Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

LBH589 bij recidiverende of recidiverende en refractaire macroglobulinemie van Waldenström

10 januari 2021 bijgewerkt door: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Fase II-onderzoek met LBH589 (Panobinostat) bij recidiverende of recidiverende en refractaire macroglobulinemie van Waldenström

Het doel van deze onderzoeksstudie is om het totale responspercentage van LBH589 te beoordelen bij patiënten met recidiverende of refractaire macroglobulinemie van Waldenström. LBH589 is een nieuw ontdekte verbinding die Waldenstrom-cellen heeft gedood in laboratoriumstudies, maar het is niet bekend of LBH589 dezelfde activiteit zal vertonen bij mensen met Waldenstrom's macroglobulinemie. Dit medicijn is gebruikt in onderzoek voor de behandeling van andere soorten kanker, zoals multipel myeloom.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze fase II-studie is opgezet om het toxiciteitsprofiel en het aandeel van de algehele respons te beoordelen bij patiënten met gerecidiveerd of refractair WM. Dit zal het effect van single agent LBH589 op de respons bij deze patiënten bestuderen. Werkzaamheidsmaatregelen omvatten zowel objectieve klinische metingen als door de onderzoeker gerapporteerde resultaten. Reactie en tijd voor analyses van gebeurtenissen zullen de criteria volgen die zijn uiteengezet in de aanbevelingen van het International Waldenstrom-consortium. Voorafgaand aan de start van het onderzoek zullen onderzoekers de ziekte beoordelen en een CT-scan van de borst, buik en bekken uitvoeren.

De respons wordt na 2 cycli beoordeeld. Als patiënten een stabiele ziekte of respons hebben, gaan ze door met de therapie tot progressie of onaanvaardbare toxiciteit, waarbij ze elke cyclus tot de zesde cyclus en vervolgens elke 3 maanden worden beoordeeld. Patiënten die na 2 cycli progressie vertonen, stoppen met de therapie en ondergaan elke 3 maanden een event-monitoring. Alle reacties zullen worden beoordeeld door M-eiwitkwantificering en immunofixatie van serum- en IgM-monoklonaal eiwitniveau. Bovendien zullen BM-biopten worden uitgevoerd bij aanvang, aan het einde van cyclus 6 en aan het einde van alle therapieën. Het protocol is gewijzigd vanwege bezorgdheid over toxiciteit om een ​​startdosis van 25 mg toe te staan; 12/36 (33%) patiënten namen deel aan de dosis van 25 mg.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

39

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke patiënten van 18 jaar of ouder
  • Moet eerdere therapie voor hun WM hebben gekregen, elk aantal eerdere therapieën is toegestaan
  • Moet symptomatische recidiverende of refractaire WM hebben
  • Meetbaar monoklonaal IgM-eiwit in het bloed en aanwezigheid van lymfoplasmacytische cellen in het beenmerg tijdens enig eerder beenmerg
  • Laboratoriumwaarden zoals beschreven in het protocol
  • Klinisch euthyroïde
  • ECOG-prestatiestatus van 2 of minder

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere HDAC-, DAC-, HSP90-remmers of valproïnezuur voor de behandeling van kanker
  • Patiënten die valproïnezuur nodig hebben voor een medische aandoening tijdens het onderzoek of binnen 5 dagen voorafgaand aan de eerste LBH589-behandeling
  • Perifere neuropathie CTCAE graad 2 of hoger
  • Verminderde hartfunctie of klinisch significante hartaandoeningen
  • Aantasting van de gastro-intestinale functie of gastro-intestinale ziekte die de absorptie van LBH589 aanzienlijk kan veranderen
  • Diarree > CTCAE graad 1
  • Andere gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische aandoeningen, waaronder abnormale laboratoriumwaarden, die onaanvaardbare veiligheidsrisico's kunnen veroorzaken of de naleving van het protocol in gevaar kunnen brengen
  • Patiënten die medicijnen gebruiken die een relatief risico hebben op verlenging van het QT-interval of het induceren van torsade de pointes als de behandeling niet kan worden stopgezet of kan worden overgeschakeld op een ander medicijn voordat met het onderzoeksgeneesmiddel wordt begonnen
  • Patiënten die gerichte middelen hebben gekregen binnen 2 weken of binnen 5 halfwaardetijden van het middel en actieve metabolieten (afhankelijk van welke langer is) en die niet zijn hersteld van bijwerkingen van die therapieën
  • Patiënten die binnen 3 weken of minder chemotherapie of rituximab hebben gekregen; of bestralingstherapie tot > 30% van het mergdragende bot binnen 2 weken of minder voorafgaand aan de start van de studiebehandeling; of die nog niet zijn hersteld van bijwerkingen van dergelijke therapieën
  • Patiënten die 2 weken of minder voorafgaand aan de registratie corticosteroïden hebben gekregen. Patiënten kunnen chronische corticosteroïden krijgen als ze worden gegeven voor andere aandoeningen dan Waldenström-macroglobulinemie
  • Patiënten met een actieve bloedingsneiging of die een behandeling krijgen met therapeutische doses natriumwarfarine of coumadinederivaten. Lage doses Coumadin om de doorgankelijkheid van de lijn te behouden, zijn toegestaan
  • Patiënten die 4 weken of minder voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel een grote operatie hebben ondergaan of die niet zijn hersteld van bijwerkingen van een dergelijke therapie
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptiemethode gebruiken
  • Mannelijke patiënten van wie de seksuele partners vrouwen zijn die zwanger kunnen worden en geen effectieve anticonceptie gebruiken
  • Patiënten met een eerdere maligniteit in de afgelopen 5 jaar (behalve basaal- of plaveiselcelcarcinoom, of in situ kanker van de baarmoederhals)
  • Patiënten waarvan bekend is dat ze positief zijn voor het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of hepatitis C; basislijntesten voor HIV en hepatitis C zijn niet vereist
  • Patiënten met een significante geschiedenis van niet-naleving van medische regimes of die niet bereid of niet in staat zijn om te voldoen aan de instructies die hem/haar door het onderzoekspersoneel zijn gegeven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: LBH589

30 mg drie dagen per week (maandag, woensdag en vrijdag).

1 cyclus was 28 dagen

Dosisaanpassingen voor toerekenbare toxiciteiten toegestaan ​​voor vermindering tot:

  • 25 mg, 20 mg driemaal per week elke week
  • Of 20 mg driemaal per week om de week. Er was geen her-escalatie van de dosis toegestaan.

    • Het protocol werd op 15-6-2010 gewijzigd vanwege bezorgdheid over toxiciteit om een ​​startdosis van 25 mg toe te staan; 12/36 (33%) patiënten namen deel aan de dosis van 25 mg.
Andere namen:
  • panobinostaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele responspercentage
Tijdsspanne: Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli. Het mediane aantal voltooide therapiecycli was 5 (0-32). Als zodanig waargenomen tot ~ 32 maanden.

Het totale responspercentage is het percentage deelnemers met volledige (CR), zeer goede gedeeltelijke (VGPR), gedeeltelijke (PR) of minimale respons (MR) als beste respons tijdens de behandeling.

CR

  • Verdwijning van monoklonaal eiwit door immunofixatie
  • Geen histologisch bewijs van beenmergbetrokkenheid
  • Verdwijning van elke adenopathie/organomegalie (bevestigd door CT-scan), of tekenen of symptomen die kunnen worden toegeschreven aan WM.
  • Tweede immunofixatie vereist voor bevestiging.

VGPR

-Ten minste 90% vermindering van serum monoklonale IgM-concentratie op eiwitelektroforese.

PR

  • Ten minste 50% verlaging van de monoklonale IgM-concentratie in het serum bij eiwitelektroforese en ten minste 50% verlaging van adenopathie/organomegalie bij lichamelijk onderzoek of bij CT-scan.
  • Geen nieuwe symptomen of tekenen van actieve ziekte.

DHR

  • Minstens 25% maar minder dan 50% vermindering van monoklonaal IgM in serum door eiwitelektroforese.
  • Geen nieuwe symptomen of tekenen van actieve ziekte.
Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli. Het mediane aantal voltooide therapiecycli was 5 (0-32). Als zodanig waargenomen tot ~ 32 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mediane progressievrije overleving
Tijdsspanne: Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).
Progressievrije overleving (PFS) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, zoals geschat met Kaplan Meier-methoden. Patiënten die geen progressie hebben gemaakt en in leven zijn, worden gecensureerd op de datum dat bekend is dat de patiënt progressievrij is.
Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).
Mediane tijd tot progressie
Tijdsspanne: Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).
Tijd tot progressie (TTP) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot progressie. Patiënten bij wie geen progressie is opgetreden, worden gecensureerd op de datum waarop voor het laatst bekend is dat de patiënt progressievrij is.
Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).
Mediane responsduur
Tijdsspanne: Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).

Responsduur DR wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van eerste respons na behandeling tot de datum van ziekteprogressie. Patiënten die om welke reden dan ook zijn overleden of in leven zijn zonder progressie, worden gecensureerd op de datum waarvan voor het laatst bekend is dat de patiënt progressievrij is. .

Responsduur DR wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van eerste respons na behandeling tot de datum van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook. Patiënten die in leven zijn zonder progressie worden gecensureerd op de datum waarop voor het laatst bekend is dat de patiënt progressievrij is.

Beoordeeld na de 2e cyclus en daarna elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Indien gestopt met de behandeling in cyclus 2 wegens ziekteprogressie, elke 3 maanden beoordeeld. De mediane (bereik) follow-up vanaf het begin van de behandeling is 7,7 maanden (0,9 - 29,7).
Aantal deelnemers met graad 3 en 4 behandelingsgerelateerde trombocytopenie
Tijdsspanne: Beoordeeld na de 2e cyclus, elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Na beëindiging van de behandeling worden bijwerkingen gedurende 30 dagen beoordeeld. Het mediane (bereik) aantal voltooide therapiecycli was 5 (0-32). Dus tot ~33 maanden.

Graad 3 trombocytopenie wordt gedefinieerd als het hebben van 25.000-50.000 /uL bloedplaatjes

Graad 4 trombocytopenie wordt gedefinieerd als het hebben van < 25.000 /ul bloedplaatjes

Beoordeeld na de 2e cyclus, elke volgende cyclus gedurende 6 cycli en daarna elke 3 maanden. Na beëindiging van de behandeling worden bijwerkingen gedurende 30 dagen beoordeeld. Het mediane (bereik) aantal voltooide therapiecycli was 5 (0-32). Dus tot ~33 maanden.
Geacetyleerd Histone H3 en Overall Response Association
Tijdsspanne: Beenmergbiopten werden verkregen aan het begin van de behandeling (baseline) en na de 6e cyclus.
Geacetyleerde histon-H3-niveaus werden verkregen door middel van beenmergbiopten en gemeten met behulp van gevestigde methoden. Deze analyse had tot doel het verband tussen algehele respons en procentuele verandering van geacetyleerd histon h3 in monsters te analyseren met behulp van een gepaarde t-test.
Beenmergbiopten werden verkregen aan het begin van de behandeling (baseline) en na de 6e cyclus.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Irene Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juli 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 juli 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

10 juli 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 januari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 januari 2021

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op LBH589

3
Abonneren