Effekten av kombinert kirurgi i behandling av medfødt pseudartrose av tibia

Eksperimentell: kombinert kirurgi

kombinert kirurgi for innrullerte pasienter med CPT (medfødt pseudartrose av tibia): ermereseksjon av det patologiske bløtvevet, intramedullær stangfiksering, pakket syrinbenautograft og installasjon av ekstern fikseringsenhet av llizarov.

Enhet: llizarov ekstern fikseringsenhet

llizarov ekstern fikseringsanordning ble brukt for å fikse tibia.

Andre navn:

• llizarov fiksator

Enhet: intramedullær stangfiksering

retrograd intramedullær stang ble påført for å stabilisere tibia.

Andre navn:

• intramedullær stang

Fremgangsmåte: kirurgi

kombinert kirurgi for innrullerte pasienter med CPT: ermereseksjon av patologisk bløtvev, retrograd intramedullær stang, pakket syrinbenautograft og installasjon av ekstern fikseringsenhet av llizarov.

Andre navn:

• kombinert kirurgi

om tibia har fått forening.

Ohnishi-kriterium: Grad av forening ble evaluert av funnene på røntgenbilder og klassifisert i tre karakterer (Ohnishi-kriteriet): union, forsinket forening og ikke-union. Radiografisk forening ble definert som å ha kontinuitet i bentetthet mellom fragmentene uten åpenbar radiolucent sone mellom dem og å ha cortex-brodannende fragmenter med tilstrekkelig tykkelse og radiodensitet på både anteroposterior og lateral røntgenbilder. Forsinket forening ble definert som en helingsprosess som gikk sakte, men som gikk fremover. Ikke-forening ble definert av helbredelsesprosessen som var fullstendig opphørt.

klinisk utfallsmåling (Johnstons kliniske evalueringskriterium)

Johnstons kliniske evalueringskriterium for Kongenital Pseudarthrosis of Tibia (CPT): Utfallet ble klassifisert som karakter

1 når det var utvetydig forening med full vektbærende funksjon og vedlikehold av innretting som ikke krever ytterligere kirurgisk behandling; grad 2 når det var tvetydig forening med nyttig funksjon, med lem beskyttet av en bøyle, og/eller valgus eller sagittal bøying som ekstra kirurgi var nødvendig eller forventet; og grad 3 når det var vedvarende ikke-forening eller refraktur, som krever fulltids ekstern støtte for smerte og/eller ustabilitet.

Refraktur av tibia

Kontinuiteten til tibia cortex ble forsvunnet i røntgen.

Restdeformitet-proksimal tibiavinkling (område, 0°-90°)

måling av vinklingen av proksimal tibia i anterior og posterior (AP) og lateral røntgen

Residual deformitet-avvik i lemmerlengde

måling av lengdeforskjellen til både tibia i AP og lateral røntgen

Resterende deformitet-ankel valgus vinkling (område, 0°-90°)

måling av vinklingen mellom distale tibia og ankelleddet.