Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vurdering av sikkerheten, toleransen og effektiviteten til Rifapentin gitt daglig for LTBI (ASTERoiD)

10. juli 2023 oppdatert av: Centers for Disease Control and Prevention

Seks uker med daglig rifapentin vs. en sammenligningsarm på 12-16 uker Rifamycin-basert behandling av latent M. tuberkuloseinfeksjon: vurdering av sikkerhet, tolerabilitet og effektivitet

Denne studien er utført for å sammenligne sikkerheten og effektiviteten til et nytt kort 6-ukers regime med daglig rifapentin (6wP, eksperimentell arm) med en komparatorarm på 12-16 uker med rifamycin-basert behandling (standardbehandling, kontrollarm) av latent M. tuberculosis-infeksjon (LTBI).

Denne studien er utført blant personer som har økt risiko for progresjon til tuberkulose (TB) og trenger behandling av LTBI. Studien vil bli utført i USA, Storbritannia og andre land med lav til moderat TB-forekomst (< 100 TB-tilfeller per 100 000 innbyggere) som har behandling av LTBI som standardbehandling og tilbyr 12-16 ukers rifamycin- basert terapi som standardbehandling.

Hypotesen for denne studien er at sikkerheten og effektiviteten til den eksperimentelle behandlingen (6wP-arm) er ikke dårligere enn en komparatorarm på 12-16 uker med rifamycin-basert behandling av LTBI (kontrollarm).

Deltakerne blir registrert og tilfeldig tildelt en av de to studiearmene: eksperimentell 6wP eller kontroll. Komparatorarmens behandlingsregimer inkluderer 12 uker med en gang ukentlig isoniazid (INH) og rifapentin (3HP), 12 uker med daglig INH og rifampin (3HR), og 16 uker med daglig rifampin (4R). Totalt 560 deltakere per arm (totalt 1 120) for evaluering av sikkerhet og 1 700 deltakere per arm (totalt 3 400) for evaluering av effektivitet vil bli registrert, gitt behandling i henhold til randomiseringsoppdrag, og fulgt i 24 måneder fra datoen for registrering.

Etter fullført datainnsamling vil statistiske analyser bli utført for å sammenligne andeler av seponering av medikamenter på grunn av bivirkning (ADR) og andeler av nylig diagnostisert tuberkulose mellom 6wP og kontrollarm.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

3400

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Rosanna M Boyd, PhD
  • Telefonnummer: +1 (404)-553-7434
  • E-post: icg7@cdc.gov

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Sydney, Australia
        • Rekruttering
        • Royal Prince Alfred Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Greg Fox, MD
      • Sydney, Australia
        • Rekruttering
        • Liverpool Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Zinta Harrington, MD
      • Sydney, Australia
        • Rekruttering
        • Paramatta Chest
        • Ta kontakt med:
          • Jin-Gun Cho, MD
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6H6
        • Rekruttering
        • Calgary TB Clinic
        • Ta kontakt med:
          • Dina Fisher, MD
      • Edmonton, Alberta, Canada
        • Rekruttering
        • Edmonton TB Clinic
        • Ta kontakt med:
          • Richard Long, MD
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
        • Rekruttering
        • British Columbia Centre for Disease Control
        • Ta kontakt med:
          • James Johnston, MD
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5P 1N5
        • Rekruttering
        • Toronto Western Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Sarah Brode, MD
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3A 0G4
        • Rekruttering
        • McGill University Health Centre
        • Ta kontakt med:
          • Dick Menzies, MD
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80204
        • Rekruttering
        • Denver Health and Hospital Authority
        • Ta kontakt med:
          • Robert Belknap, MD
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20001
        • Rekruttering
        • George Washington University
        • Ta kontakt med:
          • Afsoon Roberts, MD
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20001
        • Rekruttering
        • Washington DC VA medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Debra Benator, MD
    • New York
      • Manhattan, New York, Forente stater, 10001
        • Rekruttering
        • New York Harbor Healthcare System
        • Ta kontakt med:
          • Benjamin Wu, MD
      • New York, New York, Forente stater, 11201
        • Rekruttering
        • New York City Bureau of TB Control
        • Ta kontakt med:
          • Joseph Burzynski, MD
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78201
        • Rekruttering
        • San Antonio VA
        • Ta kontakt med:
          • Jose Cadena, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98101
        • Rekruttering
        • Seattle King County Health Department
        • Ta kontakt med:
          • Masa Narita, MD
      • Stellenbosch, Sør-Afrika
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Desmond Tutu TB Center
        • Ta kontakt med:
          • Anneke Hesseling, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinner > 12 år. Kvinner i fertil alder som ikke er kirurgisk steriliserte, må samtykke i å praktisere en adekvat prevensjonsmetode (barrieremetode eller ikke-hormonell intrauterin enhet) eller avstå fra heteroseksuelt samleie under studiemedisinsk behandling.
  • Personer med LTBI som ikke har tegn på tuberkulose og har økt risiko for progresjon til tuberkulose. M. tuberculosis-infeksjon kan påvises enten ved en positiv tuberkulin-hudtest (TST) eller en positiv interferon gamma-frigjøringsanalyse (IGRA; f.eks. QuantiFERON eller T.SPOT.TB). Personer med LTBI med økt risiko for progresjon til TB er de med ett av følgende:

    1. Husholdninger og andre nære kontakter (> 4 timers eksponering i løpet av en ukes periode) innen 2 år før innmelding, av personer med kulturbekreftet tuberkulose En positiv nukleinsyreamplifikasjonstest (NAAT)/GeneXpert i kildetilfellet kan brukes for påmelding før kulturkonfirmasjon
    2. Nylig M. tuberculosis-infeksjon, definert som konvertering fra en dokumentert negativ til positiv TST eller IGRA innen 2 år før innmelding. Personer uten kjent nærkontakt med noen med aktiv lunge-TB som har en konvertering av IGRA kan kreve ytterligere evaluering for å utelukke en falsk konvertering.
    3. HIV co-infeksjon.
    4. ≥ 2 cm2 pulmonal parenkymal fibrose på røntgen av thorax og ingen tidligere behandlingshistorie for TB eller LTBI.
    5. Nylig (innen 2 år før innmelding) immigrasjon til USA, Storbritannia eller et annet land med lav til moderat TB-forekomst, med unormal røntgen av thorax og ingen tegn på aktiv TB.
    6. Nylig (innen 2 år før innmelding) immigrasjon til USA, Storbritannia eller et annet land med lav til moderat TB-forekomst, fra et land med en estimert insidensrate på TB > 150 per 100 000 (se vedlegg D).
    7. Økt risiko for tuberkulose på grunn av medisinske tilstander som nyresykdom i sluttstadiet, eller på grunn av bruk av immundempende medisiner som kroniske steroider eller TNF-alfa-hemmere.
  • HIV-smittede personer som er nærkontakt av et tuberkulosetilfelle, uavhengig av TST- eller IGRA-resultat.
  • Villig til å gi signert informert samtykke, eller foreldretillatelse og deltakersamtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Nåværende bekreftet kulturpositiv eller klinisk tuberkulose.
  • Mistenkt nåværende TB. Inkluderer tilfeller der aktiv tuberkulose ikke kan elimineres som en mulighet (av stedets etterforsker)
  • TB resistent mot rifamycin i kildetilfellet
  • En historie med behandling i > 7 dager på rad med rifamycin eller > 30 dager på rad med INH innen 2 år før registrering.
  • En dokumentert historie med å fullføre et adekvat behandlingsforløp for TB-sykdom eller LTBI hos en person som er HIV-seronegativ.
  • Anamnese med allergi eller intoleranse mot rifamyciner.
  • Serumalaninaminotransferase (ALT; SGPT) eller serumaspartataminotransferase (AST; SGOT) > 5x øvre normalgrense blant personer hvor baseline ALAT eller ASAT er bestemt+.
  • HIV-seropositive og på antiretroviral behandling som ikke kan gis med rifampin eller rifapentin på grunn av legemiddelinteraksjoner.
  • Å motta samtidig medisiner som er kjent for å være kontraindisert med ethvert studiemedisin.
  • Kvinner som for øyeblikket er gravide, ammer eller har tenkt å bli gravide innen 120 dager etter påmelding.
  • Vekt < 25 kg.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 6 uker daglig rifapentin (6wP)
Rifapentin daglig i 6 uker: 600 mg Rifapentin (RPT) gitt én gang daglig i 6 uker
600 mg Rifapentin (RPT) gitt én gang daglig (o.d., omni die) i 6 uker (6wP).
Andre navn:
  • priftin
Aktiv komparator: 12-16 ukers rifamycinbasert kur

En 12-16 ukers rifamycin-basert diett tilgjengelig på deltakerens nettsted:

"Rifapentin og Isoniazid ukentlig i 12 uker" (3HP) eller "Rifampin og Isoniazid daglig i 12 uker" (3HR) eller "Rifampin daglig i 16 uker" (4R)

Rifapentin (RPT) 900 mg og isoniazid (INH) 900 mg gitt én gang ukentlig i 12 uker (3HP).*

*Dosejusteringer basert på pasientens vekt vil bli gjort i henhold til ATS/CDC/IDSA retningslinjer.

RPT 900 mg en gang ukentlig for personer som veier > 50 kg. For personer som veier < 50 kg, vil følgende doser gis: vekt > 25-32 kg - RPT 600 mg; vekt > 32-50 kg - RPT 750 mg; + INH 15 mg/kg (rund opp til nærmeste 50 eller 100 mg; maks 900 mg).

Rifampin (RIF) 600 mg og Isoniazid (INH) 300 mg gitt én gang daglig i 12 uker (3 timer)*.

*Dosejusteringer basert på pasientens vekt vil bli gjort i henhold til ATS/CDC/IDSA retningslinjer.

RIF 600 mg daglig for personer som veier > 50 kg. For personer som veier < 50 kg, gi 10 mg/kg daglig; runde opp til nærmeste 50 eller 100 mg; + INH 5 mg/kg daglig (avrundet opp til nærmeste 50 eller 100 mg; 300 mg maks).

Rifampin (RIF) 600 mg gitt én gang daglig i 16 uker (4R).*

*Dosejusteringer basert på pasientens vekt vil bli gjort i henhold til ATS/CDC/IDSA retningslinjer.

RIF 600 mg daglig for personer som veier > 50 kg. For personer som veier < 50 kg, 10 mg/kg daglig; runde opp til nærmeste 50 eller 100 mg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kulturbekreftet tuberkulose (TB) hos deltakere 18 år og eldre og kulturbekreftet eller klinisk tuberkulose hos deltakere under 18 år.
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Effektivitetsutfall. Kulturbekreftet tuberkulose (TB) hos deltakere 18 år og eldre og kulturbekreftet eller klinisk tuberkulose hos deltakere under 18 år. Diagnostisering av kulturbekreftet tuberkulose vil bli utført ved bruk av flytende og/eller faste medier.
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Behandlingsavbrudd på grunn av bivirkning
Tidsramme: fra datoen for påmelding til datoen for planlagt fullføring av tildelt behandling
Sikkerhetsresultat. Seponering av legemiddel på grunn av bivirkning (ADR) assosiert med eksperimentell behandling (6wP) eller aktiv komparatorbehandling (den rifamycinbaserte 3HP, 3HR eller 4R). Attribusjon av en uønsket hendelse (AE) til å studere medikamenter vil i utgangspunktet bli bestemt av den lokale stedsetterforskeren, gjennomgått av et uavhengig, blindet bedømmelsespanel og med den endelige attribusjonen bestemt av sponsoren.
fra datoen for påmelding til datoen for planlagt fullføring av tildelt behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel som fullfører tildelt behandling
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel med seponering av medikamenter uansett årsak
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel som har dødd av en eller annen grunn
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel med dyrkningsbekreftet eller klinisk TB uavhengig av alder
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel med TB blant de som fullfører tildelt terapi
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Sikkerhet (definert som behandlingsavbrudd på grunn av bivirkning) blant deltakere med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel av HIV-infiserte pasienter med seponering av legemiddel på grunn av bivirkning (ADR) assosiert med eksperimentell behandling (6wP) eller aktiv komparatorbehandling (den rifamycinbaserte 3HP, 3HR eller 4R). Attribusjon av en uønsket hendelse (AE) til studiemedikamenter vil bli bestemt av den lokale stedets etterforsker.
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Sikkerhet (definert som behandlingsavbrudd på grunn av bivirkning) blant deltakere < 18 år.
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel deltakere < 18 år med seponering av legemiddel på grunn av bivirkning (ADR) assosiert med eksperimentell behandling (6wP) eller aktiv komparatorbehandling (den rifamycinbaserte 3HP, 3HR eller 4R). Attribusjon av en uønsket hendelse (AE) til studiemedikamenter vil bli bestemt av den lokale stedets etterforsker.
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Tolerabilitet (definert som andel av med seponering av medikamenter uansett årsak) blant deltakere med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel HIV-smittede pasienter med seponering av medikamenter uansett årsak
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Tolerabilitet (definert som andel av med seponering av en eller annen grunn) blant deltakere < 18 år.
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel deltakere < 18 år med seponering av medikamenter uansett årsak
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Effektivitet blant deltakere med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel HIV-infiserte pasienter med kulturbekreftet tuberkulose (TB) hos deltakere 18 år og eldre og kulturbekreftet eller klinisk tuberkulose hos deltakere under 18 år. Diagnostisering av kulturbekreftet tuberkulose vil bli utført ved bruk av flytende og/eller faste medier.
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Effektivitet blant deltakere < 18 år.
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel deltakere < 18 år med kulturbekreftet tuberkulose eller klinisk tuberkulose. Diagnostisering av kulturbekreftet tuberkulose vil bli utført ved bruk av flytende og/eller faste medier.
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel med en hvilken som helst grad 3, 4 eller 5 (dvs. død) bivirkning assosiert med studiemedisin
Tidsramme: innen 6 måneder fra innmeldingsdato
innen 6 måneder fra innmeldingsdato
Andel med hepatitt og ikke-hepatotoksiske systemiske legemiddelreaksjoner
Tidsramme: innen 6 måneder fra innmeldingsdato
innen 6 måneder fra innmeldingsdato

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel av medikamentavbrudd på grunn av bivirkninger i eksperimentell (6wP) arm og hvert behandlingsregime i komparatorarmen: 3HP, 3HR, 4R
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Andel av behandlingsavbrudd uansett årsak i eksperimentell (6wP) arm og hvert behandlingsregime i komparatorarmen: 3HP, 3HR, 4R
Tidsramme: fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
fra påmeldingsdato til maksimal akseptert tid for behandlingsavslutning som følger: 9 uker for 6wP-behandling, 16 uker for 3HP, 16 uker for 3HP og 21 uker for 4R
Effektivitet av eksperimentell (6wP) arm og hvert behandlingsregime i komparatorarmen: 3HP, 3HR, 4R
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel deltakere med kulturbekreftet tuberkulose (TB) hos deltakere 18 år og eldre og kulturbekreftet eller klinisk TB hos deltakere under 18 år. Diagnostisering av kulturbekreftet tuberkulose vil bli utført ved bruk av flytende og/eller faste medier.
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
Andel med resistens mot rifamyciner eller isoniazid blant personer som utvikler TB til hvert regime i komparatorarmen: 3HP, 3HR, 4R.
Tidsramme: innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen
innen 24 måneder fra innmeldingsdatoen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Timothy Sterling, MD, Vanderbilt University Medical Center, USA
  • Studiestol: Robert Belknap, MD, Denver Public Health (USA)
  • Studieleder: Amber Robinson, PhD, Centers for Disease Control and Prevention
  • Studieleder: Rosanna M Boyd, PhD, Centers for Disease Control (USA)
  • Studiestol: Dick Menzies, MD, McGill University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2019

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Latent tuberkulose

Kliniske studier på Rifapentin daglig i 6 uker

3
Abonnere