Fotvurdering hos personer med diabetes: En kvantitativ diagnostisk tilnærming

Hensikten med denne forskningsobservasjonskohortstudien er å undersøke anvendeligheten av å bruke biomekanisk vurdering for å forutsi forekomsten av sårdannelse hos pasienter med diabetiske nevropatiske føtter. Den foreslåtte studien vil føre til utvikling av ytterligere stratifisering av høyrisikopasienter i underkategorier som indikerer sårbarheten til vev for mekaniske traumer, som anses å være den viktigste årsaken til sårdannelse hos personer med diabetisk nevropati.

Som det står, er de nåværende systemene som brukes til å evaluere risikoen for diabetisk fot avhengig av globale parametere som diabetesvarighet og glykert hemoglobin for å forutsi sannsynligheten og risikoen for diabetisk fotsår. Siden sårdannelse oppstår som et resultat av gjentatte mekaniske traumer på foten som ikke leges raskt nok på grunn av andre komplikasjoner av diabetes, er det viktig å inkludere mekaniske målinger for å forutsi sårdannelsen hos diabetiske nevropatiske pasienter. Til tross for dette inkluderer ikke de for tiden brukte risikostratifiseringssystemene biomekanikk, så ved å introdusere biomekanikk vil det potensielt være mulig å forutsi risikoen for sårdannelse ved å bruke mer lokale målinger.

Hovedmålet er å bruke målene for nevropati, mikro/makroperfusjon og biomekanikk i foten, hovedsakelig vevsstivhet og plantartrykk for å bestemme fotens sårbarhet for mekanisk traume og sårdannelse. Fra de innsamlede dataene foreslås det at et prognostisk risikostratifiseringssystem vil bli utviklet basert på spekteret av parametere som samles inn for å identifisere de som har størst risiko for sårdannelse. De som er klassifisert som høyrisiko skal substratifiseres for å øke nøyaktigheten til systemet i å forutsi sårdannelse. Dette vil tillate en pasientspesifikk tilnærming for å forebygge sår ved å gi tilstrekkelig informasjon for å forutsi sårdannelse. Dette kan deretter brukes til å bestemme sannsynligheten for at et sår dannes. Videre skal muligheten for å identifisere sårstedet undersøkes.