Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forsøk som evaluerer effekten av apremilast for behandling av frontal fibroserende alopecia

12. juli 2018 oppdatert av: Clive Liu, Bellevue Dermatology

Open Label-forsøk som evaluerer effektiviteten av apremilast for behandling av frontal fibroserende alopecia

Dette er åpen enkeltsidestudie med 20 pasienter behandlet med Apremilast. Hver påmeldt pasient kan bli evaluert av en hudlege ved å bruke Lichen Planopilaris Activity Index og Frontal Fibrosing Alopecia Index. Andre mål inkluderer legenes globale vurdering, dermatologisk livskvalitet og pasientens analoge score for kløe. Pt vil ha besøk i uke 0,2,4,8,12,16,20,24

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Frontal fibroserende alopecia (FFA) er en kronisk immunmediert betennelsessykdom preget av betennelse i hårsekken og skremmende hårtap. Klinisk presenterer FFA seg som en progressiv resesjon av hårfestet i en frontal tidsfordeling. Bevis tyder på at rettidig og effektiv behandling kan forhindre permanent tap av hår. Dessverre har de fleste nåværende behandlinger vært skuffende med dårlig effekt eller høy risikoprofil. Tilgjengeligheten av en sikker effektiv behandling for denne sykdommen er fortsatt et udekket behov. Apremilast er en ny fosfodiesterase 4-hemmer som for tiden er godkjent av FDA for å behandle psoriasis og er under utredning for andre autoimmune tilstander. Medisinen har en god sikkerhetsprofil uten nødvendig laboratorieovervåking. Denne studien tar først og fremst sikte på å avgjøre om Apremilast gir noen fordel for denne vanskelig å behandle populasjonen

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
        • Rekruttering
        • Bellevue Dermatology
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Må ha generelt god helse (bortsett fra sykdom som studeres) som bedømt av etterforskeren, basert på medisinsk historie, fysisk undersøkelse, kliniske laboratorier og urinanalyse. (MERK: Definisjonen av god helse betyr at et individ ikke har ukontrollerte signifikante komorbide tilstander).
  2. Mann eller kvinne og er minst 18 år gammel på registreringstidspunktet.
  3. Kvinner i fertil alder (FCBP)† må ha en negativ graviditetstest ved screening og baseline. Mens du bruker undersøkelsesprodukt og i minst 28 dager etter at du har tatt den siste dosen av undersøkelsesproduktet, må FCBP som deltar i aktivitet der unnfangelse er mulig bruke en av de godkjente prevensjonsalternativene beskrevet nedenfor: Alternativ 1: Enhver av følgende effektive metoder: hormonell prevensjon (oral, injeksjon, implantat, transdermal plaster, vaginal ring); intrauterin enhet (IUD); tubal ligering; eller partnerens vasektomi; 3. ELLER Alternativ 2: Kondom for menn eller kvinner (latex-kondom eller non-latex-kondom IKKE laget av naturlig [dyre] membran [for eksempel polyuretan]; PLUSS en ekstra barrieremetode: (a) membran med sæddrepende middel; (b) cervical cap med spermicid, eller (c) prevensjonssvamp med spermicid. Mannlige forsøkspersoner (inkludert de som har gjennomgått en vasektomi) som engasjerer seg i aktivitet der unnfangelse er mulig, må bruke barriereprevensjon (hann-latex-kondom eller non-latex-kondom IKKE laget av naturlig [dyre-]membran [for eksempel polyuretan]) mens de er på undersøkelse. produkt og i minst 28 dager etter siste dose av forsøksproduktet.

    • † En kvinne i fertil alder er en kjønnsmoden kvinne som 1) ikke har gjennomgått en hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) eller bilateral ooforektomi (kirurgisk fjerning av begge eggstokkene) påfølgende måneder (det vil si har hatt mens på noe tidspunkt) i løpet av de foregående 24 påfølgende månedene).
    • § Den kvinnelige forsøkspersonens valgte prevensjonsform må være effektiv når den kvinnelige forsøkspersonen randomiseres inn i studien (for eksempel bør hormonell prevensjon startes minst 28 dager før randomisering).
  4. Pasienter med en etablert diagnose av FFA basert på den innrullerende etterforskerens kliniske vurdering
  5. Pasienter som har blitt behandlet og mislyktes med én standardbehandling inkludert

    • Aktuelle steroider
    • Kortkurs systemiske steroider
    • Systemiske antibiotika
  6. Pasienter som er på stabil dose av topikale steroider eller systemiske antibiotika
  7. Pasient og/eller verge har frivillig signert og datert et informert samtykke/pasientautorisasjonsskjema godkjent av en Institutional Review Board (IRB)/Ethics Committee (EC) hvis det er aktuelt i henhold til lokal lov, etter at studiens natur er forklart og pasienten har hatt mulighet til å stille spørsmål.

Ekskluderingskriterier:

  1. Annet enn sykdom som studeres, enhver klinisk signifikant (som bestemt av etterforskeren) hjerte-, endokrinologisk, pulmonal, nevrologisk, psykiatrisk, lever-, nyre-, hematologisk, immunologisk sykdom eller annen alvorlig sykdom som for øyeblikket er ukontrollert.
  2. Enhver tilstand, inkludert tilstedeværelse av laboratorieavvik, som ville sette forsøkspersonen i uakseptabel risiko hvis han/hun skulle delta i studien.
  3. Tidligere selvmordsforsøk på et hvilket som helst tidspunkt i forsøkspersonens levetid før screening eller randomisering, eller alvorlig psykiatrisk sykdom som krever sykehusinnleggelse i løpet av de siste 3 årene.
  4. Gravid eller ammer.
  5. Aktivt rusmisbruk eller en historie med rusmisbruk innen 6 måneder før screening.
  6. Malignitet eller historie med malignitet, med unntak av: a. behandlet [dvs. kurert] basalcelle eller plateepitelcelle in situ hudkarsinomer; b. behandlet [dvs. helbredet] cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller karsinom in situ av livmorhalsen uten tegn på tilbakefall innen de siste 5 årene.
  7. Bruk av ethvert forsøkslegemiddel innen 4 uker før randomisering, eller 5 farmakokinetiske/farmakodynamiske halveringstider, hvis kjent (det som er lengst).
  8. Tidligere behandling med apremilast.
  9. Pasient som har underliggende kroniske infeksjoner inkludert HIV, Hep B og C.
  10. Historie med ukontrollert depresjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandlingsarm med apremilast
Åpen arm som behandler frontal fibroserende alopecia med apremilast
Åpen behandling med apremilast
Andre navn:
  • Otezla

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lichen Planopilaris indeks
Tidsramme: Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24

Vektene gitt til symptomene (30%), tegn (30%), anagen pull-test (25%) og tilstedeværelse av spredning (15%) førte til ligningen: LPPAI (0-10) = (pruritus + smerte + brennende)/3 + (erytem i hodebunnen + perifollikulært erytem + perifollikulær skala)/3 + 2,5 (trekktest) + 1,5 (spredning/2).

Symptomer og tegn registreres på en 4-punkts skala. Den anagene pull-testen innebærer å gripe en liten gruppe på 10 til 20 hårstrå mellom tommel, andre finger og tredje finger i hodebunnsenden av hårstråene, og trekke seg bort fra hodebunnen med en langsom, fast vinkelrett kraft for å skyve fingrene til hårtuppene. Resultatet registreres både som en binær verdi (0 for ingen anagene hår og 1 for tilstedeværelsen av anagene hår) og som anagene hår/totalt trukket hår. Den siste er vurderingen av spredning, registrert som 0 (ingen spredning) mot 1 (ubestemt) mot 2 (spredning).

Vårt primære endepunkt er prosentvis endring fra baseline

Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Legers global vurdering
Tidsramme: Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Legers global vurdering Dette er en fempunktsskala som brukes til å måle alvorlighetsgraden av sykdommen på tidspunktet for legeevalueringen. 0-Klar, 1-Nesten Klar, 2-Mild, 3-Moderat, 4-Svær Jo lavere poengsum jo bedre poengsum
Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Visuell analog skala Pruritus
Tidsramme: Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Pasienten tegner en linje som best representerer alvorlighetsgraden av kløe: dette er en kontinuerlig skala fra 0-10, 0 er ingen kløe og 10 er verst mulig kløe. Pasienten skal tegne en linje langs skalaen som representerer kløen.
Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Frontal Fibrosing Alopecia Index
Tidsramme: Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Dette er et poengsystem som nylig ble foreslått av Holmes et al fra British Nail and Hair Society. FFASI ble satt sammen i to former: FFASI og FFASI B. FFASI bruker kliniske bilder av hele hårfestet, delt inn i fire seksjoner. Alopecia alvorlighetsgrad er gradert 1-5 basert på hårfestet resesjon. For at hårfestet resesjon skal utgjøre den største andelen av vurderingen, vektes hver karakter. Hårtap utenom hodebunnen (øyenbryn, øyenvipper, lem og bøyning) blir skåret, i likhet med assosierte trekk (ansiktspapuller; kutan, negle- og slimhinnelav planus; og generalisert hodelav planopilaris). Poeng for nedgang i hårfestet, inflammatorisk bånd, tap uten hodebunn og tilhørende funksjoner kan kombineres for å gi en maksimal poengsum på 100. FFASI B bruker samme format, men i stedet for å gradere alopecia tillater den brukerdefinert måling av hver hårlinjeseksjon. Vi vil se på gjennomsnittlig endring i FFASI sammenlignet med baseline
Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Dermatologi livskvalitet (DLQI) (vedlegg E) Dermatologi livskvalitet (DLQI) (vedlegg E) Dermatologi livskvalitet (DLQI)
Tidsramme: Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24
Dette er et spørreskjema som måler hvor mye en pasients hudproblemer påvirker livet hans den siste uken. Det er en serie på 10 spørsmål angående ulike daglige aktiviteter og hvert spørsmål består av 4 svar fra Veldig mye, Mye, Litt til Ikke i det hele tatt. 0-være ikke i det hele tatt eller ikke relevant, 1-litt, 2-mye, 3-svært mye i tillegg spørsmål 7, 3-hindre arbeid eller studier, skårene legges sammen for totalscore. Tolkning av poengsum: 0-1 Ingen påvirkning på pasientens liv, 2-4 liten påvirkning på pasientens liv, 6-10 moderat påvirkning på pasientens liv, 11-20 stor påvirkning på pasientens liv, 21-30 ekstrem påvirkning på pasientens liv
Uke 0 til 24, pasientbesøk uke 0,2,4,8,12,16,20,24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Clive Liu, MD, Bellevue Dermatology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

12. juli 2018

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

6. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. juli 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Frontal fibroserende alopecia

Abonnere