Nikotin-erstatningsterapi (NRT) og bupropion-mekanismer for effektivitet hos rygere

Det første mål med dette reviderede forslag er nøjagtigt at vurdere varigheden og forløbene af rygeabstinenssymptomer og associerede bioadfærdsindekser på tværs af 66 dages rygestop i 3 forskellige behandlingsgrupper: 1) bupropion SR (BUP), 2) transdermalt nikotinplaster (TNP) ), og 3) placeboplaster plus placebo-pille. Studiets følsomhed og nøjagtighed vil blive maksimeret ved at bruge procedurer designet til at maksimere afholdenhed og minimere studiefrafald. Det andet mål er at karakterisere hjerne og psykologiske mekanismer, hvorved BUP og TNP fremmer abstinens. Mens effektiviteten af ​​BUP og TNP til at fremme rygeafholdenhed er blevet påvist gentagne gange, er der lidt kendt om mekanismerne, der medierer denne effektivitet. Det endelige primære mål med dette konkurrencemæssige fortsættelsesforslag er at karakterisere individuelle forskelle i psykologiske og hjernemekanismer, der medierer de gavnlige virkninger af BUP og TNP på rygeabstinens og abstinenssymptomer. Et sekundært mål er at vurdere evnen af ​​et batteri af innovative hjerne- og bioadfærdsmål for opmærksomhed og affekt til at forudsige tilbagefald.

For at nå disse mål vil virkningerne af rygestop med eller uden hjælp fra TNP og BUP blive vurderet intensivt over 66 dages afholdenhed. Afhængige mål vil være humør, årvågenhed, opmærksomhedsbias over for rygning og følelsesmæssige stimuli og relaterede fysiologiske mål (hvilende EEG-aktivering og aktiveringsasymmetriindekser for affektive tilstande og egenskaber, og begivenhedsrelateret potentiel aktivitet fremkaldt af følelsesmæssige og rygestimuli). Rygere vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper, der stopper med det samme (N = 60 pr. gruppe): (1) bupropion + placebo-plaster, (2) placebo-pille + nikotinplaster og (3) placebo-plaster + placebo-pille; eller til en fjerde (kontrol) gruppe (N = 40), der stopper efter den sidste eksperimentelle session (efter at de andre forsøgspersoner har afsluttet deres 66-dages* abstinensperiode). Forsøgspersoner i de 3 behandlingsgrupper og kontrolgruppen vil få det samme sæt af bioadfærdsmæssige mål vurderet under forsøgssessionerne på de samme tidspunkter. Det er en hypotese, at BUP og TNP vil have både fælles og unikke mekanismer, hvorved de reducerer abstinenssymptomer, og at køn og personlighedstræk vil moderere virkningerne af disse behandlinger. (Bemærk.* For at undgå stemnings- og ophidselseseffekter i sidste session, vil forsøgspersoner faktisk holde op i 67 dage, men bioadfærdsmæssige foranstaltninger vil blive indsamlet på den 66. dag af afholdenhed.)