Klinisk farmaceuts indvirkning på uønskede lægemiddelhændelser hos ældre voksne

Interventionsplanen under indlæggelsen vil bestå af daglig monitorering af farmakologisk effekt og sikkerhed, deltagelse i kliniske runder og patientsamtaler. For at gennemgå, vurdere indikationerne i henhold til forholdene for hver patient og evaluere mulige interaktioner af klinisk betydning, dosisjusteringer, potentielt upassende medicin til ældre voksne (OA), bivirkninger og udeladelser af terapi. At komme med anbefalinger til sundhedsteamet vedrørende farmakologisk behandling modtaget under indlæggelse og ved udskrivelse.

Patientrettede interventioner vil ske ved udskrivelsen og efter udskrivelsen, med fokus på at afklare ledelsesregimer, stofbrugsmotiver, forebygge lægemiddelrelaterede problemer, afklare tvivl og oplyse om farmakoterapi og øge efterlevelsen af ​​behandlingen. Udvælgelsen og rekrutteringen af ​​patienterne vil blive foretaget i løbet af de første 48 timer efter deres indlæggelse i Internal Medicine Service (IMS), hvor de vil blive inviteret til at deltage og underskrive det informerede samtykke.

I alle grupper vil en læge, farmaceut og ergoterapeut, blind for behandlingsopgaver, indsamle sociodemografiske, sygelige, farmakoterapeutiske og funktionelle (Barthel Index og Lawton & Brody Scale), adherence (Morisky & Green Scale), delirium (Confusion Assessment). Metode, CAM), komorbiditet (kumulativ sygdomsvurderingsskala i geriatri (CIRS-G)), antikolinerg byrde (Ancholinergic Burden Scale og Ars Risk Scale), potentielt upassende medicin (Ølkriterier og screeningsværktøj for ældres recepter og screeningsværktøj til at advare til rette behandlingskriterier (STOPP & START)) før, under indlæggelse, ved udskrivelse og efter udskrivelse. Også en opfølgning ved telefoninterviews 30, 60 og 90 dage efter hospitalsudskrivning fra IMS.

To uddannede og uafhængige evaluatorer (geriater og klinisk farmaceut), som er blinde for behandlingstildeling, vil evaluere historien om hvert enkelt tilfælde og ved konsensus tildele tilstedeværelsen af ​​bivirkninger (ADE) og klassificere dem som forebyggelige eller ej og i henhold til sværhedsgraden . Chi-kvadrat- eller Fishers eksakte test vil blive brugt til at teste hypotesen om, at klinisk farmaceutintervention forhindrer mindst 50 % af ADE 3 måneder efter udskrivelse i OA sammenlignet med sædvanlig pleje i IMS.