Pehmeän kudoksen leveys ja tukipisteen korkeus vaikuttavat implantin luun resorptioon (i-RES)

Tämän kliinisen ja radiografisen tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mikä vaikutus marginaaliseen luukadoon on pehmytkudosten paksuudella ja proteesin tukipinnan korkeudella, ja lopulta määrittää, kumpi näistä kahdesta tekijästä on tärkein. Tämä tutkimus on suunniteltu monikeskuskohorttihavaintotutkimus. Kaksi kliinistä keskusta hoitaa potilaita yhden hammasimplanttien avulla. Implantit kuormitetaan proteettisesti noin 4 kuukauden kuluttua sijoittamisesta ja periapikaaliset röntgenkuvat otetaan joka ajankohtana.

Kaikki potilaat saavat antibioottiprofylaksia 2 g:lla amoksisilliinia tuntia ennen leikkausta. Dissektorin avulla kokopaksuinen vestibulaariläppä järjestetään huolellisesti ja pehmytkudosten pystysuuntainen paksuus mitataan 1,0 mm:n välein merkityllä mittapäällä. Jos pehmytkudoksen pystysuuntainen paksuus on 2 mm tai vähemmän, kudosta pidetään ohuena. Jos limakalvon paksuus on yli 2 mm, sitä pidetään paksuna. Mittauksen jälkeen linguaaliläppä nostetaan täyteen paksuuteen ja valmistellaan paikan sijoituspaikka. Implanttipohja on vähintään 1,5 mm:n etäisyydellä viereisestä hampaasta tai viereisistä hampaista, ja sitä tulee ympäröidä vähintään 1 mm:n luulla sekä bukkaalisessa että kielen suunnassa. Halkaisijaltaan 3,75 mm:n sisäinen kuusikulmainen liitosimplantti sijoitetaan luun harjan tasolle valmistajan suositusten mukaisesti. Käyttäjät voivat vapaasti valita sopivimman järjestelmän pituuden (8, 10, 11,5 mm). Kaikki implantit upotetaan perinteisen kaksivaiheisen protokollan mukaisesti. Asennuksen jälkeen läpät ommellaan ilman jännitystä katkovilla ompeleilla. Molempien ryhmien potilaita neuvotaan desinfioimaan paikka huuhtelemalla kahdesti päivässä viikon ajan 1 minuutin ajan 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä. 4 kuukauden parantumisen jälkeen käsitelty alue avataan uudelleen yhdistämään parantavat tukipinnat harjanteen viillolla, joka säilyttää keratinisoituneen kudoksen; Samat pehmytkudosmittaukset toistetaan vahvistuksena sille, mitä tehtiin ensimmäisen kirurgisen implantin asennusvaiheen aikana. Implanttien katsotaan integroituneen onnistuneesti, jos ne ovat kliinisesti vahingoittumattomia, elleivät ne osoita selvää läpinäkyvyyttä säteilylle ja potilaat eivät ilmoita kivusta. Tämän vaiheen jälkeen on mahdollista jakaa potilaat 2 ryhmään pehmytkudoksen paksuuden mukaan: ryhmä, jossa on paksu kudos (yli 2,0 mm); Ohut kudosryhmä (alle 2,0 mm). Proteesikehys liimataan suoraan esivalmistettuun titaanitukeen (1 tai 3 mm). Tämä johtaa 4 erilaisen alaryhmän muodostumiseen: ryhmä, jossa on paksu kudos ja korkea proteettinen tuki; Ryhmä, jossa on paksu kudos ja matala proteesin kanto; ryhmä, jossa on ohut kudos ja korkea proteettinen tuki; ryhmä, jolla on ohut kudos ja matala proteesin tuki.

Hammaslääkäri kuntouttaa kaikki implantit ruuveilla. Proteesihoidon jälkeen potilaat saavat suun hygieniaohjeet ja heitä seurataan kutsujen kautta parodontaalin terveyden varmistamiseksi koko tutkimusajan.