Migräneprävention mit ActiPatch (PSWT)

Migräne ist eine häufige neurologische Störung, die durch Episoden einseitiger oder beidseitiger Kopfschmerzen gekennzeichnet ist, die Stunden bis Tage andauern und von Photophobie, Phonophobie, Übelkeit und Erbrechen begleitet sein können. Das pharmakologische Management ist die erste Behandlungsoption für Patienten mit Migräne. Einige Patienten vertragen Akut- und/oder Prophylaxemedikamente jedoch nicht aufgrund von Nebenwirkungen oder Kontraindikationen aufgrund von Komorbidität mit anderen Erkrankungen oder aufgrund des Wunsches, Medikamente aus anderen Gründen zu vermeiden. Das Risiko eines Medikamentenübergebrauchs aufgrund häufiger Migräneanfälle stellt ein großes Gesundheitsrisiko mit direkten und indirekten Kostenproblemen dar. Die Prävalenz von Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch beträgt 1–2 % in der Allgemeinbevölkerung, d. h. etwa die Hälfte der Bevölkerung, die an chronischen Kopfschmerzen leidet (15 Kopfschmerztage oder mehr pro Monat), leidet unter Medikamentenübergebrauchskopfschmerz. Es ist bekannt, dass es sich um eine primäre Hirnfunktionsstörung handelt führt zu einer episodischen Aktivierung und Sensibilisierung der trigeminovaskulären Schmerzbahn während Attacken. Es besteht jedoch eine funktionelle und anatomische Beziehung zwischen peripheren afferenten Nerven, die Kopf und Hals versorgen, und dem Hirnstamm, subkortikalen und höheren Gehirnverarbeitungszentren. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Interventionen, die auf periphere Nerven abzielen, in der Lage sind, neuronale Schaltkreise zu modulieren, die an der Schmerzkontrolle beteiligt sind, und dass sie bei einigen ausgewählten Patienten mit Migräne nützlich sein könnten.

Die supraorbitale Neurostimulation (tSNS) der oberen Äste der Trigeminusnerven erwies sich in einer früheren randomisierten Studie an einer großen Kohorte von Migränepatienten als überlegen gegenüber der Scheinstimulation zur episodischen Migräneprävention. In dieser Studie wird das gepulste Kurzwellengerät in eine Umhüllung eingebaut, die eine einfache Platzierung des Geräts an der gewünschten Stelle ermöglicht, die sich über den supratrochleären und supraorbitalen Ästen des Augennervs befindet.