ASD Parent Trainer: Online coaching for foreldre til barn med autisme (APT)

Deltakere. Utvalget vil bestå av foreldre som har minst ett barn diagnostisert med autisme (i alderen 3 til 8 år) og som har tilgang til Internett. Ut fra etterforskernes erfaring i fase I og lignende studier, forventes en utmattelsesrate på mindre enn 30 %. 180 foreldre (90 per tilstand) vil sørge for at det endelige utvalget blir ikke færre enn 136, med 68 i hver tilstand. Deltakelse vil være åpen for familier med to foreldre og enslige foreldre; kun én forelder per familie vil bli invitert til å delta i datainnsamlingen. Ingen ekskludering av foreldrenes alder, kjønn eller rase vil gjelde.

Fremgangsmåte. All forskning vil bli utført på nett. IRIS Ed har lang erfaring med å gjennomføre nettstudier, og har utviklet vellykkede rekrutterings-, oppbevarings- og vurderingsprosedyrer. Screening, samtykke og datainnsamling vil bli utført ved hjelp av Qualtrics (se Human Subjects). Google+ Hangouts vil bli brukt til å gjennomføre den interaktive APT-opplæringen. CC-opplæringsmateriellet vil være vert på irisEd.com. Ytterligere opplæringsmateriell vil bli vert på YouTube og SoundCloud. Deltakerne vil bli rekruttert nasjonalt ved å bruke tilnærminger og ressurser som har gitt resultater i tidligere nettintervensjoner.

APT-studien vil følge følgende prosedyrer: potensielle deltakere vil bli henvist til rekrutteringsnettstedet på Qualtrics og vil bli screenet for kvalifisering på følgende inklusjonskriterier: (a) ha et barn i alderen 3-8 diagnostisert med autisme og leve med forelder, (b) har tilgang til e-post og en Internett-tilkobling, og (c) har tilgang til en datamaskin eller annen mobil enhet med kamera og mikrofon. Kvalifiserte deltakere vil bli gitt en kort forklaring av studien og deltakelseskravene, og vil bli bedt om å fullføre et informert samtykke på nettet (se Human Subjects). Deltakerne vil deretter fullføre forhåndstesttiltakene (se tabell 3). Etter fullført forhåndstest vil foreldre tilfeldig tildeles enten APT-intervensjonsbetingelsen eller en innholdssammenligningsgruppe (CC).

Content Comparison (CC). Foreldre som er tildelt CC vil få tilgang til et online treningsprogram som dekker det samme innholdet som APT. CC-gruppen vil motta et nettbasert program som leverer antecedent-behavior-consequence (ABC) multimediainstruksjon som er rettet mot foreldre. For dette formålet vil etterforskere og pensumdesigneren tilpasse et program utviklet av IRIS med tittelen Teaching Routines to Children Who Have ASD, A Parent's Guide to the ABC Method. ABC-metoden viste i et pre-posttest-design at nettbasert instruksjon i anvendte atferdsanalytiske (ABA) strategier, som ABC, var effektiv for å hjelpe foreldre med å lære barn grunnleggende selvhjelpsferdigheter, og tillot foreldre å bruke denne metoden til en rekke ferdigheter. Det originale ABC-metodeprogrammet besto av ni multimedietimer (modelleringsvideoer, animerte sekvenser, interaktive øvelser, nedlastbare sammendrag) designet for å hjelpe foreldre til å forstå og bruke konseptet forutgående-atferd-konsekvens avledet fra ABA. Hver leksjon inneholdt en 3 til 5 minutters video som bruker enkelt språk, realistisk live action og animasjon for å illustrere et konsept og for å modellere hvordan foreldre kan bruke konseptet mens de lærer en rutine. Hver leksjon inneholdt også en interaktiv øvelse og trykt sammendrag for å veilede foreldre gjennom trinnene for å lage en undervisningsplan skreddersydd for barnas behov.

For å sikre at CC-gruppen får en dose som tilsvarer den til APT Intervention-gruppen, vil det originale programmet formateres på nytt slik at det leveres i 3 i stedet for 9 leksjoner. Dette vil kreve omredigering av det originale materialet, lage nye introduksjoner til de tre leksjonene og gjøre tilsvarende endringer i hvordan programmet leveres av vårt online læringsstyringssystem. Etterforskere vil også sikre at det omformaterte programmet har tilsvarende gyldighet som det opprinnelige programmet. Etterforskere og utviklingsteamet vil oppnå dette ved å verve en liten testgruppe med foreldre i en iterativ prosess med gjennomgang og foredling etter hvert som programmet omformateres. Foreldre i CC vil ha 3 uker på seg til å få tilgang til programmet. Nettmålinger vil tillate etterforskere å spore overholdelse av programtrohet.

Behandling. Foreldre i APT-gruppen vil bli presentert med datoer og klokkeslett for tilgjengelige treningsgrupper og bedt om å velge deres preferanser. De vil da motta en tilgangskode for å logge på APTs webhub for å se opplæringsmateriellet. Deltakerne vil også få tilgang til videokonferanseverkstedene, og vil teste for å sikre at de får tilgang til nettstedet og at kameraet og mikrofonen deres fungerer. IRIS Eds tekniske personale vil være tilgjengelig for å hjelpe med eventuelle problemer. Hver uke, i tre uker, vil deltakere i APT-tilstanden møte med treningsgruppen sin og APT Parent Educator for 120 minutter med instruksjon, diskusjon og problemløsning. De vil også fullføre tildelte lekser, inkludert å se videotreninger på nett.