Ширина мягких тканей и высота абатмента влияют на резорбцию кости вокруг имплантата (i-RES)

Цель этого клинического и рентгенографического исследования будет состоять в том, чтобы определить, какое влияние на потерю маргинальной кости оказывает толщина мягких тканей и высота ортопедического абатмента, и в конечном итоге определить, какой из двух факторов является наиболее важным. Это исследование было задумано как многоцентровое когортное обсервационное исследование. Два клинических центра будут лечить пациентов путем установки одного зубного имплантата. Имплантаты будут ортопедически нагружены примерно через 4 месяца после установки, и в каждый момент времени будут делаться периапикальные рентгенограммы.

Все пациенты будут получать антибиотикопрофилактику с помощью 2 г амоксициллина за час до операции. С помощью диссектора тщательно укладывают вестибулярный лоскут на всю толщину и измеряют вертикальную толщину мягких тканей с помощью зонда, отмеченного через каждые 1,0 мм. Если вертикальная толщина мягких тканей составляет 2 мм или менее, ткань считается тонкой. Если толщина слизистой больше 2 мм, она будет считаться толстой. После измерения язычный лоскут будет поднят на всю толщину, и будет подготовлено место для его размещения. Ложе имплантата будет находиться на расстоянии не менее 1,5 мм от соседнего зуба или зубов и должно быть окружено костью толщиной не менее 1 мм как в щечном, так и в язычном направлениях. Имплантат диаметром 3,75 мм с внутренним шестигранным соединением будет установлен на уровне костного гребня в соответствии с рекомендациями производителя. Операторы могут свободно выбирать наиболее подходящую длину системы (8, 10, 11,5 мм). Все имплантаты будут погружены в воду в соответствии с традиционным двухэтапным протоколом. После установки лоскуты ушиваются без натяжения узловыми швами. Пациенты обеих групп будут проинструктированы о дезинфекции участка путем полоскания два раза в день в течение одной недели в течение 1 минуты 0,12% хлоргексидином. После 4 месяцев заживления обработанная область будет вновь открыта для соединения формирователей десны с крестальным разрезом, который сохранит ороговевшие ткани; Те же самые измерения мягких тканей будут повторены для подтверждения того, что было сделано во время первой хирургической фазы введения имплантата. Имплантаты будут считаться остеоинтегрированными успешно, если они клинически целы, за исключением случаев, когда они демонстрируют явную рентгенопрозрачность и пациенты не сообщают о какой-либо боли. После этого шага можно будет разделить пациентов на 2 группы по толщине мягких тканей: группа с толстой тканью (более 2,0 мм); Группа тонких тканей (менее 2,0 мм). Каркас протеза будет приклеен непосредственно к предварительно изготовленному титановому абатменту (1 или 3 мм). Это приведет к формированию 4 разных подгрупп: группа с толстой тканью и высоким ортопедическим абатментом; Группа с толстой тканью и низкой культей протеза; группа с тонкими тканями и высоким ортопедическим абатментом; группа с тонкими тканями и низким опорным протезом.

Все имплантаты будут реабилитированы стоматологом с помощью винтовых реставраций. После протезирования пациенты получат инструкции по гигиене полости рта и будут находиться под наблюдением посредством звонков для обеспечения здоровья пародонта в течение всего периода исследования.