Tomografía computarizada (TC) de haz cónico frente a multidetector para artrografía de muñeca, tobillo, codo y rodilla (ARCOBE)

El escáner ConeBeam (CBCT) es una técnica ampliamente utilizada para la obtención de imágenes dentales y maxilofaciales. Los pacientes pueden sentarse o acostarse en el Newtom 5G CBCT, lo que permite un análisis de las articulaciones distales de las extremidades. Nuestra hipótesis es que el escáner de haz cónico podría detectar y caracterizar las lesiones condrales del cartílago de manera similar a una tomografía computarizada multidetector (MDCT). Se inscribirán 100 pacientes mayores de 18 años que requieran artroscáner de muñeca, tobillo, codo o rodilla El criterio principal de valoración se basa en la capacidad del escáner de haz cónico para detectar lesiones de cartílago. Los criterios de valoración secundarios se referirán a la representación de las lesiones articulares, la calidad de las imágenes, la tolerabilidad de los exámenes y la reproducibilidad entre operadores. Después de la artrografía, los pacientes tendrán una MDCT considerada como el examen de referencia y un CBCT en un orden aleatorio. Los exámenes serán anonimizados y leídos dos veces por dos radiólogos capacitados con intervalos de 3 a 6 semanas. La concordancia interobservador para el diagnóstico del tipo de lesión cartilaginosa entre las dos técnicas se evaluará mediante un coeficiente kappa. La evaluación del rendimiento diagnóstico se realizará estudiando la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo negativo y el valor predictivo positivo, y su razón de verosimilitud. Se realizará la prueba de Kappa para evaluar la consistencia de la representación de las lesiones. Se realizará una prueba t de Student para datos apareados si las distribuciones son normales, una prueba de Wilcoxon si no. Para evaluar la tolerancia del paciente, se calcularán los porcentajes de (dolorosa, no dolorosa) para cada técnica y se compararán mediante la prueba de Chi2 (o la prueba exacta de Fisher si no se puede aplicar la chi).