Impacto do Farmacêutico Clínico em Eventos Adversos a Medicamentos em Idosos

O plano de intervenção durante a internação consistirá no monitoramento diário da eficácia e segurança farmacológica, participando de rondas clínicas e entrevistas com os pacientes. Para revisar, avaliar as indicações de acordo com as condições de cada paciente e avaliando possíveis interações de importância clínica, ajustes de dose, medicamentos potencialmente inapropriados para idoso (OA), efeitos adversos e omissões de terapia. Fazer recomendações à equipe de saúde quanto à terapia farmacológica recebida durante a internação e na alta.

Intervenções direcionadas ao paciente ocorrerão na alta e pós-alta, com foco no esclarecimento de regimes de manejo, motivos de uso de drogas, prevenção de problemas relacionados a drogas, esclarecimento de dúvidas e educação sobre farmacoterapia e aumento da adesão ao tratamento. A seleção e recrutamento dos doentes será efetuado nas primeiras 48 horas após a sua admissão no Serviço de Medicina Interna (SMI), onde serão convidados a participar e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.

Em todos os grupos, um médico, farmacêutico e terapeuta ocupacional, cegos para a atribuição do tratamento, farão coletas sociodemográficas, mórbidas, farmacoterapêuticas e funcionais (Índice de Barthel e Escala de Lawton & Brody), adesão (Escala de Morisky & Green), delirium (Avaliação de Confusão Método, CAM), comorbidade (escala de classificação de doença cumulativa em geriatria (CIRS-G)), carga anticolinérgica (Escala de carga anticolinérgica e Escala de risco Ars), medicamentos potencialmente inapropriados (Critérios de Beers e ferramenta de triagem de prescrições para idosos e ferramenta de triagem para alertar aos critérios de tratamento corretos (STOPP & START)) antes, durante a internação, na alta e pós-alta. Também um acompanhamento por entrevistas telefônicas aos 30, 60 e 90 dias após a alta hospitalar do IMS.

Dois avaliadores treinados e independentes (geriatra e farmacêutico clínico), cegos para a atribuição do tratamento, avaliarão o histórico de cada caso e, por consenso, atribuirão a presença de Eventos Adversos a Medicamentos (EAM), classificando-os como evitáveis ​​ou não e de acordo com a gravidade . O teste Qui-quadrado ou exato de Fisher será usado para testar a hipótese de que a intervenção do farmacêutico clínico previne pelo menos 50% dos EAM aos 3 meses pós-alta na OA em comparação com os cuidados habituais no IMS.