Blodtrykksmåling: Bør teknikk definere mål?

Hypertensjon er den viktigste enkeltrisikofaktoren for hjerte- og karsykdommer og død. I løpet av de siste tiårene har mange klasser av blodtrykkssenkende medisiner blitt oppdaget. Disse lar leger oppnå optimalt blodtrykk og forhindre uønskede kardiovaskulære utfall hos de fleste pasienter. Det optimale blodtrykksnivået har imidlertid endret seg over tid, og har senest blitt redusert til 120 mm Hg, på grunnlag av kliniske studier. Disse forsøkene brukte en spesifikk streng metode for blodtrykksmåling (pasient alene på rommet, påtvunget hvileperiode, gjennomsnitt av flere målinger) som foreløpig ikke er standarden for praksis i de fleste klinikker. Blodtrykket i seg selv er sterkt påvirket av teknikk og utstyr. Spesielt lengden på hviletiden (hvis noen), og om den måles med utstyr som krever medisinsk personell tilstedeværelse i rommet eller ikke. For samme person kan forskjellen mellom blodtrykk tatt med og uten hvile være 10 mmHg, og tilstedeværelse vs fravær av medisinsk personell i rommet under hvile og/eller blodtrykksvurdering kan være ytterligere 10 mmHg. Målblodtrykket kan derfor variere vesentlig basert på BP-teknikken og enheten som brukes. Siden det er usannsynlig at alle leger kan endre praksis over natten og omfavne blodtrykksapparat som gir standard hviletid og uovervåket blodvurdering, er en sammenlignende pragmatisk studie av blodtrykksteknikken og utstyr godkjent av Hypertension Canada og brukt i Canada ønskelig for å unngå enten over- eller underbehandling av kanadiske pasienter med hypertensjon.

I denne studien vil etterforskerne sammenligne 4 forskjellige metoder for å måle blodtrykk på kontoret (tilfeldig, hvilegjennomsnitt på 3 målinger med sykepleier tilstede eller fraværende i hvileperioden, og gjennomsnitt på 5 målinger) samt en 24-timers ambulant måling hos 90 pasienter. Resultatene av denne studien vil hjelpe og gjøre det mulig for praktiserende familieleger og spesialister i Canada å målrette BP for sine pasienter basert på algoritme og metode for vurdering av BP de bruker på sine kontorer.