- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03392675
Amming selvbehandling for brystvorte og brystsmerter (BSM)
Fremme selvbehandling av bryst- og brystsmerter hos ammende kvinner
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Amming (BF) er en av de viktigste tidlige determinantene for spedbarns helse og utvikling. Varighet av BF er signifikant relatert til redusert forekomst av infantile luftveis- og gastrointestinale infeksjoner, fedme og astma. Imidlertid slutter over 35 % av mødrene eksklusiv BF i løpet av de første 6 ukene på grunn av brystvorte og brystsmerter. Mens 90 % av mødrene rapporterer akutte brystvorte- og brystsmerter i løpet av den første uken av BF-start, vil ca. 30 % oppleve vedvarende smerter (>10 dager). På grunn av den betydelige innvirkningen av brystvorte og brystsmerter på BF-varighet, er smerte en betydelig barriere for å oppnå folkehelseresultater.
Følgende pilotprosjekt vil teste gjennomførbarheten av en ammings-selvstyringsintervensjon (BSM) på BF-utfall hos mødre med brystvorte- og brystsmerter. I tillegg vil den foreslåtte studien gi en foreløpig undersøkelse av genetiske, psykologiske og somatosensoriske faktorer som predikerer brystvorte og brystsmerter og muligens tidlig opphør av BF.
Individuelle faktorer, inkludert genetiske polymorfismer av smertefølsomhetsgener og individets tolkning av smerte kan påvirke smertetilrettelegging eller hemming på molekylært nivå av smertebehandling. Dessuten kan mors forventning om smerte øke smertekatastrofer, opplevd stress og reaktivitet, noe som bidrar til økt perifer og sentral sensitivitet. Å identifisere strategier for å øke mødres BF-kunnskap, smerte-selveffektivitet og selvreguleringsferdigheter kan føre til økt SM-atferd. Derfor ble denne pilotstudien designet for å målrette smerte SM-prosessfaktorer (egenovervåking, kunnskap om brystpleie, BF self-efficacy, smerte self-efficacy og problemløsning) som er relevante for mødre som opplever smerte under BF. Det overordnede målet med dette forskningsprogrammet er å forbedre brystvorte og brystsmerter SM hos BF-mødre og forbedre deres BF-selveffektivitet for å nå sine BF-mål.
Den foreslåtte studien vil adressere en stor barriere av BF-varighet ved å identifisere faktorer som bidrar til brystvorte og brystsmerter. Den foreslåtte SM-intervensjonen vil spesifikt målrette smerteinformasjon, smerte-selveffektivitet og problemløsning som sentrale komponenter i SM-prosessen. I tillegg vil etterforskerne undersøke påvirkningen av perifer og sentral sensitivitet og frekvens av katekol-O-metyltransferase (COMT) enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP), på SM prosess og utfallsvariabler over tid for å få kunnskap om den nøyaktige påvirkningen av molekylær kontekst av smerte på risiko for brystvorte og brystsmerter og BF-utfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forente stater, 06030
- UConn Health
-
Manchester, Connecticut, Forente stater, 06040
- Manchester Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har nettopp født (<48 timer)
- Intensjon om å amme i 6 uker
- Har daglig tilgang til en datamaskin med internett
- Tilgang til en telefon
- Les og snakk engelsk
- Født et sunt enslig spedbarn født >37 ukers svangerskapsalder
Ekskluderingskriterier:
- Spedbarn med medfødte anomalier
- Mødre med store psykiske problemer (dvs. schizofreni, mani, bipolar lidelse)
- Komplikasjoner under fødsel som krever intervensjon
- Mødre med store helseproblemer som ikke er assosiert med graviditet som bestemt av hovedetterforskeren (dvs. infeksjonssykdom som HIV+, hepatitt, diabetes, anfallshistorie, nåværende kreftdiagnose).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Egenkontroll av BF og intervensjon
Egenkontroll og reguleringsferdigheter vil bli gitt til mødre ved utskrivning.
Bortsett fra daglige dagbøker som beskriver spedbarnsmatingsatferd og smerte, vil mødre bli bedt om å se flere 5-minutters videomoduler for å hjelpe til med selvbehandling av bryst- og brystsmerter.
Disse videoene inkluderer: smertenevrofysiologi; ikke-farmakologiske strategier; vanlige BF-problemer og intervensjon; katastrofal; stressreaktivitet; dyp pusting; guidede bilder og støtte (informasjonsmessig og instrumentell).
Disse mødrene vil også bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer og tiltak på bestemte tidspunkter.
|
Selvovervåking: Ved utskrivelse vil mødre fullføre daglige dagbøker for selvovervåking for å stimulere kognitiv omformulering av forekomst, varighet og karakteristika av brystvorte- og brystsmerter, spedbarns låse- og sugemønster, plassering, lengden på hver BF-økt, og MAIBB. Selvregulering: For å støtte selvreguleringsferdigheter vil mødre bli utstyrt med flere 5-minutters videomoduler om smerte og BF smerte SM med tilleggsressurser. Etter utskrivning vil mor få sms fra sykepleier 2X/uke for BF-støtte. Mødre kan sende tekstmelding til sykepleieren for akutt BF-støtte. |
Ingen inngripen: Kontroll
Vanlig omsorg og bedt om å gjennomføre tiltak ved oppfølgingstidspunkter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertefølsomhet
Tidsramme: Grunnlinje
|
Kvantitativ sensorisk testing
|
Grunnlinje
|
Genetiske variasjoner i COMT
Tidsramme: Grunnlinje
|
Smertefølsomhet SNPs genotyping relatert til ammerelatert bryst- og brystvorte.
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Økt varighet av amming
Tidsramme: Uke 1, 2 og 6
|
Med selvbehandling av bryst- og brystsmerter
|
Uke 1, 2 og 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ruth Lucas, PhD, RN, University of Connecticut
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, Goldman D, Xu K, Shabalina SA, Shagin D, Max MB, Makarov SS, Maixner W. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet. 2005 Jan 1;14(1):135-43. doi: 10.1093/hmg/ddi013. Epub 2004 Nov 10.
- Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 15;(12):CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.
- Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Reasons for earlier than desired cessation of breastfeeding. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e726-32. doi: 10.1542/peds.2012-1295. Epub 2013 Feb 18.
- Breastfeeding. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 Jan-Feb;44(1):145-50. doi: 10.1111/1552-6909.12530. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rowan MK, Chia ES, Fairclough KA, Menon LL, Scott C, Mather-McCaw G, Navarro K, Geddes DT. Nipple Pain in Breastfeeding Mothers: Incidence, Causes and Treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015 Sep 29;12(10):12247-63. doi: 10.3390/ijerph121012247.
- Nicholas Penney, J., The biopsychosocial model of pain and contemporary osteopathic practice. International Journal of Osteopathic Medicine, 2010. 13(2): p. 42---47.
- Amir LH, Jones LE, Buck ML. Nipple pain associated with breastfeeding: incorporating current neurophysiology into clinical reasoning. Aust Fam Physician. 2015 Mar;44(3):127-32.
- Lucas R, Zhang Y, Walsh SJ, Evans H, Young E, Starkweather A. Efficacy of a Breastfeeding Pain Self-Management Intervention: A Pilot Randomized Controlled Trial. Nurs Res. 2019 Mar/Apr;68(2):E1-E10. doi: 10.1097/NNR.0000000000000336.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H16-321
- 5P20NR016605-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Alle individuelle deltakerdata som er en del av Nasjonalt institutt for sykepleieforskning (NINR) utpekte vanlige dataelementer samlet inn under forsøket, etter avidentifikasjon, er sendt til NIH-depotet ved Common Data Repository for Nursing Science (cdRNS). Data kan nås ved å sende inn forespørsler direkte på det nettstedet.
Når vil data være tilgjengelig (start- og sluttdato)? Umiddelbart. Ingen sluttdato.
Med hvem? Alle som ønsker å få tilgang til dataene og oppretter en konto på cdRNS.nih.gov.
Ved hvilken mekanisme vil data gjøres tilgjengelig? Data er tilgjengelig på cdRNS.nih.gov
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Egenkontroll av BF og intervensjon
-
Université de SherbrookeCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Rekruttering
-
Seattle Children's HospitalNationwide Children's HospitalRekrutteringSelvmordstanker | Selvmordstrussel | Selvmord og selvskading | SelvmordsforsøkForente stater
-
University of EdinburghNHS LothianAvsluttet