Cone-beam vs Multidetector Computed Tomography (CT) for artrografi av håndledd, ankel, albue og kne (ARCOBE)

ConeBeam-skanner (CBCT) er en mye brukt teknikk for dental og maxillofacial avbildning. Pasienter kan settes opp i sittende eller liggende stilling i Newtom 5G CBCT, noe som muliggjør en analyse av lemmenes distale ledd. Vår hypotese er at kjeglestråleskanneren kan oppdage og karakterisere kondrale lesjoner i brusken på samme måte som en multidetektor CT (MDCT). 100 pasienter over 18 år som trenger arthroscanner av håndledd, ankel, albue eller kne vil bli registrert. Det primære endepunktet er basert på kjeglestråleskannerens evne til å oppdage bruskskannere. Sekundære endepunkter vil gjelde avbildningen av leddlesjonene, kvaliteten på bildene, tolerabiliteten av undersøkelsene og reproduserbarhet mellom operatører. Etter artrografi vil pasienter ha en MDCT vurdert som referanseundersøkelse, og en CBCT i en randomisert rekkefølge. Eksamener vil anonymiseres og leses to ganger av to utdannede radiologer med 3-6 ukers mellomrom. Inter-observatøravtalen for diagnostisering av brusklesjonstype mellom de to teknikkene vil bli evaluert med en kappa-koeffisient. Evalueringen av diagnostisk ytelse vil bli oppnådd ved å studere sensitivitet, spesifisitet, negativ prediktiv verdi og positiv prediktiv verdi, og sannsynlighetsforholdet. Kappa-test vil bli utført for å evaluere konsistensen av avbildningen av lesjonene. En Student t-test vil bli utført for parede data hvis distribusjonene er normale, en Wilcoxon-test hvis ikke. For å vurdere pasientens toleranse, vil prosentandelen av (smertefullt, ikke smertefullt) beregnes for hver teknikk og sammenlignes ved hjelp av Chi2-testen (eller Fishers eksakte test hvis chien ikke kan brukes).