Nikotinerstatningsterapi (NRT) og bupropion-mekanismer for effektivitet hos røykere

Det første målet med dette reviderte forslaget er å nøyaktig vurdere varigheten og banene til røykeabstinenssymptomer og tilhørende bioatferdsindekser over 66 dager med røykeslutt i 3 forskjellige behandlingsgrupper: 1) bupropion SR (BUP), 2) transdermal nikotinplaster (TNP) ), og 3) placeboplaster pluss placebo-pille. Studiesensitivitet og nøyaktighet vil bli maksimert ved å bruke prosedyrer designet for å maksimere avholdenhet og minimere studiefrafall. Det andre målet er å karakterisere hjernen og psykologiske mekanismer som BUP og TNP fremmer avholdenhet med. Mens effektiviteten til BUP og TNP for å fremme røykeavholdenhet har blitt demonstrert gjentatte ganger, er lite kjent om mekanismene som medierer denne effekten. Det endelige primære målet med dette konkurransedyktige fortsettelsesforslaget er å karakterisere individuelle forskjeller i psykologiske og hjernemekanismer som medierer de gunstige effektene av BUP og TNP på røykeavholdenhet og abstinenssymptomer. Et sekundært mål er å vurdere evnen til et batteri av innovative hjerne- og bioatferdsmål for oppmerksomhet og affekt til å forutsi tilbakefall.

For å nå disse målene vil effekten av å slutte å røyke med eller uten hjelp av TNP og BUP bli vurdert intensivt over 66 dager med avholdenhet. Avhengige mål vil være humør, årvåkenhet, oppmerksomhetsskjevhet til røyking og emosjonelle stimuli, og relaterte fysiologiske mål (hvilende EEG-aktivering og aktiveringsasymmetriindekser for affektive tilstander og egenskaper, og hendelsesrelatert potensiell aktivitet fremkalt av emosjonelle og røykestimuli). Røykere vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper som umiddelbart slutter å slutte (N = 60 per gruppe): (1) bupropion + placebo-plaster, (2) placebo-pille + nikotinplaster, og (3) placebo-plaster + placebo-pille; eller til en fjerde (kontroll) gruppe (N = 40) som vil slutte etter den siste eksperimentelle økten (etter at de andre forsøkspersonene har fullført sin 66-dagers* abstinensperiode). Forsøkspersonene i de 3 behandlingsgruppene og kontrollgruppen vil få det samme settet med bioatferdsmål vurdert under forsøkssesjonene på samme tidspunkt. Det antas at BUP og TNP vil ha både vanlige og unike mekanismer som reduserer abstinenssymptomer og at kjønns- og personlighetstrekk vil moderere effekten av disse behandlingene. (Merk.* For å unngå stemnings- og opphisselseseffekter i den siste økten vil forsøkspersonene faktisk slutte i 67 dager, men bioatferdstiltak vil bli samlet inn på den 66. dagen av avholdenhet.)