Kognitiv remediering hos ADHD-barn: Sammenligning mellom tre terapeutiske strategier: Kognitiv remediering med et virtuelt klasseromsprogramvare og metylfenidat og støttende psykoterapi (RECOGNITA)

Virtuell virkelighet gir muligheten til å utvikle miljøer som nærmer seg situasjoner i dagliglivet som kan brukes til målrettet evaluering, men også til terapeutiske formål. Ettersom skoleklassen er en hverdagssituasjon for barn, har Rizzo-teamet utviklet en virtuell klasseromsprogramvare (Rizzo et al., 2006). Dette virtuelle klasserommet er et verktøy for diagnostisering av ADHD basert på utforskning av oppmerksomhetssvikt (distraksjonsevne, vedvarende oppmerksomhet ...), impulsivitet og hyperaktivitet. På den annen side hjelper applikasjonens lekenhet at barnet raskt «glemmer» at det er plassert i en prøvesituasjon.

I det virtuelle klasserommet er den forespurte oppgaven en bokstavgjenkjenningsoppgave. Observanden måtte bare klikke på musen når han ser bokstaven "K" foran bokstaven "A" vises. Barnet måtte utføre denne oppgaven, mens de forstyrrende elementene er distraherende. Disse kan være auditive (klokken som ringer), visuelle (et papirfly som flyr i klassen) eller visuelle og auditive distraktorer (lyden av læreren som beveger seg).

Kognitiv remediering ved bruk av virtuell virkelighet er en innovativ tilnærming i omsorgen for barn. Vi ønsker å undersøke om et kognitivt remedieringsprogram basert på den virtuelle klasseromsprogramvaren kan være et terapeutisk verktøy for barn som lider av ADHD.

I vår studie vil kognitiv remediering oppnås gjennom kognitiv intervensjon som en «trening» av oppmerksomhets- og eksekutive funksjoner (som planlegging, arbeidsminne, selektiv oppmerksomhet, ...). De kognitive remedieringsøktene vil inkludere utførelse av den virtuelle klasseromsprotokollen, et stadium med metakognisjon og igjen den virtuelle klasseromsvurderingen. Vårt utbedringsprogram vil omfatte 12 økter (to ganger i uken i 6 til 8 uker på rad), som varer i 30 minutter hver. Effektene av kognitiv remediering vil bli sammenlignet med effekten av to andre store intervensjoner som vanligvis foreslås: medikamentell behandling med metylfenidat og støttende psykoterapi. 60 ADHD-barn i alderen 7 til 11 år vil delta i vår studie, 20 i hver behandlingsgruppe (medikamentell behandling vs. kognitiv remediering vs. støttende psykoterapi).

Vi forventer at kognitiv remediering og medikamentell behandling forbedrer oppmerksomhetsevnen til barn med ADHD.