Alternerende systemisk og hepatisk arterieinfusjonsterapi som adjuvant behandling etter reseksjon av levermetastaser fra tykktarmskreft

Diagnosekriterier:

Alle pasienter bør ha histologisk bekreftet kolorektalt adenokarsinom med levermetastaser og primærtumorer fullstendig resekert under operasjonen og med kolorektal metastatisk til lever bekreftet patologisk etter operasjonen samt med negativ kirurgisk margin.

Hovedkriterier for inkludering:

• Alder 18-75 år
• Diagnostisert som kolorektalt adenokarsinom som bare sprer seg til leveren og uten ekstrahepatiske metastaser
• Tidligere kurativ reseksjon av primærtumorer (R0-reseksjon) eller samtidig mulig kurativ reseksjon av primærtumorer og levermetastaser (R0-reseksjon er oppfylt)
• Ytelsesstatus ECOG 0-1
• Ingen alvorlig komplikasjon oppsto under eller etter metastasereseksjon og påvirket påfølgende behandling.
• Hematologi: Hvitt blodtall ≧ 4,0X10^9/L, Absolutt nøytrofiltall ≧1,5X10^9/L, Blodplateantall ≧ 100 X10^9/L, Hemoglobin ≧ 100g/L
• Blodbiokjemi: Total bilirubin ≦2mg/dL, Direkte bilirubin lik eller mindre enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN), Alaninaminotransferase (ALT) ikke større enn 2,5 ganger ULN, Aspartataminotransferase (AST) ikke større enn 2,5 ganger ULN, Serumkreatinin ikke høyere enn ULN, eller glomerulær filtrasjonshastighet lik eller større enn 60 ml/min/1,73m^2
• Er ikke gravid eller ammer for tiden
• Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
• Tåler store operasjoner
• Ingen tidligere eller samtidig malignitet i løpet av de siste 5 årene bortsett fra basalcelle- eller plateepitelhudkreft eller karsinom in situ av noe organ
• Ingen tidligere leverarterieinfusjonsbehandling med 5-FU eller floksuridin
• Ingen tidligere systemisk kjemoterapi for metastatisk sykdom
• Ingen annen samtidig kjemoterapi
• Kunne forstå og signere informert samtykkeskjema