Mykvevsbredde og abutmenthøyde påvirker peri-implantat beinresorpsjon (i-RES)

Hensikten med denne kliniske og radiografiske studien vil være å bestemme hvilken innvirkning på marginalt bentap som har tykkelsen på bløtvev og høyden på protesedistansen, og til slutt bestemme hvilken av de to faktorene som er den viktigste. Denne forskningen ble designet som en multisenter kohort observasjonsstudie. To kliniske sentre vil behandle pasienter gjennom plassering av et enkelt tannimplantat. Implantatene vil bli protetisk belastet ca. 4 måneder etter plassering og periapikale røntgenbilder vil bli tatt på hvert tidspunkt.

Alle pasienter vil få antibiotikaprofylakse med 2 g amoxicillin en time før operasjon. Ved hjelp av en dissektor vil en vestibulær klaff i full tykkelse bli nøye arrangert og den vertikale tykkelsen av bløtvev vil bli målt med en sonde merket hver 1,0 mm. Hvis den vertikale tykkelsen på bløtvevet er 2 mm eller mindre, vil vevet anses som tynt. Hvis tykkelsen på slimhinnen er større enn 2 mm, vil den anses som tykk. Etter målingen vil den tunge klaffen heves i full tykkelse, og stedet for plassering vil bli klargjort. Implantatsengen vil være minst 1,5 mm fra tilstøtende tann eller tenner, og må være omgitt av minst 1 mm bein i både bukkal og lingual retning. Et implantat med en diameter på 3,75 mm og en innvendig sekskantet forbindelse vil bli plassert på nivå med benkammen i henhold til produsentens anbefalinger. Operatørene vil stå fritt til å velge den mest passende systemlengden (8, 10, 11,5 mm). Alle implantater vil bli nedsenket i henhold til en tradisjonell to-trinns protokoll. Etter innsetting vil klaffene sys uten spenning med avbrutte suturer. Pasienter fra begge grupper vil bli instruert om å desinfisere stedet ved å skylle to ganger daglig i en uke i 1 minutt med 0,12 % klorheksidin. Etter 4 måneders tilheling vil det behandlede området bli gjenåpnet for å forbinde de tilhelende distansene med et crestal-snitt som vil beholde det keratiniserte vevet; De samme bløtvevsmålingene vil bli gjentatt som bekreftelse på hva som ble gjort under den første kirurgiske implantatinnsettingsfasen. Implantatene vil bli ansett som osteointegrerte med suksess hvis de er klinisk intakte med mindre de viser åpenbar radiotransparens og pasienter vil ikke rapportere noen smerte. Etter dette trinnet vil det være mulig å dele pasientene inn i 2 grupper i henhold til tykkelsen på bløtvevet: en gruppe med tykt vev (mer enn 2,0 mm); Slankvevsgruppe (mindre enn 2,0 mm). Proteserammen vil bli festet direkte til prefabrikkert titan-distanse (1 eller 3 mm). Dette vil resultere i dannelsen av 4 forskjellige undergrupper: en gruppe med tykt vev og høy protesedistanse; En gruppe med tykt vev og lav protesestump; en gruppe med tynt vev og høy protesedistanse; en gruppe med tynt vev og lavt protesedistanse.

Alle implantatene vil bli rehabilitert av tannlegen med skrudde restaureringer. Etter protesebehandling vil pasienter motta munnhygieneinstruksjoner og vil bli overvåket gjennom samtaler for å sikre periodontal helse gjennom hele studieperioden.