Migreneforebygging ved bruk av ActiPatch (PSWT)

Migrene er en vanlig nevrologisk lidelse preget av episoder med ensidig eller bilateral hodepine som varer i timer til dager, som kan være ledsaget av fotofobi, fonofobi, kvalme og oppkast. Farmakologisk behandling er det første behandlingsalternativet for personer med migrene. Noen pasienter tåler imidlertid ikke akutt og/eller profylaktisk medisin på grunn av bivirkninger eller kontraindikasjoner på grunn av komorbiditet av andre sykdommer eller på grunn av et ønske om å unngå medisinering av andre årsaker. Risikoen for overforbruk av medisiner på grunn av hyppige migreneanfall representerer en stor helsefare med direkte og indirekte kostnadsbekymringer. Forekomsten av overforbrukshodepine er 1-2 % i den generelle befolkningen, det vil si at omtrent halvparten av befolkningen som lider av kronisk hodepine (15 hodepinedager eller mer per måned) har overforbrukshodepine. Det er velkjent at en primær hjernedysfunksjon fører til episodisk aktivering og sensibilisering av den trigeminovaskulære smerteveien under angrep. Imidlertid eksisterer det et funksjonelt og anatomisk forhold mellom perifere afferente nerver som forsyner hodet og nakken og hjernestammen, subkortikale og høyere ordens hjernebehandlingssentre. Det er noen bevis for at intervensjoner rettet mot perifere nerver er i stand til å modulere nevronale kretsløp involvert i smertekontroll, og at de kan være nyttige hos noen utvalgte pasienter med migrene.

Supraorbital nevrostimulering (tSNS) av de øvre grenene av trigeminusnervene ble funnet overlegen sham-stimulering for episodisk migreneforebygging i en tidligere randomisert studie i en stor gruppe pasienter med migrene. I denne studien vil den pulsede kortbølgeanordningen bli innlemmet i en innpakning som vil muliggjøre enkel plassering av anordningen i ønsket plassering som vil være over de supratrochleære og supraorbitale grenene til den oftalmiske nerven.