Fotbedömning hos personer med diabetes: en kvantitativ diagnostisk metod

Syftet med denna forskningsobservationskohortstudie är att undersöka användbarheten av att använda biomekanisk bedömning för att förutsäga ulcerationsincidensen hos patienter med diabetiska neuropatiska fötter. Den föreslagna studien kommer att leda till utvecklingen av ytterligare stratifiering av högriskpatienter i underkategorier som indikerar vävnadens sårbarhet för mekaniskt trauma, vilket anses vara den främsta orsaken till sårbildning hos personer med diabetisk neuropati.

Som det ser ut förlitar sig de nuvarande systemen som används för att utvärdera risken för diabetisk fot på globala parametrar som diabetesvaraktighet och glykerat hemoglobin för att förutsäga sannolikheten och risken för diabetisk fotsår. Eftersom sårbildning uppstår som ett resultat av upprepat mekaniskt trauma på foten som inte läker tillräckligt snabbt på grund av andra komplikationer av diabetes, är det viktigt att inkludera mekaniska mätningar för att förutsäga sårbildningsincidenten hos diabetiska neuropatiska patienter. Trots detta inkluderar de nuvarande riskstratifieringssystemen inte biomekanik så genom att introducera biomekanik kommer det potentiellt att vara möjligt att förutsäga sårbildningsrisken genom att använda mer lokala mätningar.

Det primära målet är att använda mätningar av neuropati, mikro/makroperfusion och biomekanik i foten, främst vävnadsstyvhet och plantartryck för att bestämma fotens sårbarhet för mekaniskt trauma och sårbildning. Från insamlade data föreslås det att ett prognostisk riskstratifieringssystem kommer att utvecklas baserat på de parametrar som samlas in för att identifiera de som löper störst risk för sårbildning. De som klassas som högrisk ska substratifieras för att öka systemets noggrannhet när det gäller att förutsäga sårbildning. Detta kommer att möjliggöra ett patientspecifikt tillvägagångssätt för att förebygga sår genom att tillhandahålla adekvat information för att förutsäga sårtillstånd. Detta kan sedan användas för att fastställa sannolikheten för att ett sår bildas. Vidare kommer möjligheten att identifiera sårstället att undersökas.