve avere una WM recidivante o refrattaria sintomatica
- Proteina IgM monoclonale misurabile nel sangue e presenza di cellule linfoplasmocitarie nel midollo osseo durante qualsiasi precedente midollo osseo
- Valori di laboratorio come descritto nel protocollo
- Clinicamente eutiroideo
- ECOG Performance Status di 2 o inferiore
Criteri di esclusione:
- Precedente HDAC, DAC, inibitori HSP90 o acido valproico per il trattamento del cancro
- Pazienti che avranno bisogno di acido valproico per qualsiasi condizione medica durante lo studio o entro 5 giorni prima del primo trattamento con LBH589
- Neuropatia periferica di grado CTCAE 2 o superiore
- Funzione cardiaca compromessa o malattie cardiache clinicamente significative
- Compromissione della funzione gastrointestinale o malattia gastrointestinale che può alterare in modo significativo l'assorbimento di LBH589
- Diarrea > grado CTCAE 1
- Altre condizioni mediche concomitanti gravi e/o incontrollate, inclusi valori di laboratorio anormali, che potrebbero causare rischi inaccettabili per la sicurezza o compromettere la conformità al protocollo
- Pazienti che utilizzano farmaci che presentano un rischio relativo di prolungare l'intervallo QT o di indurre torsioni di punta se il trattamento non può essere interrotto o passare a un farmaco diverso prima di iniziare il farmaco oggetto dello studio
- Pazienti che hanno ricevuto agenti mirati entro 2 settimane o entro 5 emivite dell'agente e dei metaboliti attivi (qualunque sia il più lungo) e che non si sono ripresi dagli effetti collaterali di tali terapie
- Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia o rituximab entro 3 settimane o meno; o radioterapia a > 30% dell'osso midollare entro 2 settimane o meno prima dell'inizio del trattamento in studio; o che non si sono ancora ripresi dagli effetti collaterali di tali terapie
- Pazienti che hanno ricevuto corticosteroidi 2 settimane o meno prima della registrazione. I pazienti possono ricevere corticosteroidi cronici se vengono somministrati per disturbi diversi dalla Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Pazienti con tendenza attiva al sanguinamento o in trattamento con dosi terapeutiche di warfarin sodico o derivati cumadina. Sono consentite basse dosi di Coumadin per mantenere la pervietà della linea
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico maggiore 4 settimane o meno prima dell'inizio del farmaco in studio o che non si sono ripresi dagli effetti collaterali di tale terapia
- Donne in gravidanza o che allattano o donne in età fertile che non utilizzano un metodo di controllo delle nascite efficace
- Pazienti di sesso maschile i cui partner sessuali sono donne in età fertile che non utilizzano metodi efficaci di controllo delle nascite
- Pazienti con precedente tumore maligno negli ultimi 5 anni (ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose o del carcinoma in situ della cervice)
- Pazienti con positività nota per virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o epatite C; non è richiesto il test di riferimento per l'HIV e l'epatite C
- Pazienti con una storia significativa di non conformità ai regimi medici o non disposti o incapaci di rispettare le istruzioni fornite dal personale dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: LBH589
30 mg tre giorni alla settimana (lunedì, mercoledì e venerdì). 1 ciclo era di 28 giorni Modifiche della dose per tossicità attribuibili consentite per la riduzione a:
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli. Il numero mediano di cicli completati di terapia è stato di 5 (0-32). Come tale osservato fino a ~ 32 mesi.
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Il tasso di risposta globale è la percentuale di partecipanti con risposta completa (CR), parziale molto buona (VGPR), parziale (PR) o minima (MR) come migliore risposta durante il trattamento. CR
VGPR -Riduzione di almeno il 90% della concentrazione sierica di IgM monoclonali all'elettroforesi proteica. PR
SIG
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Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli. Il numero mediano di cicli completati di terapia è stato di 5 (0-32). Come tale osservato fino a ~ 32 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione mediana
Lasso di tempo: Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa, come stimato dai metodi di Kaplan Meier.
I pazienti che non sono progrediti e sono vivi sono censurati alla data in cui il paziente è noto per essere libero da progressione.
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Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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Tempo mediano alla progressione
Lasso di tempo: Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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Il tempo alla progressione (TTP) è definito come il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione.
I pazienti che non hanno avuto progressione sono censurati alla data in cui il paziente risulta essere libero da progressione.
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Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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Durata mediana della risposta
Lasso di tempo: Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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La durata della risposta DR è definita come il tempo dalla data della prima risposta dopo il trattamento alla data della progressione della malattia I pazienti che sono deceduti per qualsiasi causa o sono vivi senza progressione sono censurati alla data in cui il paziente risulta essere libero da progressione . La durata della risposta DR è definita come il tempo dalla data della prima risposta dopo il trattamento alla data della progressione della malattia o del decesso per qualsiasi causa. I pazienti che sono vivi senza progressione vengono censurati alla data in cui si sa che il paziente è libero da progressione. |
Valutato dopo il 2° ciclo e poi ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Se interrotto il trattamento al ciclo 2 per progressione della malattia, valutato ogni 3 mesi. Il follow-up mediano (intervallo) dall'inizio del trattamento è di 7,7 mesi (0,9 - 29,7).
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Numero di partecipanti con trombocitopenia correlata al trattamento di grado 3 e 4
Lasso di tempo: Valutato dopo il 2° ciclo, ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Una volta terminato il trattamento, gli eventi avversi saranno valutati per 30 giorni. Il numero mediano (intervallo) di cicli completati di terapia era 5 (0-32). Pertanto, fino a ~33 mesi.
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La trombocitopenia di grado 3 è definita come presenza di 25.000-50.000 piastrine /uL La trombocitopenia di grado 4 è definita come presenza di < 25.000 piastrine /uL |
Valutato dopo il 2° ciclo, ogni ciclo successivo per 6 cicli e poi ogni 3 mesi. Una volta terminato il trattamento, gli eventi avversi saranno valutati per 30 giorni. Il numero mediano (intervallo) di cicli completati di terapia era 5 (0-32). Pertanto, fino a ~33 mesi.
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Istone H3 acetilato e associazione di risposta globale
Lasso di tempo: Le biopsie del midollo osseo sono state ottenute all'inizio del trattamento (basale) e dopo il 6° ciclo.
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I livelli di acetilato-istone-H3 sono stati ottenuti attraverso biopsie del midollo osseo e misurati utilizzando metodi consolidati.
Questa analisi mirava ad analizzare l'associazione tra la risposta complessiva e la variazione percentuale dell'istone acetilato h3 nei campioni utilizzando un test t accoppiato.
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Le biopsie del midollo osseo sono state ottenute all'inizio del trattamento (basale) e dopo il 6° ciclo.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
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- Disturbi immunoproliferativi
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- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Neoplasie, plasmacellule
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori dell'istone deacetilasi
- Panobinostat
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-071
- CLBH589CUS56T (Altro identificatore: Novartis)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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