Nikotiinikorvaushoito (NRT) ja bupropionin tehokkuusmekanismit tupakoitsijoilla

Tämän tarkistetun ehdotuksen ensimmäinen tavoite on arvioida tarkasti tupakoinnin lopettamisen oireiden kesto ja kehityskulku sekä niihin liittyvät biologiset käyttäytymisindeksit 66 päivän aikana tupakoinnin lopettamisen jälkeen kolmessa eri hoitoryhmässä: 1) bupropioni SR (BUP), 2) ihon läpi käytettävä nikotiinilaastari (TNP) ) ja 3) lumelaastari ja lumelääke. Tutkimuksen herkkyys ja tarkkuus maksimoidaan käyttämällä menetelmiä, jotka on suunniteltu maksimoimaan pidättyminen ja minimoimaan opintojen keskeyttäminen. Toinen tavoite on karakterisoida aivojen ja psykologisia mekanismeja, joilla BUP ja TNP edistävät raittiutta. Vaikka BUP:n ja TNP:n tehot tupakoinnin lopettamisen edistämisessä on osoitettu toistuvasti, tätä tehoa välittävistä mekanismeista tiedetään vain vähän. Tämän kilpailullisen jatkoehdotuksen lopullinen ensisijainen tavoite on karakterisoida yksilöllisiä eroja psykologisissa ja aivojen mekanismeissa, jotka välittävät BUP:n ja TNP:n myönteisiä vaikutuksia tupakoinnin raittiuteen ja vieroitusoireisiin. Toissijaisena tavoitteena on arvioida innovatiivisten aivojen ja biokäyttäytymismittareiden kykyä ennakoida uusiutumista.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tupakoinnin lopettamisen vaikutuksia TNP:n ja BUP:n avulla tai ilman niitä arvioidaan intensiivisesti 66 päivän raittiuden aikana. Riippuvaisia ​​toimenpiteitä ovat mieliala, valppaus, tarkkaavaisuus tupakointiin ja emotionaalisiin ärsykkeisiin sekä niihin liittyvät fysiologiset mittarit (levossa EEG:n aktivaatio ja affektiivisten tilojen ja piirteiden aktivoitumisen epäsymmetriaindeksit sekä emotionaalisten ja tupakointiärsykkeiden aiheuttama tapahtumaan liittyvä mahdollinen aktiivisuus). Tupakoitsijat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta välittömästi lopettavasta ryhmästä (N = 60 ryhmää kohden): (1) bupropioni + lumelaastari, (2) lumelaastari + nikotiinilaastari ja (3) lumelaastari + lumelaastari; tai neljänteen (verrokki)ryhmään (N = 40), joka lopettaa viimeisen kokeen jälkeen (kun muut koehenkilöt ovat suorittaneet 66 päivän* raittiusjaksonsa). Kolmeen hoitoryhmään ja kontrolliryhmään kuuluvilla koehenkilöillä on sama sarja biokäyttäytymistoimenpiteitä, jotka arvioidaan kokeellisten istuntojen aikana samaan aikaan. Oletetaan, että BUP:lla ja TNP:llä on sekä yhteisiä että ainutlaatuisia mekanismeja, joilla ne vähentävät vieroitusoireita ja että sukupuoli ja persoonallisuuspiirteet lievittävät näiden hoitojen vaikutuksia. (Huomautus.* Viimeisen istunnon mieliala- ja kiihotusvaikutusten välttämiseksi koehenkilöt lopettavat lopettamisen 67 päiväksi, mutta biokäyttäytymismittauksia kerätään 66. pidättymispäivänä.)