Dysplasi i inflammatorisk kronisk idiopatisk kolitt Langvarig

Litteraturdataene viser at de inflammatoriske tarmsykdommene (rektal ulcerøs kolitt og Crohns sykdom) bestemmer en økt risiko for å utvikle dysplasi og kreft i tykktarmen og endetarmen, for den kroniske betennelsen de får, med de forskjellene som de to sykdommene oppstår. Progresjonen fra normal slimhinne til dysplasi og deretter til kreft er raskere enn i adenom-karsinomsekvensen.

Hos pasienter med idiopatisk kronisk inflammatorisk kolitt reduserer medikamentell behandling forekomsten av dysplasi.

En systematisk oversikt konkluderte til fordel for en cellegiftforebyggende effekt av mesalazin. I alle fall er det rapportert om beskyttende assosiasjon mellom bruk av mesalazin og kreft assosiert med kolitt (colitt Associated carcinoma CAC) med et oddsforhold på 0,51 per CAC/dysplasi. Disse dataene, i påfølgende studier, inkludert nyere, har forblitt kontroversielle.

Innføringen av biologiske legemidler i behandlingen av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har endret livskvaliteten og også sykdommens naturlige historie. Det er ikke kjent hvilke biologiske legemidler som har forbedret den kliniske historien til disse sykdommene ved å endre forekomsten av dysplasi og tykktarmskreft.

Behandlingen av idiopatiske inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) har det siste tiåret sett dyptgripende endringer, og nå er bruken av biologiske medikamenter hyppig i moderat-alvorlige former, spesielt hvis langvarig. Mesalazin har i indikasjonen milde til moderate former for terapi.