Никотинзаместительная терапия (НЗТ) и механизмы эффективности бупропиона у курильщиков

Первая цель этого пересмотренного предложения состоит в том, чтобы точно оценить продолжительность и траекторию симптомов воздержания от курения и связанных с ними биоповеденческих показателей в течение 66 дней отказа от курения в 3 различных группах лечения: 1) бупропион SR (BUP), 2) трансдермальный никотиновый пластырь (TNP). ) и 3) пластырь плацебо плюс таблетка плацебо. Чувствительность и точность исследования будут максимальными за счет использования процедур, разработанных для максимального воздержания и минимизации выбывания из исследования. Вторая цель состоит в том, чтобы охарактеризовать мозговые и психологические механизмы, с помощью которых BUP и TNP способствуют воздержанию. В то время как эффективность BUP и TNP в содействии воздержанию от курения неоднократно демонстрировалась, мало что известно о механизмах, опосредующих эту эффективность. Конечная основная цель этого конкурентного предложения продолжения состоит в том, чтобы охарактеризовать индивидуальные различия в психологических и мозговых механизмах, опосредующих благотворное влияние BUP и TNP на воздержание от курения и симптомы отмены. Второстепенная цель состоит в том, чтобы оценить способность батареи инновационных мозговых и биоповеденческих показателей внимания и аффекта предсказывать рецидив.

Для достижения этих целей последствия отказа от курения с помощью или без помощи TNP и BUP будут интенсивно оцениваться в течение 66 дней воздержания. Зависимыми показателями будут настроение, бдительность, склонность внимания к курению и эмоциональным стимулам, а также связанные с ними физиологические показатели (активация ЭЭГ покоя и индексы асимметрии активации аффективных состояний и черт, а также связанная с событием потенциальная активность, вызванная эмоциональными стимулами и курением). Курильщики будут случайным образом распределены в одну из трех групп немедленного прекращения курения (N = 60 в группе): (1) бупропион + пластырь с плацебо, (2) таблетка плацебо + пластырь с никотином и (3) пластырь с плацебо + таблетка с плацебо; или в четвертую (контрольную) группу (N = 40), которая прекратит прием после последней экспериментальной сессии (после того, как другие испытуемые завершат свой 66-дневный* период воздержания). Субъекты в 3 группах лечения и контрольной группе будут иметь одинаковый набор биоповеденческих показателей, оцениваемых во время экспериментальных сеансов в одни и те же моменты времени. Предполагается, что BUP и TNP будут иметь как общие, так и уникальные механизмы, с помощью которых они уменьшают симптомы отмены, и что пол и черты личности будут смягчать эффекты этих методов лечения. (Примечание.* Чтобы избежать эффектов настроения и возбуждения на заключительном сеансе, испытуемые фактически бросают курить в течение 67 дней, но биоповеденческие показатели будут собираться на 66-й день воздержания.)