- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03392675
Selvstyring af amme mod brystvorter og brystsmerter (BSM)
Fremme af selvstyring af bryst- og brystvorter hos ammende kvinder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amning (BF) er en af de vigtigste tidlige determinanter for spædbørns sundhed og udvikling. Varigheden af BF er signifikant relateret til reduceret forekomst af infantile luftvejs- og mave-tarminfektioner, fedme og astma. Men over 35 % af mødrene ophører med eksklusiv BF i løbet af de første 6 uger på grund af brystvorter og brystsmerter. Mens 90 % af mødrene rapporterer akutte brystvorter og brystsmerter i løbet af den første uge af BF-start, vil cirka 30 % opleve vedvarende smerter (>10 dage). På grund af den betydelige indvirkning af brystvorter og brystsmerter på BF-varighed, er smerter en væsentlig barriere for at opnå offentlige sundhedsresultater.
Følgende pilotprojekt vil teste gennemførligheden af en Amning Self-Management (BSM)-intervention på BF-resultater hos mødre med brystvorter og brystsmerter. Derudover vil den foreslåede undersøgelse give en foreløbig undersøgelse af genetiske, psykologiske og somatosensoriske faktorer, der forudsiger brystvorter og brystsmerter og muligvis tidligt ophør med BF.
Individuelle faktorer, herunder genetiske polymorfier af gener for smertefølsomhed og individets fortolkning af smerte, kan påvirke smertelindring eller hæmning på det molekylære niveau af smertebehandling. Desuden kan moderens forventning om smerte øge smertekatastrofer, opfattet stress og reaktivitet, hvilket bidrager til øget perifer og central følsomhed. Identifikation af strategier til at øge mødres BF-viden, smerte-selveffektivitet og selvreguleringsevner kan føre til øget SM-adfærd. Derfor blev denne pilotundersøgelse designet til at målrette smerte SM procesfaktorer (selvmonitorering, viden om brystpleje, BF self-efficacy, smerte self-efficacy og problemløsning) relevante for mødre, der oplever smerte under BF. Det overordnede mål for dette forskningsprogram er at forbedre brystvorter og brystsmerter SM hos BF-mødre og øge deres BF-selveffektivitet for at nå deres BF-mål.
Den foreslåede undersøgelse vil adressere en væsentlig barriere af BF-varighed ved at identificere faktorer, der bidrager til brystvorter og brystsmerter. Den foreslåede SM-intervention vil specifikt målrette smerteinformation, smerte-selveffektivitet og problemløsning som centrale komponenter i SM-processen. Derudover vil efterforskerne undersøge indflydelsen af perifer og central følsomhed og hyppighed af catechol-O-methyltransferase (COMT) single-nucleotid polymorphisms (SNP'er), på SM proces og udfaldsvariabler over tid for at opnå viden om den præcise indflydelse af molekylær kontekst af smerte på risiko for brystvorter og brystsmerter og BF-udfald.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030
- UCONN Health
-
Manchester, Connecticut, Forenede Stater, 06040
- Manchester Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har lige født (<48 timer)
- Intention om at amme i 6 uger
- Har daglig adgang til en computer med internet
- Adgang til en telefon
- Læs og tal engelsk
- Fødte et sundt singleton spædbarn født >37 ugers svangerskabsalder
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn med medfødte anomalier
- Mødre med store psykiske problemer (dvs. skizofreni, mani, bipolar lidelse)
- Komplikationer under fødslen, der kræver indgriben
- Mødre med alvorlige helbredsproblemer, der ikke er forbundet med graviditet som bestemt af hovedforsker (dvs. infektionssygdom som HIV+, hepatitis, diabetes, anfaldshistorie, nuværende kræftdiagnose).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Egenkontrol af BF og intervention
Selvovervågning og reguleringsfærdigheder vil blive givet til mødre ved udskrivelsen.
Bortset fra daglige dagbøger, der beskriver spædbørns fodringsadfærd og smerter, vil mødre blive instrueret i at se adskillige 5-minutters videomoduler for at hjælpe med selvbehandling af bryst- og brystsmerter.
Disse videoer omfatter: smerte neurofysiologi; ikke-farmakologiske strategier; fælles BF-spørgsmål og intervention; katastrofale; stressreaktivitet; dyb vejrtrækning; guidet billedsprog og støtte (oplysende og instrumentel).
Disse mødre vil også blive bedt om at udfylde undersøgelsesspørgeskemaer og foranstaltninger på bestemte tidspunkter.
|
Selvmonitorering: Ved udskrivelsen vil mødre udfylde daglige dagbøger til selvovervågning for at stimulere kognitiv omformulering af forekomsten, varigheden og karakteristikaene af brystvorter og brystsmerter, spædbørns låse- og sugemønster, positionering, længden af hver BF-session og MAIBB. Selvregulering: For at understøtte selvreguleringsfærdigheder vil mødre blive forsynet med flere 5-minutters videomoduler om smerte og BF smerte SM med yderligere ressourcelinks. Efter udskrivelse vil mor modtage sms fra en sygeplejerske 2X/uge til BF støtte. Mødre kan skrive til sygeplejersken for akut BF-støtte. |
Ingen indgriben: Styring
Sædvanlig pleje og bedt om at gennemføre foranstaltninger på opfølgningstidspunkter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertefølsomhed
Tidsramme: Baseline
|
Kvantitativ sensorisk testning
|
Baseline
|
Genetiske variationer i COMT
Tidsramme: Baseline
|
Smertemodtagelighed SNP'er genotypning relateret til ammerelaterede bryst- og brystvorter.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Øget varighed af amning
Tidsramme: Uge 1, 2 og 6
|
Med selvbehandling af bryst- og brystsmerter
|
Uge 1, 2 og 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruth Lucas, PhD, RN, University of Connecticut
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, Goldman D, Xu K, Shabalina SA, Shagin D, Max MB, Makarov SS, Maixner W. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet. 2005 Jan 1;14(1):135-43. doi: 10.1093/hmg/ddi013. Epub 2004 Nov 10.
- Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 15;(12):CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.
- Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Reasons for earlier than desired cessation of breastfeeding. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e726-32. doi: 10.1542/peds.2012-1295. Epub 2013 Feb 18.
- Breastfeeding. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 Jan-Feb;44(1):145-50. doi: 10.1111/1552-6909.12530. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rowan MK, Chia ES, Fairclough KA, Menon LL, Scott C, Mather-McCaw G, Navarro K, Geddes DT. Nipple Pain in Breastfeeding Mothers: Incidence, Causes and Treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015 Sep 29;12(10):12247-63. doi: 10.3390/ijerph121012247.
- Nicholas Penney, J., The biopsychosocial model of pain and contemporary osteopathic practice. International Journal of Osteopathic Medicine, 2010. 13(2): p. 42---47.
- Amir LH, Jones LE, Buck ML. Nipple pain associated with breastfeeding: incorporating current neurophysiology into clinical reasoning. Aust Fam Physician. 2015 Mar;44(3):127-32.
- Lucas R, Zhang Y, Walsh SJ, Evans H, Young E, Starkweather A. Efficacy of a Breastfeeding Pain Self-Management Intervention: A Pilot Randomized Controlled Trial. Nurs Res. 2019 Mar/Apr;68(2):E1-E10. doi: 10.1097/NNR.0000000000000336.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H16-321
- 5P20NR016605-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Alle de individuelle deltagerdata, der er en del af National Institute of Nursing Research (NINR), udpegede fælles dataelementer indsamlet under forsøget, efter afidentifikation, er blevet indsendt til NIH-depotet på Common Data Repository for Nursing Science (cdRNS). Data kan tilgås ved direkte at indsende anmodninger på det pågældende websted.
Hvornår vil data være tilgængelige (start- og slutdatoer)? Øjeblikkeligt. Ingen slutdato.
Med hvem? Enhver, der ønsker at få adgang til dataene og opretter en konto på cdRNS.nih.gov.
Ved hvilken mekanisme vil data blive gjort tilgængelige? Data er tilgængelige på cdRNS.nih.gov
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Egenkontrol af BF og intervention
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AfsluttetPsykiske lidelserForenede Stater, Puerto Rico
-
University Hospital, BrestRekruttering
-
University Hospital, BordeauxNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Seattle Children's HospitalNationwide Children's HospitalRekrutteringSelvmordstanker | Selvmordstrussel | Selvmord og selvskade | SelvmordsforsøgForenede Stater
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttet
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAny Cancer DiagnosisForenede Stater