Kognitiv atferdsterapi (REBT/CBT) Evaluering for dystymi i praksisen med klinisk sosialt arbeid i primærhelsetjenesten

Beregningen av størrelsen på populasjonsutvalget ble utført for worst case-sammenligning av ulike utfallsvariabler, så for et endelig forhold på 8 % personer som tok hypnotika i IG versus 37 % i CG, med signifikansnivå på 5 % og en statistisk kraft på 80 %, forhåndsvisning av et tap på 20 % til oppfølging og et forhold på 1 kontroll per sak, trenger vi 50 individer i CG og 50 individer i IG.

Når det gjelder tilstedeværelsen til primærhelsesentre, ble det kategorisert som "forbedret" og "ikke forbedret eller forblir den samme." "Forbedring" er når antall besøk reduseres i forhold til året før, sammenlignet baselinedata med hensyn til 12 måneder. Også forbedring i bruken av psykotrope medisiner er når inntaket faller i det foregående året ved å sammenligne baseline-data med respekt for 12 måneder. Når ingen data var tilgjengelig etter 12 måneder, ble sammenligningen gjort med data samlet inn etter 4 måneder.

Pasienter i IG ble rekruttert fra primærhelsesenteret Sant Andreu, mens CG ble innskrevet i primærhelsesenteret i Martorell. Valget av de to gruppene i separate sentre ble bestemt for å unngå mulige effekter av forurensningsskjevhet av CBT-REBT. I IG utledet hver lege systematisk pasienter med inklusjonskriterier til sosialarbeideren. I CG gjorde legen ordinær omsorgsoppgave. I begge gruppene ble antall besøk på primærsenter og forbruk av psykofarmaka hentet ut av journalen og annen informasjon ble innhentet gjennom intervju ved baseline, 4 og 12 måneder.

Alle pasienter signerte informert samtykke ved baseline. For å rekruttere homogene saker ble det gjennomført tydelig diagnostiserte og sikre sammenlignbarhetstrening for alle rekrutterere. Innsamlingsskjemaer og databasen inkluderte ikke konfidensiell informasjon for å sikre konfidensialitet og anonymitet, og holdt en separat enkelt liste i forhold til antallet av hver sak.

Tilgangsdatabase ble brukt til å systematisere registreringsdatainnsamlingen og håndteringsfeil fra ulike fagpersoner. Tidligere sammenligning av baseline-data mellom fullførere og frafall, samt mellom IG og CG ble utført ved Chi-square og gjennomsnittlig sammenligning. En beskrivende analyse av grunnlinjevariabler som frekvenser, gjennomsnitt og spredningsmål ble utført. For analysen av bedring etter intervensjon i utfallsparametere i en gruppe sammenlignet med en annen, ble kun data fra baseline og 12 måneder tatt i betraktning. Bivariat og multivariat analyse ble utført ved bruk av logistisk regresjon for å kontrollere for konfunderende faktorer. Verdier mindre enn 0,05 ble ansett som signifikante. SPSS 18-programvaren ble brukt.