Evaluering av forhåndsplanlegging av sykehusinnlagte eldre pasienter (ACCEPT)

Advance Care Planning (ACP) kan tilby litt hjelp med å redusere helsekostnader for eldre kanadiere og likevel forbedre kvaliteten på omsorgen. ACP er prosessen der en person vurderer alternativer for fremtidige beslutninger om helsetjenester og identifiserer deres ønsker. ACP har vist seg å øke livskvaliteten til døende pasienter, forbedre opplevelsen til familiemedlemmer og redusere helsekostnader.

Det har vært initiativer som har ført til utvikling og implementering av systemomfattende strategier for å øke ACP, men det har ikke vært noen evaluering av effektiviteten av denne innsatsen fra pasienter og familiers perspektiv. Mange spørsmål knyttet til barrierer og tilretteleggere for implementering og innvirkning av ACP på resultatene i Canada gjenstår.

Etterforskerne foreslår å gjennomføre en perspektivrevisjon av gjeldende praksis relatert til ACP hos eldre pasienter med høy risiko for å dø og deres familier. Etterforskerne vil avgjøre i hvilken grad disse pasientene og familiene har engasjert seg i ACP, hvilke barrierer og tilretteleggere de opplever, og hvor fornøyde de er med kommunikasjon og beslutningstaking på slutten av livet. Informert av en baseline-evaluering av stedets styrker, svakheter og barrierer, foreslår etterforskerne å utvikle skreddersydde intervensjoner for å gjøre det mulig for deltakende nettsteder å forbedre sin suksess med ACP i løpet av hele studieperioden. Ved å gjenta revisjons- og tilbakemeldingssyklusen årlig, vil etterforskerne gjøre det mulig for nettsteder å gjøre kontinuerlige anstrengelser for å forbedre ytelsen og være i stand til å evaluere effekten av vår revisjons-/tilbakemeldinger/skreddersydde intervensjonsstrategi sammenlignet med baseline. I tillegg, for de pasientene som har engasjert seg i ACP-aktiviteter, kan etterforskerne sammenligne resultatene deres med de som ikke har gjort det.

Det overordnede målet med denne studien er å informere beslutningstakere som de beste strategiene for å implementere forhåndsplanlegging av omsorg (ACP).