Effekten av klinisk farmasøyt på uønskede legemiddelhendelser hos eldre voksne

Intervensjonsplanen under innleggelse vil bestå av daglig overvåking av farmakologisk effekt og sikkerhet, deltakelse i kliniske runder og pasientintervjuer. For å vurdere, vurdere indikasjonene i henhold til tilstandene til hver pasient og evaluere mulige interaksjoner av klinisk betydning, dosejusteringer, potensielt upassende medisiner for eldre voksne (OA), bivirkninger og utelatelser av terapi. Å gi anbefalinger til helseteamet angående farmakologisk behandling mottatt under sykehusinnleggelse og ved utskrivning.

Pasientrettede intervensjoner vil skje ved utskrivning og etter utskrivning, med fokus på å avklare behandlingsregimer, medikamentbruksmotiver, forebygging av legemiddelrelaterte problemer, avklare tvil og opplæring i farmakoterapi og forbedre etterlevelse av behandling. Utvelgelsen og rekrutteringen av pasientene vil foregå i løpet av de første 48 timene av innleggelsen til Internmedisinsk tjeneste (IMS), hvor de vil bli invitert til å delta og signere det informerte samtykket.

I alle grupper vil en lege, farmasøyt og ergoterapeut, blind for behandlingsoppdrag, samle sosiodemografisk, sykelig, farmakoterapeutisk og funksjonell (Barthel Index og Lawton & Brody Scale), adherens (Morisky & Green Scale), delirium (Confusion Assessment). Metode, CAM), komorbiditet (kumulativ sykdomsvurderingsskala i geriatri (CIRS-G)), antikolinergisk byrde (Ancholinergic Burden Scale og Ars Risk Scale), potensielt upassende medisiner (Ølkriterier og screeningsverktøy for eldres resepter og screeningsverktøy for å varsle til riktige behandlingskriterier (STOPP & START)) før, under sykehusinnleggelse, ved utskrivning og etter utskrivning. Også en oppfølging ved telefonintervjuer 30, 60 og 90 dager etter sykehusutskrivning fra IMS.

To trente og uavhengige evaluatorer (geriater og klinisk farmasøyt), blinde for behandlingsoppdrag, vil evaluere historien til hvert enkelt tilfelle og ved konsensus tilordne tilstedeværelsen av bivirkninger (ADE), og klassifisere dem som forebyggbare eller ikke og i henhold til alvorlighetsgraden . Chi-kvadrat- eller Fisher-eksakte testen vil bli brukt for å teste hypotesen om at klinisk farmasøytintervensjon forhindrer minst 50 % av ADE 3 måneder etter utskrivning ved OA sammenlignet med vanlig behandling i IMS.