Kognitiv adfærdsterapi (REBT/CBT) Evaluering for dystymi i praksis af klinisk socialt arbejde i primærplejen

Beregningen af ​​størrelsen af ​​populationsprøven blev udført for worst case-sammenligning af forskellige udfaldsvariable, så for et endeligt forhold på 8 % personer, der tager hypnotika i IG versus 37 % i CG, med signifikansniveau på 5 % og en statistisk kraft på 80 %, der viser et 20 % tab til opfølgning og et forhold på 1 kontrol pr. tilfælde, har vi brug for 50 individer i CG og 50 individer i IG.

Med hensyn til tilstedeværelsen til primære plejecentre, blev kategoriseret som "forbedret" og "ikke forbedret eller forbliver den samme." "Forbedring" er, når antallet af besøg falder i forhold til det foregående år, sammenligner basisdata med hensyn til 12 måneder. Også forbedring i brugen af ​​psykotrop medicin er, når indtaget falder i det foregående år ved at sammenligne baseline-data med hensyn til 12 måneder. Når der ikke var data tilgængelige efter 12 måneder, blev sammenligningen foretaget med data indsamlet efter 4 måneder.

Patienter i IG blev rekrutteret fra primærplejecentret Sant Andreu, mens CG blev indskrevet i primærplejecentret i Martorell. Udvælgelsen af ​​de to grupper i separate centre blev bestemt for at undgå de mulige virkninger af forureningsbias af CBT-REBT. I IG'en udledte hver læge systematisk patienter med inklusionskriterier til socialrådgiveren. I CG lavede lægen almindelig plejeopgave. I begge grupper blev antallet af besøg på primære centre og forbrug af psykofarmaka udtrukket fra journalen, og anden information blev indhentet gennem interviews ved baseline, 4 og 12 måneder.

Alle patienter underskrev informeret samtykke ved baseline. For at rekruttere homogene sager blev der gennemført en klart diagnosticeret og sikre sammenlignelighedstræning for alle rekrutterere. Indsamlingsskemaer og databasen indeholdt ikke fortrolige oplysninger for at sikre fortrolighed og anonymitet, idet der blev holdt en separat enkelt liste i forhold til antallet af hver sag.

Adgangsdatabasen blev brugt til at systematisere registreringsdataindsamlingen og håndteringsfejl hos forskellige fagfolk. Tidligere sammenligning af baseline-data mellem fuldførere og frafaldne, samt mellem IG og CG blev udført ved Chi-square og middel sammenligning. En beskrivende analyse af basislinjevariabler som frekvenser, middelværdier og spredningsmål blev udført. Til analysen af ​​post-intervention forbedring i udfaldsparametre i en gruppe sammenlignet med en anden, blev kun data fra baseline og 12 måneder taget i betragtning. Bivariat og multivariat analyse blev udført ved hjælp af logistisk regression for at kontrollere for konfunderende faktorer. Værdier mindre end 0,05 blev betragtet som signifikante. SPSS 18-softwaren blev brugt.