Die Breite des Weichgewebes und die Höhe des Abutments beeinflussen die periimplantäre Knochenresorption (i-RES)

Der Zweck dieser klinischen und radiologischen Studie besteht darin, festzustellen, welchen Einfluss die Dicke des Weichgewebes und die Höhe des prothetischen Abutments auf den marginalen Knochenverlust haben, und schließlich zu bestimmen, welcher der beiden Faktoren der wichtigste ist. Diese Forschung wurde als konzipiert Multizentrische Kohorten-Beobachtungsstudie. Zwei klinische Zentren werden Patienten durch die Platzierung eines einzelnen Zahnimplantats behandeln. Die Implantate werden etwa 4 Monate nach dem Einsetzen prothetisch belastet und zu jedem Zeitpunkt werden periapikale Röntgenaufnahmen angefertigt.

Alle Patienten erhalten eine Stunde vor der Operation eine Antibiotikaprophylaxe mit 2 g Amoxicillin. Mit Hilfe eines Dissektors wird sorgfältig ein Vestibularlappen voller Dicke angeordnet und die vertikale Dicke des Weichgewebes wird mit einer Sonde gemessen, die alle 1,0 mm markiert ist. Wenn die vertikale Dicke des Weichgewebes 2 mm oder weniger beträgt, gilt das Gewebe als dünn. Wenn die Dicke der Schleimhaut mehr als 2 mm beträgt, gilt sie als dick. Nach der Messung wird der Linguallappen in voller Dicke angehoben und die Stelle für die Platzierung vorbereitet. Das Implantatbett muss mindestens 1,5 mm vom benachbarten Zahn oder den benachbarten Zähnen entfernt sein und muss sowohl in bukkaler als auch in lingualer Richtung von mindestens 1 mm Knochen umgeben sein. Ein Implantat mit einem Durchmesser von 3,75 mm und einer inneren Sechskantverbindung wird gemäß den Empfehlungen des Herstellers auf Höhe des Knochenkamms platziert. Betreiber können die am besten geeignete Systemlänge (8, 10, 11,5 mm) frei wählen. Alle Implantate werden nach einem traditionellen zweistufigen Protokoll eingetaucht. Nach dem Einsetzen werden die Lappen mit Einzelknopfnähten spannungsfrei vernäht. Patienten beider Gruppen werden angewiesen, die Stelle zu desinfizieren, indem sie eine Woche lang zweimal täglich 1 Minute lang mit 0,12 % Chlorhexidin spülen. Nach 4 Monaten Heilung wird der behandelte Bereich erneut geöffnet, um die Heilungsabutments mit einem krestalen Einschnitt zu verbinden, der das keratinisierte Gewebe zurückhält. Die gleichen Messungen des Weichgewebes werden wiederholt, um zu bestätigen, was während der ersten Phase der chirurgischen Implantatinsertion durchgeführt wurde. Die Implantate gelten als erfolgreich osteointegriert, wenn sie klinisch intakt sind, es sei denn, sie weisen eine offensichtliche Röntgentransparenz auf und die Patienten berichten über keine Schmerzen. Nach diesem Schritt ist es möglich, die Patienten entsprechend der Dicke des Weichgewebes in zwei Gruppen einzuteilen: eine Gruppe mit dickem Gewebe (mehr als 2,0 mm); Schlanke Gewebegruppe (weniger als 2,0 mm). Das prothetische Gerüst wird direkt auf das vorgefertigte Titan-Abutment (1 oder 3 mm) geklebt. Dies führt zur Bildung von 4 verschiedenen Untergruppen: einer Gruppe mit dickem Gewebe und hohem prothetischen Aufbau; Eine Gruppe mit dickem Gewebe und niedrigem Prothesenstumpf; eine Gruppe mit dünnem Gewebe und hohem prothetischem Aufbau; eine Gruppe mit dünnem Gewebe und niedrigem prothetischem Abutment.

Alle Implantate werden vom Zahnarzt mit verschraubtem Zahnersatz saniert. Nach der prothetischen Behandlung erhalten die Patienten Anweisungen zur Mundhygiene und werden durch Anrufe überwacht, um die parodontale Gesundheit während des gesamten Studienzeitraums sicherzustellen.