- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03392675
Självhantering av amning för bröstvårtor och bröstsmärtor (BSM)
Främja självhantering av bröst- och bröstsmärtor hos ammande kvinnor
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Amning (BF) är en av de viktigaste tidiga bestämningsfaktorerna för spädbarns hälsa och utveckling. Varaktigheten av BF är signifikant relaterad till minskad förekomst av infantila luftvägs- och gastrointestinala infektioner, fetma och astma. Men över 35 % av mammorna upphör med exklusiv BF under de första 6 veckorna på grund av bröstvårtor och bröstsmärtor. Medan 90 % av mödrarna rapporterar akut bröstvårtor och bröstsmärtor under den första veckan efter BF-initiering, kommer cirka 30 % att uppleva ihållande smärta (>10 dagar). På grund av den betydande inverkan av bröstvårtor och bröstsmärtor på BF-varaktigheten, är smärta en betydande barriär för att uppnå folkhälsoresultat.
Följande pilotprojekt kommer att testa genomförbarheten av en Amning Self-Management (BSM) Intervention på BF-resultat hos mödrar med bröstvårtor och bröstsmärtor. Dessutom kommer den föreslagna studien att ge en preliminär undersökning av genetiska, psykologiska och somatosensoriska faktorer som förutsäger bröstvårtor och bröstsmärtor och eventuellt tidigt upphörande av BF.
Individuella faktorer, inklusive genetisk polymorfismer av smärtkänslighetsgener och individens tolkning av smärta kan påverka smärtlindring eller hämning på molekylär nivå av smärtbearbetning. Dessutom kan moderns förväntan om smärta öka smärtkatastrofer, upplevd stress och reaktivitet, vilket bidrar till ökad perifer och central känslighet. Att identifiera strategier för att öka mammors BF-kunskap, smärtsjälveffektivitet och självregleringsförmåga kan leda till ökade SM-beteenden. Därför utformades denna pilotstudie för att inrikta sig på smärt-SM-processfaktorer (självövervakning, kunskap om bröstvård, BF self-efficacy, pain self-efficacy och problemlösning) relevanta för mödrar som upplever smärta under BF. Det övergripande målet för detta forskningsprogram är att förbättra bröstsmärta SM hos bröstvårtor och bröstsmärtor och förbättra deras självförtroende för att uppnå sina BF-mål.
Den föreslagna studien kommer att ta itu med en stor barriär av BF-varaktighet genom att identifiera faktorer som bidrar till bröstvårtor och bröstsmärtor. Den föreslagna SM-interventionen kommer specifikt att inrikta sig på smärtinformation, smärtsjälveffektivitet och problemlösning som centrala komponenter i SM-processen. Dessutom kommer utredarna att undersöka inverkan av perifer och central känslighet och frekvens av katekol-O-metyltransferas (COMT) singelnukleotidpolymorfismer (SNP), på SM-process och utfallsvariabler över tid för att få kunskap om den exakta inverkan av molekylär kontext av smärta på risk för bröstvårtor och bröstsmärtor och BF-utfall.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Förenta staterna, 06030
- UConn Health
-
Manchester, Connecticut, Förenta staterna, 06040
- Manchester Memorial Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har precis fött barn (<48 timmar)
- Avsikt att amma i 6 veckor
- Har daglig tillgång till en dator med internet
- Tillgång till en telefon
- Läs och prata engelska
- Födde ett friskt singelbarn född >37 veckors graviditetsålder
Exklusions kriterier:
- Spädbarn med medfödda anomalier
- Mödrar med allvarliga psykiska problem (t.ex. schizofreni, mani, bipolär sjukdom)
- Komplikationer under förlossningen som kräver ingripande
- Mödrar med allvarliga hälsoproblem som inte är förknippade med graviditet enligt bedömning av huvudutredaren (dvs. infektionssjukdom som HIV+, hepatit, diabetes, anfallshistorik, aktuell cancerdiagnos).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Egenkontroll av BF och intervention
Självkontroll och reglering kommer att ges till mödrar vid utskrivningen.
Förutom dagliga dagböcker som beskriver spädbarns matbeteenden och smärta, kommer mammor att instrueras att titta på flera 5-minuters videomoduler för att hjälpa till med självhantering av bröst- och bröstsmärtor.
Dessa videor inkluderar: smärt neurofysiologi; icke-farmakologiska strategier; vanliga BF-frågor och intervention; katastrofal; stressreaktivitet; djupandning; guidad bildspråk och stöd (informativt och instrumentellt).
Dessa mödrar kommer också att bli ombedda att fylla i studiefrågeformulär och åtgärder vid angivna tidpunkter.
|
Självövervakning: Vid utskrivning kommer mammor att fylla i dagliga dagböcker för självövervakning för att stimulera kognitiv omformulering av förekomsten, varaktigheten och egenskaperna hos bröstvårtor och bröstsmärtor, spädbarns spärr- och sugmönster, positionering, längden på varje BF-session och MAIBB. Självreglering: För att stödja självregleringsförmågan kommer mammor att förses med flera 5-minuters videomoduler om smärta och BF-smärta SM med ytterligare resurslänkar. Efter utskrivning kommer mamma att få sms från sjuksköterska 2X/vecka för BF-stöd. Mödrar kan smsa sjuksköterskan för akut BF-stöd. |
Inget ingripande: Kontrollera
Vanlig vård och ombedd att genomföra åtgärder vid uppföljningstidpunkter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärtkänslighet
Tidsram: Baslinje
|
Kvantitativ sensorisk testning
|
Baslinje
|
Genetiska variationer i COMT
Tidsram: Baslinje
|
Smärtkänslighet SNPs genotypning relaterad till amningsrelaterad bröst- och bröstsmärta.
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ökad varaktighet av amning
Tidsram: Vecka 1, 2 och 6
|
Med självhantering av bröst- och bröstsmärtor
|
Vecka 1, 2 och 6
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ruth Lucas, PhD, RN, University of Connecticut
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, Goldman D, Xu K, Shabalina SA, Shagin D, Max MB, Makarov SS, Maixner W. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet. 2005 Jan 1;14(1):135-43. doi: 10.1093/hmg/ddi013. Epub 2004 Nov 10.
- Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 15;(12):CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.
- Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Reasons for earlier than desired cessation of breastfeeding. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e726-32. doi: 10.1542/peds.2012-1295. Epub 2013 Feb 18.
- Breastfeeding. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 Jan-Feb;44(1):145-50. doi: 10.1111/1552-6909.12530. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rowan MK, Chia ES, Fairclough KA, Menon LL, Scott C, Mather-McCaw G, Navarro K, Geddes DT. Nipple Pain in Breastfeeding Mothers: Incidence, Causes and Treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015 Sep 29;12(10):12247-63. doi: 10.3390/ijerph121012247.
- Nicholas Penney, J., The biopsychosocial model of pain and contemporary osteopathic practice. International Journal of Osteopathic Medicine, 2010. 13(2): p. 42---47.
- Amir LH, Jones LE, Buck ML. Nipple pain associated with breastfeeding: incorporating current neurophysiology into clinical reasoning. Aust Fam Physician. 2015 Mar;44(3):127-32.
- Lucas R, Zhang Y, Walsh SJ, Evans H, Young E, Starkweather A. Efficacy of a Breastfeeding Pain Self-Management Intervention: A Pilot Randomized Controlled Trial. Nurs Res. 2019 Mar/Apr;68(2):E1-E10. doi: 10.1097/NNR.0000000000000336.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H16-321
- 5P20NR016605-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Alla de individuella deltagardata som ingår i National Institute of Nursing Research (NINR) utpekade gemensamma dataelement som samlats in under försöket, efter avidentifiering, har lämnats till NIH-repository vid Common Data Repository for Nursing Science (cdRNS). Data kan nås genom att skicka förfrågningar direkt på den webbplatsen.
När kommer data att vara tillgänglig (start- och slutdatum)? Omedelbart. Inget slutdatum.
Med vem? Alla som vill komma åt data och skapa ett konto på cdRNS.nih.gov.
Genom vilken mekanism kommer data att göras tillgängliga? Data finns på cdRNS.nih.gov
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Egenkontroll av BF och intervention
-
University of New HampshireNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); University... och andra samarbetspartnersAvslutadDepression | Alkohol dricka | Alkohol; Skadlig användning | Sociala färdigheter | Coping Beteende | Posttraumatisk stressyndrom | Coping färdigheter | Socialt beteende | Alkoholmissbruk | Dricker, College | Socialt stigma | Empati | Självkritik | Sociala normer | Socialt ansvarFörenta staterna
-
Omada Health, Inc.Abbott Diabetes Care; Evidation HealthAvslutadDiabetes typ 2Förenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AvslutadMentala störningarFörenta staterna, Puerto Rico
-
University Hospital, BrestRekrytering
-
Université de SherbrookeCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Rekrytering
-
Seattle Children's HospitalNationwide Children's HospitalRekryteringSjälvmordstankar | Självmordshot | Självmord och självskada | SjälvmordsförsökFörenta staterna
-
University of EdinburghNHS LothianAvslutad
-
Case Comprehensive Cancer CenterAvslutadAny Cancer DiagnosisFörenta staterna